Standardul de \"aur\" pentru aprecierea gradului de echilibrare glicemica este nivelul hemoglobinei glicate (HbAlc). Aceasta este influentata de glicemia bazala si de glicemia postprandiala. La pacientii la care controlul hiperglicemieiposprandiale este dificil, HbAlc continua sa fie mare, in ciuda nivelelor bune ale
glicemiei bazalc. Exista do recente ca hiperglicemia postprandiala este un factor de risc pentru boala coronariana. Nu este insa elucidat urmatorul aspect: este acest risc amplificat de lori crescute ale
glicemiei postprandiale, de lori inalte ale insulinemiei postprandiale sau de combinatia celor doua (1) in ultimii ani, cate clase noi de medicamente au devenit disponibile.
Acestea au ca si tinta tocmai hiperglicemia postprandiala si hiperinsulinemia subsecventa. Printre acestea se numara si inhibitorii alfa glucozidazei, care actioneaza prin intarzierea absorbtiei carbohidratilor simpli la nivelul
intestinului subtire.
Aceasta clasa de medicamente este reprezentata de trei substante active: acarboza, vogliboza si miglitolul.
Acarboza este un pseudotetrazaharid continand un atom de nitrogen si este primul inhibitor de alfa glucozidaza izolat in urrna cu mai bine de 25 ani, dintr-o cultura de Actinoes. Vogliboza este sintetizata prin alkilare reducti a liolaminei, iar miglitolul este un derit de 1-deoxinojirimicina, izolat din culturi a numeroase specii din genul Bacillus. (2)
Acarboza este singurul reprezentant al acestei clase, care este disponibil si pe piata romaneasca, sub forma preparatului Glucobay, produs de firma Bayer.
