in anumite situatii, se incearca organizarea unei intalniri\" dintre celulele sexuale feminine si cele masculine la locul lor firesc de intalnire - in trompele uterine. in pealabil, este asigurata permeabilitatea
trompelor si lipsa oricaror alte obstacole de natura sa impiedice itorul
ovul fecundat sa se deplaseze spre uter.
Se recurge la aceasta metoda in cazurile de
sterilitate imunologica sau in situatiile in care capacitatea de reproductie (de fertilizare) a barbatului este nesatisfacatoare. Este, de asemenea, utilizata in cazurile unei etiologii neclare abolii, darnumai dupa inlaturarea factorilor psihologici care pot duce la sterilitate.In procesul de pregatire, femeia este supusa unui tratament hormonal pentru a se asigura maturizarea foliculilor si a ovulelor, precum si o
ovulatie normala. Cu cateva ore inainte de ovulatie, se realizeaza o
punctie a foliculilor cu ajutorul unor intrumente speciale, proces monitorizat laecograf sau laparoscop (mai rar), iar ovulele sunt aspirate. Acestea sunt pastrate intr-un termostat, iar apoi reintroduse, impreuna cu spermatozoizi, cu ajutorul unui cateter subtire in zona exterioara a trompelor uterine, direct in trompe, pe cale laparoscopica, sau prin
vagin si uter. in termen de doua saptamani dupa o astfel de interventie, testul de
sarcina este pozitiv la 25-30% dintre femei.
1 - dupa stimularea hormonala, ovulul este aspirat din
folicul cu ajutorul punctiei;
2 - se introduc pana la trei ovule intr-o trompa sauIn ambele;
3 - introducerea celulelor prin
vagin si uter;
4-introducerea celulelor cu ajutorul laparoscopuluiIn trompa uterina.
Deoarece in trompe sunt introduse pana la trei ovule, este mare probabilitatea aparitiei unei
sarcini multiple: 20% dintre femei pot avea gemeni, iar 3%-tripleti. Probabilitatea unei sarcini extrauterine este mai mare cu 10-20% decat de obicei, ceea ce constituie 0,5-l% din totalitatea de sarcini. Nu este exclus nici riscul operational (hemoragii, complicatii in urma anesteziei), sunt posibile, de asemenea, reactii adverse ale terapiei hormonale. O astfel de interventie poate fi repetata de 2-3 ori, dar nu mai devreme de 3 luni de la precedenta interventie. Daca, in final, sarcina nu apare, se recurge la fertilizarea in tro.
