Desi toata lumea e la curent cu influenta nociva a obiceiurilor proaste asupra organismului, doar sporadic si numai in situatii concrete acestea ne preocupa cu adevarat. In cazul sterilitatii se impune o revizuire a modului de viata, astfel incat sa fie create conditii favorabile conceperii copilului.
Toti stim ca
fumatul dauneaza atat sanatatii mamei, cat si fetusului in dezvoltare, sporind riscul avorturilor si al nasterilor premature. Dar nu toti sunt informati despre influenta negativa a fumatului asupra fertilitatii. Sansele unei femei fumatoare de a ramane
insarcinata se reduc cu o treime! Dirse substante noci care intra in componenta gudronului se infiltreaza in mucoasa colului uterin, ingreunand accederea
spermatozoizilor spre uter. Cercetatorii au constatat ca in mucoasa cervixului, concentratia de
nicotina este de 10-20 mai mare decat in sange. Pe de o parte, aceasta impiedica imtarea ovulului fecundat, pe de alta - are o influenta toxica asupra embrionului. La femeile fumatoare, componente ale nicotinei, care pericliteaza maturizarea foliculilor, pot fi depistate pana si in continutul culelor. Fumatul nu este mai putin daunator nici pentru barbati. Componentii toxici ai nicotinei afecteaza atat formarea spermatozoizilor, cat si mobilitatea lor.
La
fumat trebuie sa renunte si cuplurile nevoite sa recurga la fertilizarea artificiala. In cazul acestora, riscul avortului este mai mare cu 30% decat in cazul cuplurilor de nefumatori. in consecinta, sotii care-si doresc un copil trebuie sa renunte la fumat inca de la etapa de ificare a urmasilor. Bineinteles, putem intalni printre parintii unor copii sanatosi si
fumatori inraiti. Nu putem spune decat ca sunt niste norocosi. Iar celor care sunt nevoiti sa depuna pentru asta mari eforturi, le amintim ca fumatul dubleaza efectul negativ al celorlalti factori: de mediu, al cofeinei s.a.
Se stie ca alcoolul contribuie nu doar la alterarea procesului de formare a spermatozoizilor, ci si la cresterea cantitatii spermatozoizilor nedezvoltati, respectiv la diminuarea capacitatii lor de fertilizare. Este un lucru bine stiut ca alcoolul se face vinovat de disfunctiile sexuale ale barbatului. La femei, consumul excesiv si sistematic de alcool duce la dereglari ale maturizarii foliculului si ale ciclului menstrual.
Nu putem trece cu derea nici problemele alimentatiei si ale
greutatii corporale. S-a constatat ca fecunditatea femeii nu are de suferit daca hrana nu constituie o problema majora, fapt confirmat de numarul mare de copii din lumea a treia. in acelasi timp, hrana bogata in
vitamine joaca un rol important in mentinerea sarcinii. Spre exemplu,
insuficienta de acid folie poate determina pierderea sarcinii. Acesta se gaseste in fructe si legume galbene si rzi. In cazul unei alimentatii incorecte sau deficitare, a surmenajului, cantitatea de acid folie din organism scade.
Fertilitatea femeii mai poate fi influentata atat de o greutate sub limitele normale, cat si de o greutatea in exces. Femeile supraponderale sunt mai predispuse la dereglari hormonale, mai des au complicatii prenatale. Acestora nu li se recomanda dietele radicale, intrucat variatiile bruste de greutate intr-un timp scurt duc ineviil la dezechilibre hormonale. Femeia trebuie sa se gandeasca la viitoarea
sarcina cu mult timp inainte si sa faca tot posibilul sa scape de kilogramele in plus.
Barbatii care isi petrec majoritatea timpului la birou, in fotolii conforile sau la volan isi pericliteaza capacitatea reproductiva din cauza "sederii\'\" indelungate a testiculelor lor sensibile la caldura. Femeile istovite din cauza anorexiei (lipsa apetitului pe fond nervos) sau a bulimiei (o foame chinutoare, excesiva si continua insotita de stari de
voma autoinduse) sufera deseori de dereglari ale ciclului menstrual si nu pot ramane insarcinate din cauza caderilor meolismului hormonal. Aceste deficiente serioase de alimentatie necesita, de regula, asistenta medicala.
Discutand despre posibilele cauze ale sterilitatii, medicul intreaba ineviil sotii despre obiceiurile lor sexuale. Exista dirse pareri referitor la importanta pozitiei partenerilor in timpul actului sexual pentru conceptie. Unii sustin ca ar fi suficient ca ejacularea sa aiba loc in vagin. Sau daca partenerii sunt corpolenti, femeia sa-si indoaie cat mai sus coapsele si sa-si desfaca mai tare genunchii, ca membrul sexual al barbatului sa ajunga in vagin.
De regula, dupa ejaculare, lichidul seminal ramane vascos timp de 10-30 minute, dupa care se lichefiaza. Scurgerea unei cantitati de lichid din vaginul femeii in pozitie culcata e un fenomen normal si nu inseamna pierderea intregii sperme. Insa, pentru siguranta, femeia poate sta o jumatate de ora cu bazinul ridicat, pentru a retine sperma in vagin.
Unele femei considera ca pot ramane insarcinate doar in timpul orgasmului (punctul culminant al actului sexual). E posibil ca orgasmul femeii sa asigure o mai mare absorbtie a spermatozoizilor, dar nu exista do ca ar contribui si la deplasarea lor in trompele uterine.
Probabilitatea de sarcina creste, bineinteles, daca partenerii fac sex regulat in perioada cea mai fertila, adica peste 1-2 zile de la ovulatie. intr-un sir de cazuri, 3-4 acte sexuale pe saptamana sunt de natura sa produca rezultatul dorit. Sotii care-si doresc un copil, dar dorm mai rar impreuna, din dirse moti, pot urmari perioadele cele mai favorabile conceptiei cu ajutorul metodelor naturale de conceptie, cum ar fi metoda temperaturii bazale, sau alte metode.
De regula, rezerva de lichid seminal a barbatului se reface in 48 de ore. O abstinenta sexuala de durata contribuie la cresterea cantitatii de spermatozoizi morti sau modificati.
Printre factorii care mai influenteaza negativ fertilitatea femeii sunt stresul si somnul insuficient.
Stresul emotional sporeste nilul prolactinei in organismul femeii, ceea ce duce ladereglarea sau intarzierea ciclului mentrual. Starea psihologica de asteptare indelunga a sarcinii zadarniceste uneori aparitia ei. Altfel spus, e putin probabil ca animozitatile dintre soti sa contribuie la silirea unor relatii sexuale normale. La barbati incarcatura emotionala poate duce la disftinctii erectile si la diminuarea libidoului si a mobilitatii spermatozoizilor.
Somnul insuficient are, de asemenea, o influenta negativa asupra femeilor care lucreaza in schimburi de noapte, manifestandu-se in timp prin dereglari hormonale.
Pentru a aa o viata activa normala e important sa facem cat mai multa miscare si sa nu uitam de odihna si relaxare. Astfel ne putem mentine intr-o buna forma fizica, ne putem pastra echilibrul hormonal in organism si, in cele din urma, calmul sufletesc. Bineinteles, nu e vorba aici de antrenamentele sporti pentru obtinerea unor performante. Tocmai acestea, nu de putine ori, pot conduce la dereglari aie ciclului si la sterilitate. Majoritatea exercitiilor fizice fortifica organismul femeii si asigura desfasurarea normala a nasterilor. De obicei, sunt recomandate alergarile, inotul, plimbarile cu bicicleta. In timpul sarcinii, se impune, bineinteles, luarea masurilor de precautie pentru prenirea traumatismelor.
Cat despre barbati, singurul sport profesionist care nu este recomandat in perioada preconceptiei este ciclismul. Sederea indelungata si supraincalzirea testiculelor in timpul mersului pe bicicleta afecteaza procesul de maturizare a spermatozoizilor. Multi barbati, pentru a se destinde, frecnteaza cu succes saunele. Pentru persoanele sanatoase, aceasta procedura este chiar benefica, noi insa vorbim acum despre barbatii care-si doresc sa devina tatici. Si suntem nevoiti sa recunoastem ca, in nici un caz, caldura nu sporeste capacitatea fertilizatoare a barbatului. In sauna, testiculele, care necesita o temperatura mai scazuta pentru formarea unor spermatozoizi normali, practic se "coc\". Sauna impiedica maturizarea spermatozoizilor si este nevoie de timp, de la cateva zi le pana la cateva saptamani, ca acestia sa-si revina. Frecntarea saunei de catre femei nu le diminueaza fertilitatea, insa in timpul sarcinii trebuie totusi evitata pentru a nu dauna copilului.In perioada preconceptiei, se impun luarea unor masuri de precautie in privinta medicamentelor care prin actiunile lor adrse va pot deregla ehilibrul hormonal.
Cu ocazia consultatiilor ginecologice, instiintati medicul despre preparatele pe care le luati cu regularitate sau de mai mult timp.
La barbati, unele medicamente provoaca disfunctii sexuale, afectand calitatea lichidului seminal. Din categoria acestora fac parte unele antibiotice, anabolice, sulfanil-amide. antidepresi, antireumatismale, unele medicamente pe baza de nitrofuran. In principiu, fiecare medicament trebuie insotit de un prospect in care sa fie indicate reactiile adrse, de aceea, in cazul unor tratamente de durata, consultati in prealabil medicul.
Majoritatea femeilor se confrunta cu problema anticonceptiei inainte de a lua, impreuna cu sotul, decizia de a aa un copil. Cu exceptia sterilizarii, celelalte metode contracepti aproape canu influenteaza cu nimic capacitatea femeii de a ramane insarcinata pe viitor. Insa in cazul pastilelor anticonceptionale luate mult timp, este posibila prelungirea ciclului menstrual, din cauzafolosiriiestrogenilor sintetici. Acestea franeaza elaborarea hormonilor proprii, productia de LH si FSH a hipofizei, maturizarea foliculilor. Dupa intreruperea administrarii pastilelor, e nevoie de timp pentru normalizarea proceselor hormonale din organism. Daca in decursul a sase luni ciclul menstrual nu s-a normalizat, adresati-va medicului.
Unele femei pretind ca dupa renuntarea la anticonceptionale, ciclul menstrual devine neregulat. Aceste probleme, mai degraba, au existat si inainte, iar preparatele hormonale le-au inlaturat temporar.
Mai inainte, femeilor fara copii nu li se recomanda steriletul, din cauza presupuselor riscuri de procese inflamatorii ale uterului. intre timp, aceasta probabilitate s-a confirmat doar in cazul femeilor care-si schimba des partenerii.
Printre metodele contracepti permanente se numara sterilizarea. De regula, la sterilizare recurg cuplurile care au deja copii sau cand femeia sufera de vreo boala grava. Dar se poate intampla ca femeia sa-si doreasca resilirea permeabilitatii trompelor uterine in functie de schimbarile surnite in viata ei, cum ar fi decesul copilului, schimbarea partenerului. O dorinta nu intotdeauna realizabila- chiar si cu ajutorul tehnologiilor microchirurgicale moderne.
Acelasi lucru este valabil si pentru barbatii care anterior, indiferent de moti, au fost sterilizati prin ligaturarea canalelor seminale. Oricum, si intr-un caz si in altul, posibilitatile moderne ale medicinei le stau la dispozitie cu sansele de reusita de rigoare.
Nasterile premature sau chiuretajele pun intotdeauna in pericol sanatatea femeii. Chiar si complicatiile nasterilor normale (leziuni ale colului uterin, infectii postnatale cu obturarea trompelor uterine) pot impiedica pe viitor aparitia unei noi sarcini. La acelasi rezultat insa, din cauza unor dereglari de meolism sau a unor boli, pot ajunge si femeile care nu au nascut. Oricum, instigatiile si tratamentul femeilor care au deja un copil nu difera prea mult de cele ale femeilor care nu au nascut. Femeile care sufera de sterilitate secundara constituie aproximativ 1/3 din numarul pacientelor
care apeleaza la medic.
Mai devreme sau mai tarziu, femeile care anterior au recurs la chiuretaj ajung sa aiba mustrari de constiinta. Potrivit unora, acestea si-au "meritat\" sterilitatea drept pedeapsa. Consecintele fizice ale chiuretajului sunt nemiloase. Deseori, intreruperea unei sarcini mai mari de 12 saptamani poate duce la boli ale uterului si ale trompelor uterine, modificari in zona colului uterin, soldate cu ingustarea lui. Sunt posibile si unele dereglari hormonale.
Una din principalele cauze ale sterilitatii secundare o constituie avortul inainte de prima nastere. Organismul tinerei femei, nepregatit pentru o astfel de intruziune, reactioneaza mult mai acut decat dupa nasteri, de aceea, ulterior pot aparea atat de usor inflamatii ale trompelor sau ale uterului, impermeabilitatea trompelor, modificarile de endometru.
Poluarea mediului inconjurator poate fi cauza multor afectiuni serioase, inclusiv a sterilitatii. Putin probabil ca cineva sa poata evita contactul cu substantele daunatoare din mediul ambiant. Din pacate, acestea sunt omniprezente: la locul de munca, in "aerul curat\", in pamant, in hrana. Nici in propria locuinta nu suntem la adapost de influentele nefaste ale poluarii. S-a demonstrat ca substantele toxice care se gasesc in mediul inconjurator au o actiune negativa asupra organelor reproducti. Intoxicatiile cu substante chimice sau cu medicamente, spre exemplu, pot duce la sterilitatate (uneori temporara). Cercetatorii au observat ca, in ultimii 20 de ani, calitatea lichidului seminal al barbatilor s-a deteriorat semnificativ. Cantitatea de spermatozoizi la 1 ml de lichid seminal s-a micsorat in medie cu un milion. Daca tendinta ultimilor ani se va pastra si pe viitor, in cativa ani fiecare al 5-6-lea barbat va fi inapt sa procreeze. Statisticile mai arata ca in mediile industriale cuplurile asteapta mai mult timp aparitia unei sarcini, decat in cele rurale. Desi, avand in dere folosirea necontrolata a ingrasamintelor chimice, este asteptata o inrautatire a situatiei si la sate. Pe de alta parte, e dificil de demonstrat (sau de elucidat) influenta fiecarei substante toxice asupra organismului, avand in dere faptul ca oamenii dezvolta sensibilitati diferite fata de acestea. Insa fumatorii si cei care consuma sistematic bauturi alcoolice au o capacitate redusa de neutralizare a lor.
Oricum, cand factorul nociv este depistat, se recomanda schimbarea locului de munca, a domiciliului sau chiar a profesiei.
De mult se cunoaste actiunea toxica a metalelor grele asupra organismului uman. La femeile care au avut in trecut avorturi spontane, nasteri premature, copii morti la nastere, nu de putine ori este depistatao concentratie sporita de plumb. Cresterea concentratiei de plumb in organism poate duce la nasterea unor copii cu malformatii, la dezechilibre hormonale, la dereglari ale ciclului menstrual. O perioada s-au folosit la instalatiile sanitare conducte zincate, pentru proprietatile lor anticorozi. E evident pericolul de a bea apa din astfel de conducte. O alta sursa de plumb sunt si vasele din lut glazurate, arse la temperaturi joase sau cele de sticla, ce contin acest metal. E interzisa pastrarea alimentelor acre sau a bauturilor, in astfel de vase precum si folosirea lor in cuptorul cu microunde. Produsele getale, cultivate in zone poluate, contin, de asemenea, plumb. Nu este recomandata recoltarea telor medicinale care cresc de-a lungul autostrazilor, precum si a ciupercilor din padurile aflate in imediata lor apropiere. In ultimul timp se studiaza influenta cadmiului asupra capacitatii reproducti a omului. A fost depistata o anumita concentratie de cadmiu in lichidul amniotic al unor femei insarcinate, ceea ce le-a permis cercetatorilor sa presupuna ca acesta poate sa determine dezvoltarea unor malformatii la fat, ceea ce au si demonstrat unele experimente pe animale.
Cadmiul poate sa ajunga in organism prin intermediul consumului de organe interne, peste si cereale cultivate in zone poluate. Cadmiul se gaseste, de asemenea, in componenta fosfatilor. in organismul femeilor fumatoare poate fi depistata, de asemenea, o concentratie sporita de cadmiu.
Toxicitatea mercurului este, de asemenea, bine cunoscuta. Intoxicatiile cronice cu acest metal slabesc mecanismele de aparare ale organismului, afecteaza pielea, sistemul cardiovascular, provoaca stari depresivo-agresi. Desi la femeile cu ciclul neregulat si avorturi habituale repetate s-a depistat o concentratie sporita de mercur in sange, deocamdata nu exista date concludente despre actiunea negativaamercuruluiasupracapacitatiireproductilaom. Studiile asupra intoxicatiilor in masa cu acest metal au relevat afectiuni sere ale tesutului cerebral la nou-nascuti. Persoanele care au contact direct cu mercurul la locul de munca (stomatologii, cei care au de-a face cu tehnica de masurare si control, inclusiv cu termometre, acumulatoare s.a.) trebuie sa ia masuri de precautie suplimentare.
Printre substantele chimice care pot provoca dereglari hormonale ce duc la sterilitate se numara si diluantii. La un contact indelungat cu acestia, femeile sunt expuse avorturilor spontane. La barbati, aceste substante toxice afecteaza calitatea spermei. Dituantii sunt folositi pe larg la fabricarea produselor industriale chimice. Folosirea necorespunzatoare a multor produse de acest gen in gospodarie poate duce la cresterea concentratiei de substante toxice in aer. La intreprinderi se silesc normati speciale pentru a limita folosirea lor. Diluantii pot fi gasiti in vopsele, lacuri, produse pentru protejarea suprafetelor din lemn, sunt folositi la fabricarea hartiei, celofanului, a dezinfectantilor. Se mai intalnesc in cleiuri, sapun, pasle etc.
O actiune toxica accentuata o are si bifenolul policiorurat (PCB). Acelasi efect il are si dioxina, care se formeaza in urma arderii necontrolate a gunoaielor menajere. Patrunzand in organismul uman, aceste substante contribuie la aparitia unor dezechilibre hormonale la femei si la diminuarea mobilitatii spermatozoizilor la barbati, ceea ce zadarniceste aparitia sarcinii. PCB-ul a fost folosit o perioada indelungata la tehnica de izolare si refrigerare, la transformatoare si lubrefianti. Avand in dere faptul ca tehnica in cauza se mai afla inca in exploatare, contactul cu aceasta constituie in continuare un pericol.
Pana nu demult, in gospodariile satesti se foloseau dirse remedii impotriva daunatorilor si a buruienilor, cum ar fi celebrul DDT (Diclor-Difenil-Triclormetanul), astazi interzis in mai multe tari. Partial au fost interzise si alte tipuri de substante chimice a caror toxicitate asupra multor organe interne ale omului, in special asupra sistemului imunilar si a organelor reproducti, a fost descoperita mai tarziu. DDT-ul, spre exemplu, patrunde in organism nu doar prin intermediul hranei, ci si prin piele. Este foarte dificil sa scapi de aceste substante chimice, intrucat acestea pot patrunde in covoare si presuri, precum si in mobile, tratate cu solutii speciale de protectie ce au in componenta lor formaldehida. Preparate ce contin pesticide se folosesc si impotriva moliilor. Pesticidele se mai folosesc si in preparatele ce acopera ramele ferestrelor sau a cerdacelor din lemn. in unele tari, articolele din piele, bumbac si matase sunt impregnate cu substante ce au in componenta lor formaldehida, pentru trainicia tesaturilor. De aceea, articolele de imbracaminte din astfel de materiale trebuie spalate bine inainte de prima purtare.
Unul din factorii cu actiune negativa asupra fertilitatii barbatului o constituie mediile de munca la o temperatura ridicata. Spermatozoizii "zac\" in testicule intr-un somn letargic, la o temperatura mai joasa decat cea a corpului, economisind astfel mica rezerva de energie concentrata in capetele lor. Ei se trezesc si incep sa se miste in directia ovulului doar dupa ce ajung in vaginul femeii, la o temperatura nu mai mica de 37 ° C. Cum am mentionat anterior, la barbatii care lucreaza in medii cu temperaturi inalte (spre exemplu, in topitoriile de otel, brutarii, camioane de mare tonaj ale caror motoare incalzesc puternic cabina hiculului) spermatozoizii incep sa se miste mai devreme, irosindu-si rezerva de energie. Cand e cazul sa intre in actiune pentru fertilizare, ei se dodesc sleiti de puteri si fara energia necesara miscarii.
