mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» Zgomotul 2 normal si patologic

Zgomotul 2 normal si patologic







Este datorat inchiderii sigmoidelor aortice si TP sub impactul undei de reflux formata la sfarsitul ejectiei cand se atinge cam aceeasi presiune in aorta si VS. Valvele vibreaza in momentul tensionarii maxime. Cele doua compo-nente (Ao si TP) apar constant ca si componente distincte (se distanteaza fiziologic suplimentar in inspiR).
Caracteristici :

. Intensitate mai mica;


. Tonalitate mai inalta;

. Timbru valvular, mai inalt;


. Se aude in spII, III IC parasternal stg.


Dedublarea zg.II
1. Normal - dedublare stransa, usor de observat in inspir.
Mecs - in inspir creste capacitanta pulmonara iar volumul crescut de sange trece usor in circulatia pulmonara a carei impedanta scade foarte mult ---- volumul de sange este trimis in circulatia pulmonara pe o perioada mai lunga deci componenta TP apare mai tarziu.
Secundar : aparitia mai precoce a componentei aortice in inspir se datoreaza faptului ca cantitatea de sange care ajunge in inima stanga este temporar scazut ---- debitul sistolei este mai mic iar inchiderea valvelor se face mai repede.



2. Patologic - majoritatea pastreaza caracterul de accentuare inspiratorie a dedublarii.
. Dedublare larga ( >60mseC ) :
 BRD major prin intarzierea activarii electrice si contractile a VD;
 Sunturi dr-stg care determina umpleri diastolice crescute ale VD;
 Scaderea fortei de contractie a VD alungeste perioada de ejectie intarziind componenta pulmonara;
. Dedublare larga si fixa - in defectul septal atrial cand, datorita comuni-carii, efectul inspiratiei prin cresterea intoarcerii venoase se disipeaza pe ambele inimi ---- efectul inspirator de intarziere a componentei pulmonare nu e semnificativ, ramanand relativ fix;
. Dedublare ingusta - creste in inspir : aparitia precoce a componentei pulmonare in cazuri de HTP. Majoritatea HTP au o dedublare ingusta, indiferent de mecs. HTP ( initial cu dedublare largA ).
. Dedublare inversa si paradoxala - cele doua componente sunt inversate, cea aortica fiind intarziata. Apare in expir :
 BRS major, sever cu intarzierea activarii VS;


 Stenoza aortica severa cu gradient mare ventriculo-aortic si ejectie prelungita.
. Dedublare inversa, neparadoxala : componente inversate dar apare in inspir : Stenoza Ao severa, IMA.


Modificari de intensitate :


1. Intarirea zg.II :
. Cresterea presiunii in circ.sistemica (AO) sau in circ.pulmonara (TP);
. Cresterea volumului de sange in circulatia sistemica ( circulatie hiperkineticA ) sau in cea pulmonara ( sunt stg-dR ).
Intarirea prin componenta pulmonara se aude in sp.III, IV stg.parasternal si nu in sp.II datorita topografiei.


2. Diminuarea zg.II :


. Scaderea DC in circulatia sistemica sau arteriala;

. Hipotensiune arteriala sau pulmonara;


. Modificari valvulare : stenoza Ao severa, valva calcificata.


3. Mascarea zg.II - in caz de suflu continuu.






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor