1. Dg. ECG :
. Exista 2 ritmuri distincte : activitatea atriala - de obicei usor tahicardica - este complet diferita de succesiunea unor complexe QRS care apar la intervale mult mai rare si complet disociate de undele P ( frecv. QRS = 30-50/miN ).
. Complexele QRS sunt inguste ( durata relativ micA )cand orig. PM ventricular este in fasc. Hiss ( frecv. = 40-50/miN ) sau sunt largi, deformate, cand PM ventricular este in miocardul ventricular ( frecv.<30/miN ).
. Undele P pot lipsi si sunt inlocuite de unde de fA (elementul de dg sunt QRS-urilE). Cand PM ventricular se schimba, morfologia QRS se schimba ( apre frecvent in acest BAV cand PM este situat mai joS ).
Disociatia AV apare in urm. situatii :
. BAV III;
. Cand ritmul sinusal normal se reduce foarte mult poate intra in actiune un ritm jonctional de scapare;
. Cand un ritm jonctional accelerat functioneaza in paralel cu un ritm sinusal normal sau mai bradicardic ( TjneP ).
. Cand un ritm tahicardic ventricular/jonctional se intalneste in jonctiune si se anuleaza reciproc cu un ritm atrial de frecventa egala/aproape egala. Interferenta ritmurilor determina imposibilitatea captarii ritmului de un etaj sau de celalalt - Disociatie prin interferenta.
2. Dg. clinic :
. Ritm lent ( 30-40/miN );
. Ritm regulat;
. Fixitate sau lipsa de variatie in cazul factorilor de reglare - efortul fizic;
. Poate sau nu sa apara "zgomotul de tun" - apropiere in timp a SA de SV = zg. I este mai intens;
. Aparitia "sistolei in ecou" (inregistrarea zg.IV);
. Suflu sistolic de ejectie ( debit mare produs de diastola lungA )
. HT sistolica
Ritmul extrem de lent (PM isi opreste temporar activitatea cand se schimbA) determina sindromul ADAM-STOKES : sincopa care poate apare in repaus, nu e legata de ortostatism si este insotita sau nu de convulsii.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor