"negru">tratamentul si prevenirea bolilor genetice

Tumorile celulelor pancreatice insulare

Functiile endocrine ale pancresului sunt mediate de catre insulele Langerhans, distribuite in parenchimul pancreatic. Fiecare insula matura este formata din patru clase majore de celule secretoare: celulele A, al caror produs major de secretie este glucagonul; celulele B (sau P), care secreta insuli .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » tumorile ficatului si ale tractului biliar

Tumori nefunctionale ale celulelor insulare pancreatice

Peste 15% din tumorile celulelor insulare pancreatice nu sunt asociate unui sindrom secundar excesului hormonal definit. Cu toate acestea, multe dintre aceste tumori nefunctioale ale celulelor insulare sintetizeaza si secreta unul sau mai multe peptide reglatoare, incluzand polipeptidul pancreatic, .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » tumorile ficatului si ale tractului biliar

Transplantul de maduva osoasa

Capacitatea celulelor stern hematopoietice de a proteja animalele impotriva mortii prin insuficienta medulara determinata de iradiere a dus la utilizarea dozelor mari de radiatii ionizante in asociere cu chimioterapia in efectuarea transturilor de maduva osoasa pentru tratarea bolilor maligne ( modu .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » tulburarile hematopoiezei

Transplantul de maduva osoasa allogenic si singenic

Transtul de madu osoasa allogenic este de obicei rezert persoanelor sub 60 de ani. La pacientii mai rstnici rezultatele sunt mai slabe din cauza numarului mai mare de complicatii asociate cu boala grefa-contra-gazda (GCG) la aceasta populatie. Cu toate acestea, starea de sanatate generala a pacientu .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Pregatirea pentru transplant

Primitorului transtului i se vor administra doze mari de chimioterapice, cu sau fara iradiere, care au doua obiecti principale: distrugerea celulelor reziduale maligne sau disfunctionale si distrugerea suficienta a sistemului imun pentru a impiedica respingerea allogrefei de catre celulele reziduale .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Procedura de transplant

Obtinerea maduvei osoase de la un donator mai este denumita si recoltare. Maduva este de obicei recoltata prin aspiratie repetata din creasta iliaca posterioara, pana cand se obtine un numar suficient de celule. Daca nu se poate obtine un numar suficient de celule din creasta iliaca posterioara, se .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Tratamentul dupa transplant

Toti pacientii carora li se transteaza maduva osoasa necesita tratament suportiv intens intre momentul in care se introduc celulele hematopoietice suse si momentul in care vor putea sa produca un numar adecvat de granulocite, plachete si eritrocite. La scurt timp dupa transt, tratamentul se concentr .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Transplantul autolog de maduva osoasa

Transtul autolog al maduvei osoase presupune folosirea celulelor suse hematopoietice ale pacientului pentru resilirea functiilor celulare hematopoietice, dupa administrarea chimio-terapiei cu doze mari si/sau radioterapiei. Celulele suse reintroduse pot sa provina din maduva pacientului sau din sang .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Bolile tratate prin transplant de maduva osoasa

Interpretarea rezultatelor trialurilor cu transt de maduva osoasa este totdeauna complicata de problema alegerii pacientilor. Eficacitatea transtarii poate fi subestimata daca se studiaza numai pacientii cu cel mai prost prognostic, si poate fi supraestimata daca se studiaza doar pacienti cu un prog .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Urmarirea pacientilor dupa transplantul de maduva osoasa

in timp ce doar un numar mic de medici realizeaza efectiv transtul de madu osoasa, numarul medicilor care sunt implicati in ingrijirea pacientilor dupa un transt reusit este mult mai mare. in mod obisnuit, medicul caruia i se adreseaza pacientul accepta o parte importanta a ingrijirilor la 3 luni du .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » transplantul de maduva osoasa

Infectii la primitorii de transplant de maduva osoasa

Transtul de maduva osoasa, fie pentru deficienta imuna, fie pentru cancer, duce la o stare tranzitorie de incompetenta imuna completa. Imediat dupa realizarea transtului, atat fagocitele, cat si celulele imune (celulele T si B) sunt absente, iar gazda este extrem de susceptibila la infectie. Reconst .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Infectiile virale care urmeaza transplantului de maduva osoasa

Primitorii de TMO sunt susceptibili la infectie cu o varietate de virusuri, incluzand reactivarea sindroamelor cauzate de majoritatea herpes-virusu-rilor umane (elul 136-2) si infectiile produse de virusuri care circula in comunitate. Virusul herpes simplex in cursul primelor 6 saptamani dupa real .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Infectii la primitorii de transplant de organ parenchimatos

Morbiditatea si mortalitatea la primitorii de transt de organ parenchimatos au fost reduse prin utilizarea de antibiotice mai eficiente. Cea mai importanta cauza de deces precoce, la primitorii de transt de rinichi, de exemplu, era infectia cu microorganisme nesusceptibile la terapia antibiotica con .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Transplantul de rinichi

Infectiile precoce Infectiile care se dezvolta curand dupa transtul de rinichi sunt adesea cauzate de bacterii asociate cu infectii ale pielii sau ale leziunii chirurgicale. Unele date indica un rol atribuit profilaxiei antibiotice preoperatorii si, in multe centre, se administreaza cefalosporine sa .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Transplantul de cord

Infectiile precoce Me-diastinita este o complicatie precoce a transtului de cord. O evolutie nedureroasa este frecventa, cu febra sau cu un numar moderat crescut al leucocitelor sanguine care preced aparitia sensibilitatii locale sau a drenajului. Suspiciunea clinica, bazata pe semnele de insilitate .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Transplantul pulmonar

Infectiile precoce Nu este surprinzator faptul ca transturile pulmonare sunt predispuse la dezvoltarea pneumoniei. Combinarea ischemiei si a alterarii mucoase rezultante, impreuna cu denervarea si absenta drenajului limfatic asociate contribuie, probabil, la rata crescuta a pneumoniei (in unele ser .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Transplantul de ficat

Infectii precoce Ca si pentru alte tipuri de transt, infectiile bacteriene precoce sunt o problema majora dupa realizarea transtului de ficat. Multe centre administreaza antibiotice cu spectru larg pe cale sistemica in timpul primelor 5 zile dupa interntia chirurgicala, chiar in absenta unei infecti .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Transplantul de pancreas

Transtarea pancreasului este complicata de infectii abdominale precoce in aproximativ 20% din cazuri. Pentru a preveni contaminarea allogrefei cu bacterii enterice sau ciuperci, unii chirurgi in locul drenarii pancreasului prin intestin, dreneaza secretiile in tractul urinar sau in ca urinara. O man .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Vaccinarea primitorilor de transplant

in afara administrarii profilaxiei antibiotice, primitorii de transt trebuie sa fie ccinati impotri patogenilor probabili (elul 136-5). in cazul primitorilor de TMO, raspunsurile optime nu pot fi obtinute inainte de reconstituire; in ciuda imunizarii anterioare, atat a donorului cat si a acceptorulu .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii la primitorii de transplant

Indicatii si selectia candidatilor la transplant

Numarul limitat de donatori si costul relativ ridicat al transtului cardiac au facut ca aceasta metoda sa fie rezervata acelor pacienti care au sanse mari de a supravietui si de a duce o viata normala ulterior transtului. Conform datelor din ghidurile curente, se estimeaza ca numarul de potentiali .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » transplantul cardiac

Imunosupresia si rejetul de transplant

Controlul reactiei de respingere prin evitarea efectelor adrse secundare ale terapiei imunosupresi ramane esential in realizarea cu succes a transtului. Reactia de respingere consta in aparitia de infiltrate perivasculare cu limfocite T killer care migreaza in miocard si produc necroze celulare daca .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » transplantul cardiac

Transplantul cord-pulmon

Pacientii cu boli cardiace congenitale si sindrom Eisenmenger (modulul 235) sau cu hipertensiune pulmonara primitiva (modulul 260) au indicatie de transt de cord-pulmon. Tehnica chirurgicala este similara celei de transt cardiac cu exceptia faptului ca atasarea nelor pulmonare de atriul stang se las .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » transplantul cardiac

Transplantul pulmonar

Transtul pulmonar pentru bolile pulmonare in stadii terminale a reprezentat o optiune terapeutica din anii 1980. Cate optiuni pentru transt sunt disponibile la pacientii atent selectionati: transtul pulmonar unilateral, transtul pulmonar bilateral, transtul inima-plaman si transtul de lob viabil. Pr .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » ventilatia mecanica asistata

Dializa si/sau transplantul

Selectarea pacientilor care primesc dializa si/sau transt este o problema discuila. Datorita naturii reversibile a insuficientei renale acute, toti pacientii cu acest diagnostic ar trebui sa fie sustinuti cu dializa cel putin pentru o perioada de timp pentru a permite revenirea functiei renale ( mod .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » dializa si transplantul in tratamentul insuficientei renale

Transplantul

Transtul rinichiului uman este de obicei cel mai potrivit pentru tratamentul insuficientei renale cronice avansate. in lume au fost efectuate zeci de mii de asemenea proceduri. Cand sunt folosite azatioprina si prednisonul ca medicamente imunosupresoare, rezultatele transturilor de la donatorii fami .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » dializa si transplantul in tratamentul insuficientei renale

Transplantul la copii si la adulti

Transtul la copii Indicatiile transtului la copii sunt prezentate in elul 301-l. Cea mai frecventa este atrezia biliara. Alta indicatie majora pentru transt la copii si adolescenti o constituie tulburarile mostenite sau genetice ale meolismului, asociate cu insuficienta hepatica. in boala Crigler-Na .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » transplantul hepatic

Teste utile in diagnosticul bolilor pancreatice

Diferite teste s-au demonstrat utile in evaluarea functiei pancreatice exocrine. Exemple de teste specifice si utilitatea lor in diagnosticul pancreatitei acute si cronice sunt rezumate in elul 303-l. In cele mai multe clinici, testele functiei pancreatice sunt efectuate atunci cand diagnosticul de .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale pancreasului » abordarea pacientului cu boala pancreatica

Studii asupra structurii pancreatice

Examene radiologice Radiografiile abdominale simple furnizeaza informatii utile la 30-50% din pacientii cu pancreatita acuta. Cele mai frecvente aspecte anormale cuprind (1) un ileus localizat, afectand, de regula, jejunul ("ansa santinela\"), (2) un ileus generalizat, cu niveluri hidroaerice, (3) .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale pancreasului » abordarea pacientului cu boala pancreatica

Studiul functiei pancreatice exocrine

Testele pentru instigarea functiei pancreatice exocrine ( elul 303-l) pot fi impartite in: 1. Stimularea directa a pancreasului, prin perfuzie intranoasa cu secretina sau secretina si colecistokinina (CCK), urmata de prelevarea si analiza continutului duodenal. 2. Stimularea indirecta a pancreas .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale pancreasului » abordarea pacientului cu boala pancreatica

Biochimia si fiziologia secretiei pancreatice exocrine

CONSIDERATII GENERALE Pancreasul secreta 1500-3000 ml de lichid izoosmotic si alcalin (pH > 8.0) pe zi, continand circa 20 enziine si zimogene. Secretia pancreatica furnizeaza enzimele necesare tractului gastrointestinal pentru realizarea functiei principale de digestie si asigura un pH optim pentru .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale pancreasului » pancreatita acuta si cronica

Drumul invers: dinspre culturile celulare spre conservarea organelor pentru transplant

in general celulele cultite in vitro isi mentin fenotipul lor diferentiat numai atunci cand conditiile de cultura sunt asemanatoare mediului in care aceste celule traiesc in vivo. De aceea, in ultimul timp, dupa o experienta indelungata de cultire in vitro, in conditii standard (conditii ce nu .....
[ continuare articol ]
Index » Elemente de biologie celulara si moleculara » tendinta reconstructiva: transplanturi sl implanturi

De la grefa de organ la transplantul de celule

Tendinta de miniaturizare constatata in domeniul electronicii si mecanicii se manifesta activ si in domeniul stiintelor medicale. Astfel, chiar in ceea ce priveste procedurile de transt, se constata tendinta de a examina posibilitatile de a realiza mini sau microgrefe. Dincolo de dificultatile de or .....
[ continuare articol ]
Index » Elemente de biologie celulara si moleculara » tendinta reconstructiva: transplanturi sl implanturi

Donarea: pana la urma un simplu transplant de nucleu efectuat cand si cum trebuie?

Una dintre intrebarile referitoare la evolutia organismelor individuale este: "Cresterea, diferentierea si dezvoltarea unui embrion implica aparitia unor modificari irersibile ale genomului?\" (77) Experimentele reusite de donare arata ca, intr-adevar, este posibila reprogramarea ADN-ului un^1 celu .....
[ continuare articol ]
Index » Elemente de biologie celulara si moleculara » tendinta reconstructiva: transplanturi sl implanturi

Abordul endoscopic al patologiei biliopancreatice

Abordul endoscopic al arborelui biliopencreatic intruneste doua aspecte complementare: unul diagnostic si unul terapeutic. Cunoasterea morfologiei duetelor biliopancreatice este necesara pentru alegerea unei conduite terapeutice corecte in afectiunile hepatobiliare si pan-creatice. Opacifierea sist .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de endoscopie digestiva terapeutica » tratamente paliative

Modelul de pregatire a segmentului amputat pentru transplantare si transport

in cazul cand segmentul amputat este murdar, acesta se va spala cu apa la robinet. Nu se recomanda introducerea lui in solutii antiseptice. Segmentul amputat se acopera cu o compresa umeda si se introduce intr-o punga de plastic, care la randul sau se introduce intr-o alta punga de plastic pe fundu .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » amputatii traumatice ale mainii

Aspecte teoretice ale transplantului cardiac

Transtul cardiac la om ridica o serie de aspecte de asa-zisa compatibilitate sub aspect: - donator - receptor; - hemodinamic; - imunologic. Grefonul cardiac pe care dorim sa-l imtam la un receptor trebuie sa suplineasca functia in bune conditii fara sa induca un raspuns imunologic foarte imp .....
[ continuare articol ]
Index »