Grupul de Studiu pentru Educatie in Diabet este o sectie a Asociatiei Europene pentru Studiul Diabetului (EASD). Are drept scop principal imbunatatirea calitatii vietii persoanelor cu
diabet zaharat prin dezvoltarea si evaluarea programelor de educatie terapeutica, menite sa asigure independenta pacientilor, ameliorarea controlului meolic, prentia complicatiilor cronice.\'1\'2\' Actiunile sale subliniaza importanta educatiei terapeutice a pacientilor si urmaresc formarea si antrenarea echipei medicale in acest sens. Obiectile DESG se concentreaza asupra:
» Artizarii personalului medical implicat in ingrijirea persoanelor cu diabet asupra greutatilor surnite in educatia terapeutica a acestora;
» incurajarii personalului medical de ingrijire in gasirea de solutii pentru depasirea acestor greutati, prin imbunatatirea deprinderilor, atitudinilor si modului lor de lucru;
» Aplicarii modelelor existente sau a dezvoltarii de noi modele, pentru a intelege modul in care se poate influenta motivatia pacientilor de a invata sa se implice in tratament;
» Dezvoltarii cercetarii in domeniul educatiei terapeutice a pacientilor si a programelor educationale.
DESG a fost infiintat la Geneva, in anul 1979, la initiativa lui Jean-Philippe Assal, cu ocazia Primului Simpozion European de Educatie in Diabet. Ideea infiintarii acestui grup de lucru a aparut in 1977, cand cu ocazia Congresului EASD de la Geneva, sectiunea dedicata educatiei pacientilor a atras un numar impresionant de participanti. inca de ta inceput, membrii acestui grup au realizat cit de complexa si dificil de abordat in practica este educatia terapeutica a pacientilor si, in egala masura, cea de formare in acest sens a echipei medicale. Si asta pentru ca managementul clinic al persoanelor cu
diabetul zaharat implica, din partea echipei medicale, nu doar cunostinte medicale ci si aptitudini din domeniul psihosocial si educational.\'31
Comitetul executiv al DESG este format din 7 membrii, presedintele actual fiind profesorul Aldo Maldonalo, de la Unirsitatea La Sapienza\" din Roma. in prezent numarul membrilor este de 703, reprezentanti a 71 tari. in componenta Comitetului Geneial sunt inclusi cel mult doi re] rezentanti ai unei tari, pe o perioada de trei ani. Membrii DESG sunt persoane activ implicate in tratamentul si educatia terapeutica a persoanelor cu diabet, respectiv medici, educatori, dieteticieni, psihologi. Rolul reprezentantelor nationale DESG este de a dezvolta si implementa programele educationale pentru persoanele cu diabet zaharat, alaturi de organizarea pregatirii profesionale in acest domeniu a cadrelor medicale implicate in ingrijirea diabetului. Astfel, actiunile DESG au fost preluate si adaptate de citeva organizatii nationale, cum sunt cele din Italia (Gruppo Italiano di Studio per L\'Educazione sul Diabete, fondat in 1980) si Franta (DESG de Langue Francaise, fondat in 1991), care si-au elaborat propriul program de educatie terapeutica si de formare a educatorilor.
Pe European, DESG isi desfasoara activitatea prin organizarea de cursuri practice, ateliere de lucru, independent sau in cadrul congreselor Europene de diabet. Obiectile acestor intalniri de lucru vizeaza facilitarea identificarii si rezolvarii dirselor probleme aparute in practica zilnica a ingrijirii persoanelor cu
diabet zaharat si organizarea de programe nationale, regionale si Europene de formare a educatorilor. Ca rezultat al acestor activitati au fost elaborate numeroase publicatii tematice si materiale educati adresate atat persoanelor cu
diabet zaharat, cit si personalului medical implicai in ingrijirea acestora si anume:
» 28 Teaching letters\", fiecare dezbatand o anumita tema de ingrijire a diabetului. Aceste publicatii, traduse in 26 limbi, sunt adresate membrilor echipei medicale implicate in ingrijirea persoanelor cu diabet, fiind extrem de utile in definirea rolului pe care il are fiecare membru al echipei, in asigurarea comunicarii in cadrul echipei si a comuniunii de actiuni a acesteia, precum si in modalitatea de evaluare a educatiei. Sunt folosite si ca instrumente de formare a educatorilor, avind drept scop facilitarea unui limbaj si atitudini comune;
» 15 publicatii educationale (Patient Education Basics), adresate persoanelor cu
diabet zaharat tip 2 si continand informatii de baza despre diabet, controlul meolic si al riscului cardiovascular;
» Pachetul \"Survival Kit\", adresat atat persoanelor cu diabet cit si echipei medicale de ingrijire. Ideea acestui pachet a pornit de la realitatea permanentei lipse de timp a personalului medical pentru educatia terapeutica a persoanelor cu diabet, iar conceptul pe care se bazeaza este \"Don\'t teach, but at leasl gi just the key information to your patient\", Pachetul \"Survival Kit\" acopera 9 teme si a fost conceput a aa o forma pentru educatori si o alta forma pentru persoanele cu diabet;
» \"Basic Curriculum For Health Professionals Ou Diabetes Therapeutic Education\", publicat in 2001. Scopul acestui raport DESG este de a oferi un model pentru formarea si antrenarea specialistilor in educatia terapeutica a pacientilor;
» \"Patient Education and Counseling\", un jurnal international, multidisciplinar de educatie terapeutica a pacientilor, adresat clinicienilor, educatorilor, cercetatorilor si managerilor din domeniul sanitar.
Aceste materiale pot fi accesate gratuit pe site-ul www. desg.org.Incepand din acest an, impreuna cu Conf. Dr. Maria Mota de la Unirsitatea din Craiova, reprezentam Romania in Comitetul General DESG. in perioada 17-22 ianuarie a acestui an am participat la prima noastra intalnire a DESG, in Assisi, Italia, care a avut ca tema ,JVoi strategii de educatie terapeutica pentru optimizarea stilului de viata si auto-control a persoanelor cu
diabet zaharat\". intalnirea de la Assisi a fost organizata si condusa de presedintele DESG, Proiesorul A. Maldonato din Roma. Cei 50 de participanti au fost reprezentanti ai tarilor Europene, zona Caraibelor, zona Mediteraneana si Israel. Conferintele prezentate si atelierele de lucru desfasurate, au avut ca scop experimentarea de noi tehnici de motivare, responsabilizare si educare a persoanelor cu diabet. Temele discutate au vizat efectele educatiei terapeutice asupra optimizarii stilului de viata, modalitatea de responsabilizare a persoanelor cu diabet, beneficiile si implementarea activitatii fizice, modul de ajustare a tratamentului insulinic in functie de alimentatie, tehnici de comunicare rbala si non-rbala, abordarea persoanelor varstnice, aspecte psihologice, aspecte organizatorice si dezvoltarea de noi programe educationale la nil national. in cadrul atelierelor de lucru au fost prezentate si discutate dirse cazuri si situatii preluate din practica medicala curenta. Concluzia practica a fost ca abordarea terapeutica trebuie sa se bazeze pe principiul responsabilizarii si antrenarii persoanei cu diabet in propria ingrijire, printr-o abordare complexa, din partea unei echipe formata din specialist, educator, dietetician si psiholog. Pentru buna functionare a echipei medicale de ingrijire este necesar, in primul rand, ca aceasta sa fie disponibila si in al doilea rand, ca aceasta sa fie antrenata in acest gen de abordare terapeutica.In anul 2000, DESG a lansat programul STEP (Spreading Therapeutic Education for Patients), bazat pe curricula DESG Basic Curriculum for Health Care Professionals on Therapeutic Patient Education\". Potrivit acestui program, reprezentantii DESG la nil national organizeaza sesiuni de formare si antrenare a personalului medical implicat in ingrijirea diabetului zaharat, in strategii de educatie terapeutica..
Primul STEP a fost cel de elaborare a curriculei de educatie terapeutica a pacientilor (Basic Curriculum in Therapeutic Patient Education), adresata practicienilor, in principal din asistenta medicala primara, cu scopul de oferi acestora modele pentru pregatirea lor in domeniu. Al 2-lea STEP a constat in prezentarea proiectului cu ocazia a doua workshop-uri de 6 zile, in martie 2001 si 2002. Participantii la aceste workshop-uri, medici, asistente educatoare, dieteticieni, psihologi, au experimentat curricula propusa , pentru ca, la randul lor, sa organizeze pe national astfel de programe adaptate necesitatilor si posibilitatilor locale.
STEP-ul al 3-lea se doreste a fi implementarea la nil national, in cat mai multe tari, a acestui program de formare a educatorilor. Pana in prezent. Franta, Italia, Austria si Israel au adaptat curricula si au organizat astfel de programe de pregatire.
