1. Mecs. - reintrarea se realizeaza pe o zona musculara din jurul varsarii VC ( unda circulara in jurul VC cu reintrare la aproximativ 300/minuT ). Limitele frecventei : 250 - 350/minut.
2. Etiologie :
. Ca aspect particular, apare intotdeauna pe
cord bolnav ( toate suferintele ac/cr care det. o dilatare atriala. Prototip - IMA, CIC-HTA ).
. Suferinta inimii in conditii de hipoxie datorita insuficientei respiratorii ( +/- HTP importantA ).
3. Dg.clinic :
. Apar sau nu palpitatii cu ritm regulat/neregulat. Sunt prezente in formele paroxistice si mai putine la cei cu FA cronic.
. Consecinte hemodinamice - insuf. circulatorie teritoriala.
. Apare sau agraveaza IC.
. Rar determina alterari ale TA.
4. Ex.obiectiv :
. Ritm cardiac si puls periferic regulat (150/miN)
. Ritm central si periferic complet neregulat, cu frecventa variabila
. Probele de excitatie vagala determina rarire care dureaza doar atat cat dureaza proba (spre deosebire de TPSV). Mecs : creste blocajul la nivelul jAV. Pentru ritmul neregulat, rarirea se asociaza cu un grad mai mare de regularizare a ritmului. Rarirea se realizeaza temporar sau in trepte, in functie de intensitatea excit.vagale. Acest rezultat este mai usor de interpretat pe ECG.
5. Alte posibilitati :
. Ritm regulat cu frecvente in limite normale ( BAV mai mare decat cel 2/1 ).
. FA poate fi transmis integral ( 1/1 ) dar frecventa nu este suportata de cord si acesta isi sisteaza activitatea de pompa - nu se recomanda proba de efort pentru a demonstra existenta FA. In efort transmiterea prin jAV este imbunatatita si ritmul se regularizeaza.
6. Dg. ECG :
. Existenta unei linii de baza sub forma dintilor de fierastrau ( unde F cu frecventa marE ) pe fondul careia se suprapun undele QRS ( 2/1 ).
. QRS au durata si morfologie normala.
. Prin proba vagala se produce o rarire a ritmului si observarea mai buna a undelor F . Se observa de asemenea disparitia efectului dupa incetarea probei.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
