Prezentare
Relinida (NovoNormi) se prezinta sub forma de comprimate, fiind disponibila in trei dozaje: comprimate albe a 0,5 mg, comprimate galbene a 1 mg, comprimate roz a 2 mg; producatorul si detinatorul autorizatiei de punere pe piata este compania NovoNordisk A/S Danemarca [6].
Nateglinida (Starlix56) se prezinta sub forma de comprimate filmate, fiind disponibila in doua dozaje: comprimate roz de 60 mg si comprimate galbene de 120 mg; producatorul medicamentului este Novartis Pharma S.P.A. -Italia, iar detinatorul autorizatiei de punere pe piata este Novartis Europharm Ltd.- UK [8].
Absorbtia nateglinidei este crescuta cand este administrata cu 10 minute inainte de masa. Concentratia maxima (C ) este redusa cu 34%, iar T creste cu 22% cand medicamentul este administrat dupa mese. Absorbtia este de asemenea redusa in conditii bazale [1], Influenta alimentelor asupra farmacocineticii relinidei este de o importanta redusa [9].
Farmacodinamica
Administrarea orala a unei doze de relinida este urmata de aparitia unui peak de
insulina la 60 minute de la administrare, acest peak fiind dependent de doza; nilele insulinei plasmatice revin la valorile bazale in mai putin de 8 ore [7], La pacientii cu
diabet zaharat tip 2 s-a demonstrat ca stimularea secretiei de insulina de catre relinida pastreaza frecnta si regularitatea pulsatiilor fiziologice ale secretiei de insulina, atat in administrarea acuta cat si in tratament cronic cu relinida [10].
Nateglinida produce un raspuns insulinic mai rapid decat relinida (peak-ul de insulina la aproximativ 45 minute), efectul fiind de durata mai scurta (2 ore) [1]. in atie cu relinida, nateglinida produce un peak de insulina mai pronuntat si o crestere mai atenuata a
glicemiei postprandiale, dar secretia totala de insulina este cu 25% mai redusa la nateglinida fata de relinida [4].
In studii cu clamp-uri hipoglicemice la voluntari sanatosi, s-a demonstrat o reducere a raspunsului insulinosecretor dupa administrarea nateglinidei si relinidei ativ cu raspunsul insulinosecretor obtinui in studii de clamp euglicemic [1, 11], aceste rezultate sugerand ca glinidele sunt asociate cu un risc scazut de hipoglicemii sere [4].
