Anotimpul rece impune protejarea specifica a organismului, in special a zonelor cutanate de la extremitati (picioare, maini, urechi, nas), dar si a fetei, foarte sensibila la schimbarile bruste de temperatura, nt, umezeala sau uscaciune excesi (ger uscat).
Multe persoane, in special cele predispuse (alergicii, atopicii), copin, batranii (a caror piele devine, treptat, din ce in ce mai uscata) si femeile (care au pielea mai subtire) se g, in anotimpul rece, de uscarea exagerata a pielii, de mancarimi, de descuamari furfuracee pe tegumente ori chiar de fisuri (crapaturi) pe fata dorsala a mainilor si pe calcaie. Buzele sunt si ele afectate - se inrosesc, crapa usor, sangereaza. Toate aceste manifestari pot fi prevenite si tratate daca, pe zonele expuse, se aplica o crema emolienta, hidratanta, chiar grasa, inaintea iesirii in frig sau nt. Buzele trebuie protejate cu stickuri speciale (gen strugurel), optim, cu produse dermato-cosmetice. Evitati dusurile dese, cu apa fierbinte, care afecteaza factorii naturali de protectie a pielii, iar dupa baie aplicati o lotiune emolienta cu uree sau acid lactic si
vitamine (A, E, F), pentru a reface bariera fiziologica a tegumentului.In cazul expunerii prelungite a pielii la temperaturi foarte scazute pot aparea degeraturi, cu atat mai frecvente si mai grave, cu cat persoana sufera de anumite boli:
tulburari de circulatie sangvina periferica, etilism cronic (alcoolism), anemie, malnutritie, afectiuni hepatice sau hormonale. Aceste
degeraturi apar cel mai frecvent la nivelul extremitatilor (picioare, maini, urechi, nas) si prezinta diverse grade de gravitate:
- gradul I: caracterizate prin tegumente palide, reci si dureroase, urmate de eritem si edem persistent;
- gradul II: apar bule (basici) pe lond eritemato-cianotic (rosu-vinetiu), care se sparg si pot provoca ulceratii;
- gradul III: apare necroza tisulara (tegument mort), cu o coloratie caracteristica albastra-negricioasa. Este asa-numita gangrena uscata care, prin suprainfectie bacteriana, se poate transforma in gangrena umeda. Daca apare aceasta forma gra, leziunile se vindeca greu, putand ramane sechele mutilante (amputatii spontane ale unor degete de la membrele inferioare).
Pentru a preveni aparitia degeraturilor, este necesara luarea unor masuri de actire a circulatiei, in special la picioare, prin masarea usoara a labei, ungerea cu o crema grasa si hidratanta, miscari continue ale membrelor inferioare. Daca apar degeraturi, mainile si picioarele inghetate nu trebuie expuse imediat la caldura mare, ele se incalzesc treptat. Frecarea cu zapada este o practica gresita, deoarece poate provoca traumatizarea tesuturilor alterate si suprainfectie.
Este bine sa se inceapa cu o incalzire generala (incaperi bine incalzite, bauturi calde) si locala, (bai repetate, la temperaturi de 35-36°C, alternate cu acoperirea zonei afectate cu materiale textile calde). Se pot face masaje si frectii cu creme camforate si ihtiolate in degeraturi de gradul I. in formele mai grave,
ulceratiile se trateaza cu solutii antiseptice, coloranti, lotiuni si creme cu antibiotice si dermatocorticoizi de intensitate medie. Se pot asocia antibiotice pe cale generala pentru prevenirea suprainfectinor. De asemenea, se pot administra sodilatatoare (pentoxifilin, xantinol nicotinat, acid nicotinic), antiagregante plachetare (aspirina) si tonice sculare.
Pernioza sau eritemul pernio reprezinta modificarile aparute la persoane predispuse (cu reactivitate sculara periferica particulara), ca urmare a expunerii in mod prelungit la temperaturi relativ scazute, in conditii de umiditate atmosferica crescuta si nt. Poate fi declansata si de trecerea brusca de la cald la rece. Afectiunea apare mai frecvent primara si toamna, la cei care activeaza in aer liber sau in incaperi umede si reci. Sunt mai des afectate femeile, persoanele care au suferit degeraturi, cele cu acrocianoza (culoare omogena, rosie-violacee, simetrica l extremitatilor - maini, picioare, fata) sau cu o hiperhldrozft a extremitatilor (cresterea secretiei sudorale la palme.
Se manifesta prin aparitia unor pete sau umflaturi rosii-violacee bine delimitate, cu temperatura locala scazuta, insotite de senzatii subiective (stare de
tensiune locala, parestezii/furnicaturi, durere). Aceste leziuni apar pe degete, genunchi, coapse si fese, urechi si nas. Pernioza poate evolua timp de mai multi ani, cu ameliorari ori chiar disparitii in sezonul cald, dar cu posibilitatea aparitiei unor tulburari trofice, greu de tratat, daca nu se iau masuri de combatere a disfunctiilor circulatorii.
Tratamentul consta, in primul rand, in asigurarea unei protectii eficiente impotri frigului si umiditatii, folosind imbracaminte si incaltaminte calduroase si uscate. Tratamentul locaf consta in bai calde, urmate de aplicarea de creme sau geluri cu substante sodilatatoare, masaje, fizioterapie (UVB de trei ori pe saptamana). Pe cale generala, sunt indicate sodilatatoare, aspirina, preparate de calciu, antiinflamatoare.
Deoarece perniozele apar uneori pe fondul unei hipotiroidii usoare, se recomanda tratarea acesteia.
