Trasaturile principale ale acesteia constau in prezenta unor simptome somatice multiple, recurente si frecvent schimbatoare, care au persistat multi ani inainte ca pacientul sa se prezinte la psihiatru. multi pacienti au o istorie de lungi peregrinari prin serviciile medicale primare si de specialitate, in timpul carora au fost efectuate multe investigatii, cu rezultate negative sau operatii infructuoase. Simptomele se pot referi la orice parte a corpului, dar senzatiile gastro-intestinale (durere, eructatie, regurgitari, vome, greata, etc.) si senzatii cutanate anormale (mancarime, arsuri, furnicaturi, amorseli, dureri, etc.) sunt printre cele mai comune. Acuzele sexuale si menstruale sunt deasemenea comune.
Depresia marcata si anxietatea sunt frecvent prezente si pot justifica un tratament specific.
Evolutia tulburarii este cronica si oscilanta, fiind adesea asociata cu perturbarea de lunga durata a comportamentului social, interpersonal si familial. Tulburarea este cu mult mai obisnuita la femei, si incepe de obicei in viata adulta precoce.
Prin frecventele administrari de medicatie, apare deseori dependenaa sau abuzul de medicatie (de obicei,
sedative si analgezicE).
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Un diagnostic cert necesita urmatoarele:
(A). Cel putin 2 ani de simptome somatice variabile si multiple pentru care nu s-au gasit explicatii somatice adecvate;
(B). Refuz persistent de a accepta sfatul sau asigurarea mai multor medici diferiti ca nu exista o explicatie somatica pentru simptome;
(C). Un anumit grad de afectare a functionarii sociale si familiale, ce sunt atribuite naturii simptomelor si comportamentului rezultant.
Include: tulburarea psihosomatica multipla; sindromul acuzelor multiple.
Diagnostic diferentiat:
Este esentiala diferentierea de urmatoarele tulburari:
- Tulburarile somatice: Pacientii cu
tulburari de somatizare au aceleati sanse sa dezvolte tulburari somatice independente ca si oricare alte persoana de varsta lor, iar investigatiile ulterioare vor fi luate in considerare daca exista o schimbare in pregnanaa sau stabilitatea acuzelor somatice, sugerand o posibila boala somatica.
- Tulburarile afective (depresivE) si anxioase: Grade variate de
depresie si anxietate insotesc de obicei tulburarile de somatizare, dar nu este necesar ca ele sa fie specificate separat decat daca sunt suficient de marcate si persistene pentru a justifica un diagnostic independent. Debutul simptomelor somatice multiple dupa varsta de 40 de ani poate fi o manifestare precoce a unei tulburari depresive primare.
- Tulburarea hipocondriaca: In tulburarea de somatizare accentul este pus pe simptome si efectele lor proprii, in vreme ce in tulburarea hipocondriaca atentia este directionata mai mult pe prezenta unui proces morbid progresiv si serios de substrat si consecinaele lui incapacitante. In tulburarea hipocondriaca pacientul tinde sa solicite investigatii pentru a determina sau confirma boala de substrat, in vreme ce pacientii cu
tulburari de somatizare cer tratament pentru inlaturarea simptomelor. In tulburarile de somatizare exista de obicei un consum excesiv de medicamente, impreuna cu lungi perioade de necomplianas, in vreme ce pacientii cu tulburari hipocondriace se tem de medicamente si de efectele lor secundare, cerand asigurari prin frecvente vizite la diferiti medici.
- Tulburarile delirante (cum ar fi schizofrenia cu deliruri somatice si tulburari depresive cu deliruri hipocondriacE): Pentru tulburarile delirante sunt mai tipice calitatile bizare ale convingerilor, impreuna cu un numar mai redus si o natura mai constanta a simptomelor somatice.
Patternuri simptomatice de mai scurta durata (sub 2 anI) si mai putin frapante sunt mai bine asimilate de tulburarea somatoforma nediferentiata (F45.1).
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
