Etiologie :
. Cardiopatia ischemica : forme acute ( IMA ) sau cronice ( CICD );
. HTA - hipertrofie, dilatare si afectare secundara a coronarelor prin ATS producand cardiopatie ischemica;
. CMP - miocardite infectioase sau cronice dilatative;
. Valvulopatii de inima stanga :
insuficienta mitrala, stenoza si insufi-cienta aortica ( stadii avansatE );
. Tulburari de ritm : acute ( tahicardii importante cu scaderea incarcarii diastolice sau bradicardie severa cu cresterea incarcarii diastolice si scaderea DC ). Multe IC au ca moment de debut constituirea fibrilatiei atriale;
. Iatrogen - antiaritmice, betablocante cu decompensare.
Diagnostic :
. Manifestari pulmonare :
Dispnee ( de effort sugereaza EPA );
Tusea de staza;
Expectoratie mucoasa, seromucoasa, mucopurulenta prin infectare;
Hemoptizii ( rupere de venule din mucoasa bronsica, extravazare de hematiI );
. Manifestari SNC si renale :
Oboseala;
Nervozitate, insomnii;
Accidente ischemice tranzitorii;
Tulb.de vedere, auditive;
Ameteli, sincopa;
Nicturie si oligurie;
. Manifestari coronariene si digestive care au la baza tot scaderea DC;
. Manifestari cutanate - cianoza palida.
Examen obiectiv :
. Semne CV centrale :
Tahicardie compensatorie;
Zg.III si IV patologice cu scaderea intensitatii zg.I si dedublare si intarzierea zg.II cu sau fara dedublare;
Suflu de I Mi functionala prin dezorganizarea pilierilor datorita dilatatiei ventriculare;
Cardiomegalie - soc apexian coborat si lateralizat, suprafata mare, prelungit;
Semne legate de etio ( sufluri aortice, frecatura pericardica in IM transmuraL ).
. Semne CV periferice :
Puls alternant - semn de severitate;
Scaderea TA sistolice.
. Semne pulmonare :
Raluri subcrepitante de staza ( in EPA sunt "in maree" ).Se asociaza cu sibilante si ronflante importante in
astmul cardiac;
Hidrotorace drept/stg cu submatitate in baze.
Explorarea Rx :
. Cardiomegalie;
. Staza cardiaca : hiluri marite, scade spatiul cavohil, apicalizarea circulatiei, linii Kerley B, hidrotorace ( in EPA - "geam mat" );
. HTP - hiluri mari, ramuri largi cu conrast circ.hilara-periferica. Trunchi AP dilatat cu aspect de arc rectiliniu sau bombat pe partea stg., mijloc.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
