. Reprezinta o zona de necroza ischiemica
Cauze:
1. Embolia si
tromboza obliterarea acuta si completa a unei artere;
2. Leziuni arteriale obstructive - ateroscleroza, PAN;
3. Insuficienta circulatorie in raport cu necesarul de oxigen la un moment dat.
Clasificare
1. Infarct alb - anemic
2. Infarct rosu - hemoragic
3. Functie de varsta - recent sau vechi
4. Functie de sepsis - septic si aseptic
INFARCTUL ALB
Apare in organele cu circulatie terminala - splina, rinichiul sau cu circulatie cu anastomoze reduse - miocardul.
Macroscopic zona de necroza este relativ bine delimitata.
Rinichi,
splina - forma piramidala cu baza la suprafata organului si varful spre hil. Miocard forma neregulata.
Infarctul recent proemina pe suprafata organului, consistenta ferma, delimitat de o zona de hiperemie/hemoragie si de un lizereu leucocitar - chenar alb/cenusiu la periferia tesutului necrozat
Microscopic - necroza de coagulare
Arhitectura tisulara pastrata, conturul celular pastrat, liza nucleilor, colorabilitate pierduta, aspect omogen, eozinofil.
La periferie hiperemie +/- hemoragie si un bogat infiltrat PMN
ORGANIZAREA INFARCTULUI
. Transformare fibro-conjunctiva a zonei de necroza care apare ca o zona cicatriciala de culoare alb-sidefie, deprimata, de consistenta dura.
. Se constituie un tesut de granulatie: in aria de infarct se acumuleaza macrofage, prolifereaza vase de neoformatie si fibroblaste care vor depune
fibre de colagen care vor inlocui tesutul necrotic.
. Dupa 8-10 saptamani in zona de infarct se poate observa:
- un proces de hialinoza;
- procese de calcificare de tip distrofic;
- constituirea unui proces supurativ(abceS)/necroza supurativa(cauza - embol septiC).
INFARCTUL RENAL
. Patogenie - 90% prin embolie sistemica
. Sursa embolilor - 80% - tromboza parietala din
infarctul miocardic
- 20% endocardite (emboli septicI)
La nou-nascuti - trombemboli post tromboza a canalului arterial
Pot fi multiple in periarterita nodoasa sau nefroangioscleroza maligna
Incidenta - 4% din toate autopsiile
- asociat in 20-30% din cazurile de infarct miocardic
ASPECTE MACROSCOPICE
. IR cuneiform - obstructie a. radiala
. IR trapezoidal - obstructie a. arcuata
. IR cuneiform cortico-medular - obstructie a. interlobara
Dupa organizare toate au aspectul unei cicatrici deprimate, de culoare alba, consistenta dura.
. IR subtotal -
obstructia ramului extrarenal al a. renale.
. Transformare scleroasa a 2/3 din rinichi cu posibilitatea persistentei de insule de parenchim renal vasculariyate de vase din capsula
. IR total - obstructia brutala a a. renale.
. IR incomplet - scleroza a.
renale cu atrofia rinichiului
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor