Reprezinta emisiuni repetate de scaune normale sau aproape normale in spatii inadecvate pentru aceasta, in spatiul socio-cultural al Subiectului. Starea poate reprezenta o continuare anormala a incontinenaei infantile normale, sau poate constitui o pierdere a continenaei posterioara achizitiei controlului sfincterian, sau chiar o emisiune deliberata de scaune in locuri inadecvate, in ciuda unui control sfincterian normal. Starea poate apare ca o tulburare monosimpotmatica, sau poate fi parte a unei
tulburari mai cuprinzatoare in special o tulburare emotionala (F93.-) sau de conduita (F91.-).
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Trasatura cruciala a diagnosticului este emisiunea scaunelor cu plasarea lor neadecvata. Starea poate apare in cateva moduri diferite. Intai, poate reprezenta lipsa unui antrenament sfincterian sau lipsa de raspuns la acestea, cu o istorie constand in esec continuu de a achizitiona controlul sfincterian. In al doilea rand, starea poate reflecta o tulburare determinata psihologic, in care desi exista un control normal al defecatiei, exista unele motive (opozitiei, rezistenta sau eseC) de a nu se conforma normelor sociale de defecare in locuri acceptabile. In al treilea rand, tulburarea poate pleca de la retenaia psihologica cu incastrarea materiilor fecalE) a caror volum creste si depozitarea acestora in locuri nepotrivite. Astfel de retenaii pot apare din "lupta" parinte-copil privind antrenamentul sfincterian, din retenaia fecalelor pe motiv de defecatie dureroasa (de exemplu, ca consecinta a fisurii analE) sau din alte motive.
In unele cazuri encoprezisul poate fi insotit de murdarirea cu fecale a corpului sau a ambiantei, si, mai rar, de manipulare digitala sau de masturbatie. Exista in mod obisnuit un grad de asociere cu perturbarea emotional/comportamentala. Nu exista o demarcatie clara intre encoprezisul cu tulburari emotional/comportamentale si alte tulburari psihiatrice ce includ encoprezisul ca simptom subsidiar. Se recomanda codificarea encoprezisului daca acesta reprezinta fenomenul predominant, si a celeilalte tulburari in caz contrar (sau daca encoprezisul dureaza de mai putin de o lunA). Encoprezisul si
enurezisul sun frecvent asociate, si, in acest caz codul encoprezisului trebuie sa aiba prioritate. Encoprezisul poate urma unei stari organice ca de exemplu fisura anala sau o infectie gastro-intestinala; starea organica trebuie sa fie cod unic numai daca ea constituie o explicatie suficienta pentru encoprezis; dar daca starea organica este doar un precipitant dar nu e o cauza suficienta, trebuie codificat si encoprezisul ca diagnostic aditional starii somatice.
Diagnostic diferentiat:
Este important sa se ia in considerare urmatoarele:
(A). Encoprezisul datorat unei boli organice, ca de exemplu megacolonul ganglionic (Q43.1) sau spina bifida (Q.05); a se nota ca encoprezisul mai poate insoti sau urma unele stari ca fisura anala sau infectia gastro-intestinala;
(B). Constipatia, implicand blocaj fecal rezultat in volum ridicat de scaune solide, lichide sau semi-lichide (U59.0); daca aceasta se petrece in unele cazuri in care coexista encoprezisul si constipatia, trebuie codificat encoprezisul (cu un cod aditional, daca e necesar, pentru a identifica cauza constipatieI).
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
