Simptomele sunt relatate de pacient ca si cum ele ar fi datorate unei
tulburari somatice al unui sistem sau organ care e in cea mai mare parte sau complet sub control si inervare vegatativa, de ex. sistemul cardiovascular, gastro-intestinal si respirator (unele aspecte ale sistemului genito-urinar sunt deasemenea incluse aicI). Cele mai comune si frapante cazuri sunt cele care afecteaza sistemul cardio-vascular ("nevroza cardiaca"), sistemul respirator (hiperventilatia psihogena, sughitul psihogeN) si sistemul gastro-intestinal ("nevroza gastrica" si "diareea nervoasa"). Simptomele sunt de obicei de doua tipuri, nici unul dintre ele neindicand o tulburare somatica a organului sau sistemului in care se afla. Primul tip de care acest diagnostic depinde mult, este caracterizat prin acuze bazate pe semne obiective ale activitatii vegetative, cum ar fi palpitatii, transpiratii, roseasa si tremor. Al doilea tip este caracterizat prin simptome extrem de subiective si nespecifice, cum ar fi senzatia de algii si dureri efemere, arsuri, apasari, distensii si senzatia de a fi balonat sau destins; pacientul le coreleaza cu un organ sau sistem specific (ca si la simptomele vegetative, dealtfeL). Exista o combinatie intre o implicare vegetativa clara, acuze subiective nespecifice aditionale si o referire persistenta la un organ sau un sistem particular, ca cauza a tulburarii care da tabloul clinic caracteristic.
La multi pacienti cu aceasta tulburare poate fi si o dovada a stressului psihologic sau a unor dificultati sau probleme curente, care par a fi corelate cu tulburarea; insa, intr-o proportie substanaiala a cazurilor ce intrunesc criteriile acestei stari, aceasta dovada poate lipsi.
Unele cazuri cu astfel de tulburari pot prezenta perturbari minore ale unor functii fiziologice, cum ar fi sughitul, flatulenaa si hiperventilatia, dar acestea nu perturba prin ele insele funcaia fiziologica esentiala a organului sau a sistemului.
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Pentru un diagnostic cert sunt necesare:
(A). Simptomele de activare vegetativa autonoma, cum ar fi palpitatiile, transpiratiile, tremor, roseasa, care sunt persistente si suparatoare;
(B). Simptome aditionale subiective, referindu-se la un anumit organ sau sistem;
(C). Preocupare si ingrijorare privind posibilitatea existentei unei tulburari serioase (dar deseori nespecificatE) ale organului sau sistemului respectiv, care nu dispare in ciuda repetatelor explicatii si asigurari medicale;
(D). Lipsa unei dovezi privind existenaa unei perturbari semnificative a structurii sau functionarii respectivului organ sau sistem.
Diagnostic diferentiat:
Diferentierea de tulburarea de anxietate generalizata se face pe baza predominanaei componentelor psihologice ale activarii vegetative autonome, cum ar fi frica si presimtirile anxioase in anxietatea generalizata, si lipsa unei focalizari somatice consistente pentru celelalte simptome. In tulburarile de somatizare simptomele autonome pot apare, dar nu sunt nici proeminente nici persistente in comparatie cu celelalte senzatii multiple, si simptomele nu sunt atat de persistent atribuite unui anumit organ sau sistem.
Exclude: factori psihologici si de comportament asociati cu tulburarile sau bolile clasificate altundeva (F54).
Pentru clasificarea tulburarile individuale din acest grup se poate utiliza cel de-al 5-lea caracter pentru a indica organul sau sistemul considerat de pacient ca aflandu-se la originea simptomelor:
F45.30 Inima si sistemul cardiovascular
Include: nevroza cardiaca; sindromul lui da Costa;
astenia neurocirculatorie.
F45.31 Tractul gastro-intestinal superior
Include: nevroza gastrica; aerofagia psihogena; sughitul, dispepsia si pilorospasmul.
F45.32 Tractul gastro-intestinal inferior
Include: flatulenaa psihogena; sindromul colonului iritabil si sindromul diareic gazos.
F45.33 Sistemul respirator
Include: forme de
tuse psihogena si hiperventilatia.
F45.34 Sistemul urogenital
Include: cresterea psihogena a frecvenaei micaiunii si disuria.
F45.38 alte organe sau sisteme
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
