- doza toxica: 100 ml la adult
- absortie digestiva rapida
Eliminare:
- 20 % urinar, nemodificat
- < 1 % → acid oxalic
- metabolizare → metaboliti toxici (mai toxici decat compusii de originE)
- glicolaldehida
- glicolat
- glioxalat
- acid oxalic
- etanolul → creste T1/2 al etilenglicol
Mecanism:
- acidoza: anionic gap
- acid oxalic → deprimare miocardica, necroza tubulara acuta prin precipitarea sub forma de oxalat de Ca
- deprimarea SNC prin metaboliti
Clinic:
Std. I : 1 - 12 ore postingestie = Deprimarea SNC:
- nistagmus, oftalmoplegie
- edem cerebral
- greata, voma, acidoza, coma, convulsii
Std. II : 12 - 24 ore = Simptomatologie cardio - pulmonara
- tahicardie, tahipnee,
hipertensiune arteriala usoara
- insuficenta cardiologica congestiva (leziuni ale tesutului miocardiC)
- colaps
Std. III : 24 - 72 ore = Renal:
- oligurie, necroza acuta tubulara (prin precipitarea oxalatului de Ca → nefrocalcinozA), insuficenta renala
- afectiunea renala se poate croniciza
Laborator:
- oxalat Ca in urina
- hipocalcemie (QT >); mialgii
- hiatus anionic crescut (acizi organici crescutI)
- hiatus osmotic posibil (50 mg % etilenglicol → 10 mOsM)
- nivelul sangelui etilenglicol → prin gaz cromatografic
- 50 mg % → hemodializa
Tratament:
- Stabilizare:
- corectarea acidozei,
depresia respiratorie
- echilibrare hidroelectrolitica
- Decontaminare: primele ore:
- Emeza, lavaj
- Cresterea eliminarii:
- Hemodializa - scaderea acidului oxalic, scade hiatus anionic
- ANTIDOT: ETANOL (blocheaza metabolismul competitiV)→ iv, po (doza ca la metanoL)
- Piridoxina - 50 mg im de 4 ori pe zi, 2 zile
- Tiamina 100 mg im de 4 ori pe zi, 2 zile
- Amandoua accelereaza metabolizarea metabolitilor
- Nu acid folic, Leucovorin
- Cofactori pentru detoxifierea glioxalatului
Tratament de sustinere:
- balanta hidroelectrolitica, diureza
- hipocalcemia - Gluconat Ca 10 %
- acidoza - Bicarbonat de sodiu iv
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
