Doze toxice: letala 13-25 g
Absorbtie rapida → 1-4 ore
T1/2 uzual = 2-3 ore
Intoxicatie >4 ore; coma hepatica > 12 ore
Metabolizare : 90 % paracetamol → sulfo/glucuronoconjugare
- Intermediar toxic (microxaomiaL ) , conjugare cu glutation → legaturi covalente de hepatocit → depletie de glutation
- Sensibilitate individuala inclusiv inductia enzimatica
- Leziuni : necroza centrolobulara
- Metabolizare renala → intermediar toxic → necroza tubilor renali
- Necroza miocardica directa sau secundara
Stadii:
- Stadiul I :
- Greturi
- Varsaturi
- Letargie
- Anorexie
- Stadiul II → falsa linistire
- Se instaleaza citoliza hepatica (transaminaze crescutE)
- Stadiul III - hepatic:
- Encefalopatie hepatica progresiva
- Voma
- Letargie
- Coma
- Hipoglicemie
- Posibilitatea aparitiei sdr. hepato-renal
- Stadiul IV - de recuperare
- Normalizarea testelor hepatice in circa 15 zile
Tratament :
- Decontaminare :
- Emeza
- Lavaj
- Carbune activat
- Purgative : sulfat de Na
- Hemodializa, hemoperfuzia in cazuri severe → sdr. hepato-renal
- Antidot :
- Refacere depozite de glutation
- Administrare de glutation → nu se practica → nu penetreaza intracelular
- Precursori de glutation :
- N - acetilcisteina
Preferabil oral
140 mg/kgc → incarcare
doza 70 mg/kgc la 4 ore → 3 zile
- AA esentiali : metionina, cisteinamina
- Sustinere :
- Monitorizare functie hepatica, renala → transaminaze, protrombina
- Combatere edem cerebral
- Protectoare gastrice
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
