Index » Termeni medicali » I
» Insulina

Insulina

Insulina este un hormon hipoglicemiant secretat de catre pancreas si a carui insuficienta provoaca diabetul.
Insulina este produsa in pancreas de catre celulele beta ale insulelor lui Langerhans sub forma de proinsulina, o forma inactiva de inmagazinare; dupa nevoile organismului, proinsulina se imparte in doua parti: peptidul C si insulina.
Insulina, eliberata in sange, se fixeaza pe receptorii specifici situati pe membranele celulelor, in ficat, in muschi si in tesutul adipos.
Insulina este singurul hormon al organismului cu actiune hipoglicemianta: el face ca glucoza din sange sa intre in celule, care o folosesc pentru producerea de energie. Totusi, atunci cand ea se fixeaza in ficat, insulina favorizeaza constituirea rezeri de glucoza sub forma de glicogen.
De altfel, acest hormon favorizeaza sinteza proteinelor si impiedica distrugerea lipidelor. Reglarea secretiei de insulina este directa: o hiperglicemie (cresterea nilului sangvin al glucozei) stimuleaza sintetizarea sa.
O insuficienta absoluta sau relativa a secretiei de insulina provoaca un diabet zaharat. Acesta se manifesta. in principal, printr-o hiperglicemie.
Insulina este obtinuta in mod traditional prin purificarea extractelor de pancreas de porc sau de vita.
De mai multi ani se dispune de insulina fabricata prin inginerie genetica, insulina care are exact aceeasi compozitie cu insulina umana. Dupa durata ei de actiune, se deosebesc trei forme de insulina: obisnuita (6-8 ore), intermediara (12 ore), lenta (mai mult de 24 ore).
Insulina este prescrisa in caz de diabet, mai ales de diabet insulinodependent. Bolnavul invata sa-si faca singur injectiile pe cale subcutanata, una pana la trei pe zi. In plus medicul poate sa foloseasca insulina obisnuita pe cale subcutanata sau intranoasa pentru urgente.

---

Articole care vorbesc despre Insulina

Rezistenta la insulina

Rezistenta la insulina este definita arbitrar ca necesitatea a 200 sau mai multe unitati de insulina pe zi pentru a controla hiperglicemia si a preveni cetoacidoza. Rezistenta relati la insulina este prezenta la majoritatea persoanelor cu diabet cand se cerceteaza prezenta ei cu atentie folosind teh .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » diabetul zaharat

Alergia la insulina, raspunsul emotional la diabet

Alergia la insulina este datorata anticorpilor IgE antiinsulina. Manifestarile includ reactii imediate cu usturimi sau mancarimi locale, reactii locale tardive cu umflaturi maronii cu durata de peste 30 ore si urticarie generalizata sau anafilaxie franca. Reactii sistemice sunt observate de obicei l .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » diabetul zaharat

Humulin (insulina umana - origina adn recomandat)

Prezentare farmaceutica humulin (insulina umana - origina adn recomandat)Indicatii Pentru tratamentul pacientilor cu diabet zaharat la care dieta si/sau agentii hipoglicemianti orali nu sunt suficienti. Tratamentul cu insulina umana (ADN) poate fi in mod special util in tratamentul: alergiei la ins .....
[ continuare articol ]
Index » Medicamente

Insulina

Sinteza si secretia de insulina de catre celulele pancreatice beta sunt controlate de: concentratia substratului circulant (glucoza, aminoacizi grasi liberi) de activitatea sistemului nervos getativ si de efectul direct sau indirect al unor hormoni. Cresterea glicemiei stimuleaza secretia de insuli .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale homeostaziei » semnalele aferente ale reflexului la agresiune

Cum trebuie pastrata insulina ?

Insulina este o proteina, care se poate degrada. Caldura si frigul ii modifica proprietatile. Ea fi pastrata intre 2-l0A°C, in locuri uscate, ferite de lumina. Este preferabil sa o pastrati in frigider, departe de congelator, in lada de legume. Flaconul pe care il folositi sau cartusul existent in .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Cum se prezinta insulina ?

in tara noastra insulina se prezinta astfel: - in flacoane de 5 sau de 10 ml, ce contin 100 UI pe un mililitru. La fiecare flacon trebuiesc verificate urmatoarele date: denumirea insulinei, concentratia insulinei, data expirarii. Din flacoanele de 100 UI pe 1 ml insulina se administreaza cu sering .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Cum se obtine insulina ?

Pana in urma cu aproximativ 25 de ani s-a folosit numai insulina animala, obtinuta din pancreas de porc sau de bou. Se foloseste tot mai putin in tara noastra, sub forma MC (monocomponenta), inalt purificata. Insulinele umane, cu structura identica cu insulina umana se folosesc tot mai frecnt. Ele n .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Ce trebuie sa stiti despre tratamentul cu insulina ?

In general, persoanele cu DZ vor fi internate pentru silirea dozelor de insulina si instruire. Recent se accepta initierea insulinoterapiei in ambulator, cu conditia posibilitatii autocontrolului. Fiecare pacient cu DZ va trebui sa invete tot ce-i este necesar pentru a nu gresi in administrarea trat .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Cine are nevoie de insulina ?

- Pacientii cu DZ de tip 1, la care insulina este vitala. Acestia nu pot trai fara insulina; - Pacientii cu DZ de tip 2 (insulinoindependent) devin insulino-dependenti in situatii ca: infectii sere, gangrena, stres prelungit, accidente etc, necesarul insulinic fiind temporar, cu renire l .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Cum se amesteca doua tipuri de insulina pentru a le administra cu aceeasi seringa ?

- intotdeauna se trage prima in seringa insulina cu actiune rapida, apoi insulina cu actiune prelungita si se injecteaza imediat, intrucat contactul dintre cele 2 amestecuri transforma si insulina rapida in insulina cu actiune prelungita; - Se respecta timpii anteriori, cu mentiunea ca se introdu .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Unde se administreaza insulina ?

S-au selectat cateva zone care nu sunt strabatute de ner, vase mari sau articulatii, care sunt folosite cel mai frecvent pentru administrarea insulinei, desi, teoretic, in orice zona a pielii s-ar putea administra insulina. (ura 27): - Fetele anterioare si laterale ale bratelor; - Fetele anterioar .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Stabilirea dozelor de insulina

- Din pacate, nu exista reguli de silire a dozei de insulina, aceasta fiind diferita de la bolnav la bolnav si riabila la acelasi bolnav, fiind nevoie permanent de cresterea sau scaderea dozei, functie de: » Efortul fizic; » Ingestia de HC; » Sarcina; » Prezenta unui str .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Nu intrerupeti niciodata insulina

- Daca un cadru medical neazat va intrerupe insulina, spuneti-i politicos ca ati fost instruit sa nu intrerupeti niciodata insulina. Aratati-le eventual aceasta sectiune si sugerati-le sa contacteze medicul care va ingrijeste. Pana va veti obisnui sa va ingrijiti acasa in aceste situatii, este bine .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat

Cine produce insulina ?

Insulina este un hormon, secretat de pancreas. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Dz de tip 2 poate avea nevoie de insulina in timpul vietii ?

Da, de nenumarate ori: in caz de infectii, interventii chirurgicale, stres repetat si prelungit s.a,, cand neadministrarea insulinei in timp util poate duce chiar la instalarea comei cetoacidozice. Insulina se mai administreaza in DZ de tip 2 atunci cand medicatia orala este contraindicata: sarcina .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Administrarea insulinei, in tipul 2 de diabet, nu m-ar putea face dependent de insulina ?

Nu, dimpotriva, administrarea insulinei in tipul 2 de diabet duce la ameliorarea diabetului si oricand, dupa vindecarea unei infectii sau a unei operatii (ce am impus insulinoterapie) se poate renii la medicatia orala. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Sa inteleg ca avand diabet de tip 2, este bine sa stiu sa-mi fac si insulina ?

Da, fiecare pacient cu DZ de tip 2 avea cand nevoie de insulina. Va trebui, deci, sa acceptati insulina ca pe un prieten care salveaza atunci cand este nevoie. intati de la depistare si notiuni legate de insulina ! .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Eu nu mai vreau sa-mi fac azi insulina si, ca atare, nu voi mai manca alimente ce contin hidrati de carbon. se poate intampla ceva rau ?

Desigur, se poate intampla. Glicemia nu creste numai prin ingerarea de HC. Ficatul sintetizeaza cantitati foarte mari de glucide, care vor fi meolizate cu ajutorul insulinei. Chiar daca nu ti manca riscati sa va dezechilibrati ser diabetul. Trebuie deci disciplina in respectarea regimului alimentar. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Ce ma sfatuiti sa fac in caz de exercitiu fizic: sa-mi scad doza de insulina, sau sa-mi cresc hc ?

Daca efortul este previzibil sau daca ati un surplus ponderal, este preferabil sa scadeti dozele de insulina cu 30-50%; cand efortul fizic este imprevizibil sau daca sunteti subponderal ti suplimenta HC. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

De i0 ani, de la depistarea diabetului, imi administrez 2-3 prize de insulina pe zi. medicul curant imi recomanda acum 3 sau 4 injectii de insulina pe zi. ce ma sfatuiti ?

Dupa publicarea rezultatelor studiului DCCT (Diabetes Control and Complications Trial = Studiul pentru Controlul Diabetului si Analiza Complicatiilor lui) care arata ca un control mai strict al diabetului, prin administrarea a 4-6 injectii de insulina pe zi, cu doze variabile, intarzie aparitia comp .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Mai ofera si alte avantaje tratamentul intensiv cu insulina ?

Desigur, el da mai mula flexibilitate regimului de ata, el te ajuta sa adaptezi tratamentul la ata, nu sa schimbi ata dupa tratament. Daca iti administrezi 2 injectii de insulina pe zi, timp de 12 ore esti obligat sa iei masa la anumite ore, indiferent de problemele care pot sa apara. Daca insa iti .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Este ade

varat ca prin insulinoterapia intensiva riscul hipoglicemiei este mai mare decat in tratamentul standard cu 2 prize de insulina pe zi ?

Da, riscul hipoglicemiei este mai mare si impune o mai mare corectitudine in orarul meselor, al efortului fizic. Autocontrolul insa si suplimentarea HC in raport cu exercitiul fizic scad riscul hipoglicemiei. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Am 75 de ani si fac insulina de aproape 50 de ani. am rugat medicul curant sa ma treaca pe medicatie orala, dar a refuzat. ma puteti ajuta ?

inteleg ca ati diabet de la 25 de ani. Este aproape sigur un diabet insulinodependent. in acelasi timp. orice fel de diabet, dupa 30 de ani de evolutie este bine sa fie tratat cu insulina. Dar ce va supara de fapt acum ? Vedeti tot mai greu oare din cauza unei retinopatii sau cataracte sau glaucom ? .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Am diaree, febra, vomit, nu pot manca. sa-mi intrerup insulina ?

Insulina nu se intrerupe niciodata! in starea dumneavoastra organismul este in stres acut si descarca hormoni de contrareglare. Ficatul sintetiza glucoza din proteine si lipide, cu aparitia CC si riscati sa intrati in cetoacidoza. De aceea insulina se administra obligatoriu, initial doze mai mici, .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

In reglarea dozei de insulina si in calculul hc se va tine seama de toti acesti factori ?

XNu este chiar atat de complicat: o mare parte din aceste probleme le veti inta la depistarea diabetului, ajutati de personalul medical ! Acasa veti fi insa doctorul dumneavoastra si veti sili singur doza de insulina si timpul dupa care veti manca de la administrarea insulinei functie de glicemie, .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Daca am o glicemie de 300 mg% cu cate unitati trebuie sa-mi cresc insulina ?

Fiecare bolnaare tipul lui de raspuns, pe care trebuie sa-l cunoasca. Functie de acest tip de raspuns se efectueaza un algoritm propriu. Acesta glicemie impune determinarea corpilor cetonici care pot arata un dezechilibru periculos al diabetului. Este important si la cat timp dupa masa sunteti, si p .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Unde se pastreaza insulina ? este obligatoriu sa o tinem la frigider?

Insulina isi mentine activitatea aproximativ 3 luni de la deschiderca flaconului, in afara frigiderului. intrucat durata de transport si depozitare de la producator la pacient nu poate fi niciodata precizata, recomandam sa pastrati insulina la frigider, in lada de legume sau deasupra ei. Nu o con .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Se poate refolosi seringa de insulina ?

Daca seringa este de sticla ea se poate refolosi dupa sterilizare. Seringile de plastic folosite de noi in ultimii ani sunt de unica folosinta. Nu este deci recomandat sa le refolosim. Daca veti fi nevoiti sa refolositi seringile, o veti face numai in situatiile: seringile sa fie strict personale. S .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Se vorbeste tot mai mult despre pompele de insulina si in romania. cine poate beneficia de pompa in romania ?

De aproape patru ani se utilizeaza oficial pompele de insulina si in Romania. in anul 2006 numarul total de pompe finantate de statul roman este de 130. Orice pacient sub tratament cu insulina, care are capacitatea intelectuala de a-si conduce tratamentul, ar putea beneficia de pompa. Numarul foarte .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Ce avantaje ofera pompele de insulina ?

Pompele de insulina reprezinta o varianta de tratament intensi Ele se programeaza sa elibereze permanent cantitati mici de insulina (insulinemie bazala) si cantitati crescute, in boius, inainte de masa. Se poate programa scaderea eliberarii de insulina noaptea spre orele 2-3 cand este risc crescut d .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Pacientii cu pompa de insulina scapa de autocontrol, gandeste pompa pentru ei, scapa de griji ?

Bolnavii nu scapa de autocontrol si nici de griji. Dimpotriva, ei sunt obligati sa faca 3-4 glicemii zilnic, pentru a surprinde entuale defectiuni ale pompei. Prin probe de post se poate sili cu exactitate cantitatea de insulina bazala administrata pe 1 ora, apoi se sileste necesarul de insulina pen .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Cum se stabileste necesarul de insulina pentru fiecare i0 g de hc ingerati ?

Prin legea lui 500. Se imparte 500 la doza totala de insulina administrata zilnic. De exemplu: daca faceti 50 de unitati de insulina pe zi, veti imparti 500 la 50 si veti obtine 10, ceea ce inseamna ca 1 UT de insulina este necesara ca bolus pentru 10 g HC (insulinemia bazala fiind asigurata). .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Daca imi iau glicemia inainte de masa, fiind pe pompa de insulina, si glicemia este 250 mg%, cum imi mai calculez bolusul ?

In afara de fiecare 1 UT de insulina pentru fiecare 10 g HC ingerati iti vei admimsra si un bolus corector, care se calculeaza cu regula lui 1500. Se sileste loarea tinta la care doriti sa ajungeti: de cx 100, deci este necesara o scadere a glicemiei cu 150 (250-l00). Se imparte 1500 la 50, doza zil .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Despre insulina si analogii de insulina

Tratamentul cu insulina este considerat ca cei mai important progres realizat in medicina (prin faptul ca a schimbat radical prognosticul vital al unei categorii nu neimportante de pacienti, marea majoritate copii si tineri), este poate caracteristica cea mai specifica a diabetologiei ca specialitat .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INSULINA SI ANALOGII DE INSULINA

Scheme de tratament cu insulina

Insulina este medicamentul care asigura supraetuirea pacientilor cu diabet zaharat tip 1 si controlul glicemiilor pentru un numar semnificativ (si in crestere) dintre pacientii cu diabet zaharat tip 2 si paciente cu diabet gestational. Insulinele de care dispunem la oraactuala, alaturi de introduce .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INSULINA SI ANALOGII DE INSULINA

Etapele tratamentului cu insulina

Tratamentul cu insulina parcurge trei etape majore: - etapa de initiere a tratamentului - etapa de ajustare - etapa de mentinereIn general, etapele de initiere si de ajustare trebuie parcurse in ritm sustinut, mai ales in diabetul zaharat tip 1, urmarindu-se atingerea obiectivelor terapeutice si, .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INSULINA SI ANALOGII DE INSULINA

Complicatiile tratamentului cu insulina

Lipodistrofia (lipoatrofia si lipohipertrofia). Lipodislrofiile localizate (mai ales, lipoatrofiilc) au denit foarte rare dupa introducerea insulinelor inalt purificate si apoi a celor umane. Din acest motiv, descrierea controrsatelor lor mecanisme patogenetice va aa doar un interes istoric. Forma .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INSULINA SI ANALOGII DE INSULINA

Despre pompele de insulina

Controlul glicemic este unul din obiectivele terapeutice majore in managementul clinic al diabetului zaharat. Exista edente solide care au demonstrat acest lucru. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), studiu de referinta pentru diabetul zaharat tip 1, si U.K. Prospective Diabetes Study (U .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » POMPELE DE INSULINA

Fiziologia si avantajele insuuinoterapiei cu pompa de insulina

Secretia fiziologica de insulina nu este constanta pe perioada a 24 ore, asa cum nici necesarul de insulina, respectiv sensibilitatea la insulina, nu sunt constante. Sunt cunoscute fenomenele ,,dawn\" (zori) si ,,dusk\" (amurg), cand insulinorczistenta este mai exprimata si momentele cand sensibilit .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » POMPELE DE INSULINA

Indicatiile, candidatii ideali si conditiile pentru pompa de insulina

Consensul societatilor europene, americane si internationale de diabet recomanda ca si indicatii de insulinotcrapic prin pompa urmatoarele situatii: » hipogiicemii recurente; » fluctuatii si labilitate glicemica; » ineficienta in asigurarea controlului glicemic prin injectii .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » POMPELE DE INSULINA

Dezavantaje ale utiliza,rii pompei de insulina

Din punctul de vedere al persoanelor cu diabet, dezantajele se refera la perceptia pompei ca pe un corp strain\", sau la eventualele inconveniente ce pot apare in practicarea unor sporturi sau in viata lor intima. Din punct de vedere tehnic, dezantajele se refera la eventualele disfunctionalitati s .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » POMPELE DE INSULINA

Principii ale insulinoterapiei cu pompade insulina

Odata silita indicatia de insulinoterapie prin pompa de insulina si indeplinite criteriile de selectie, initierea tratamentului si, ulterior, utilizarea pompei, presupune un program complex de educatie, efectuat de catre o echipa medicala specializata. Participarea si suportul familiei sunt foarte i .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » POMPELE DE INSULINA

Initierea tratamentului cu insulina si regimurile de insulinoterapie

Alegerea si initierea regimului de insulinoterapie se face tinand cont de principiile generale ale tratamentului cu insulina si consta, in primul rand, in alegerea intre regimurile conventionale si cele intensive de tratament. Aceasta alegere se face pe baza unei eluari detaliate a nevoilor pacien .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » FARMACOTERAPIA CONTROLULUI GLICEMIC IN DIABETUL ZAHARAT TIP 1