Clinic durerea este elementul dominant. Se asociaza cu manifestari clinice cv/extracv prezente aproape intotdeauna

Aparatul cardiovascular :

. Scade TA ( la inceput poate fi crescutA ). In socul cardiogen se poate ajunge la colaps.

. Frecvent apar tulburari de ritm.

. Tahicardie, rar bradicardie.
. Modificari de zg ( zg.patologice III si IV - ritm in galoP ).
. Diminuarea zg.I.
. Aparitia unui suflu sistolic de insuficienta mitrala.
. In infarctele transmurale ( cu unda Q ) apare frecatura pericardica.

. Puls alternant.

Manifestari extracardiace :

. Dispnee;
. Relativ frecvent apar tulburari digestive : greata, varsaturi, meteorism abdominal, tulb.de tranzit ( mai frecvent in localizarea posteroinferioara a infarctuluI ). Ele semnifica severitatea si iminenta de soc cardiogen.
. Numeroase manifestari neuropsihice : neliniste, anxietate extrema, teama de a se misca cu figura de "privitor in vitrina", teama de pericol mare.
. Manifestari legate de trecutul patologic ( suferinte mai vechi care se acutizeazA ).
. Febra apare relativ tardiv si nu depaseste 38°C. Tine cateva zile.

ECG :
. Prezenta ischemiei, leziunii, undei Q, amputarea R-ului;
. Da informatii legate de stadiul evolutiv;

. Informatii despre localizare :

A) anterior cu sau fara interesare septala / tot VS - deriv.V1, V2;
B) postero-inferior - deriv.standard, unipolarele. Semne directe apar in DII, DIII si aVF.

Umoral :

. Creatin-kinaza (izoenzima MB) -apare foarte precoce ( la 3-4h de la instalarE ) si valorile sunt crescute timp de 36h. Se coreleaza cu intinderea infarctului si cu episoadele de extindere in cursul evolutiei;
. Transaminazele - apar mai tarziu ( dupa 7-8H ) si raman la valori crescute aproximativ 2-3 zile. Au insa un grad crescut de nespecificitate.
. LDH1 - dg.retrospectiv. Se pozitiveaza dupa 24-36h si raman la valori crescute pana la 1 saptamana.
. Troponina - are o relativa precocitate si o mare specificitate.
. Alte modif.umorale : cresterea glicemiei, cresterea nr.de leucocite , cresc unii indicatori de faza acuta (fibrinogen, prot.C reactiva, VSH ).

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor