Insuficienta respiratorie reprezinta o incapacitate, acuta sau cronica, a plamanilor de a asigura functia lor, care se manifesta printr-o diminuare a concentratiei de oxigen in sange si uneori printr-o crestere a concentratiei sangvine de dioxid de carbon.
Exista doua forme principale de
insuficienta respiratorie: insuficienta respiratorie acuta si insuficienta respiratorie cronica.
Insuficienta respiratorie acuta (I.R.A.) este o scadere busca si sera a functiei respiratorii, care compromite schimburile gazoase intre aer si sange si care poate antrena moartea.
O insuficienta respiratorie acuta poate surni prin mecanisme dirse.
■ Insuficienta respiratorie ac
uta prin hipontilatie poate fi provocata printr-o obstructie a cailor aeriene (bronho-pneumopatie cronica obstructiva sera, astm,
tumora bronsica), printr-un traumatism toracic, prin deformatii rahidiene importante sau printr-o atingere neurologica centrala sau periferica.
■ Insuficienta respiratorie acuta prin alterarea membranei alolocapilare poate fi provocata de o inhalare de gaze sufocante, de o pneumopatie virala, de o insuficienta ntriculara stanga.
■ Insuficienta respiratorie acuta prin decompensarea unei insuficiente respiratorii cronice este de cele mai multe ori de origine infectioasa.
Semnele comune tuturor insuficientelor respiratorii acute sunt
tulburari de ritm respirator, cianoza, tahicardie cu
hipertensiune artificiala, tulburari neuropsihice variate putand merge pana la coma. Diagnosticarea este, in principal, clinica si se impune spitalizarea de urgenta intr-un serviciu de reanimare.
Tratamentul se face intotdeauna de urgenta si consta in suplinirea functiei respiratorii slabite si, simultan, in tratarea cauzei atunci cand este posibil. Se poate merge de la simpla oxigenoterapie la asistarea ntilatorie partiala sau completa cu ajutorul respiratoarelor artificiale, care sunt racordate la bolnav prin intermediul unei sonde de intubatie endotraheale sau al unei traheotomii.
Insuficienta respiratorie cronica (I.R.C.) este o insuficienta respiratorie permanenta ce rezulta din evolutia a numeroase afectiuni respiratorii.
Cele mai multe dintre insuficientele respiratorii cronice sunt legate de o obstructie a cailor aeriene prin bronhopatie cronica,
astm sau emfizem. Altele, numite insuficiente respiratorii cronice restricti, sunt consecuti unei diminuari a volumelor respiratorii legata fie de o atingere neuromusculara, fie de o atingere osoasa, fie de leziuni pulmonare.
O insuficienta respiratorie cronica se traduce printr-o respiratie dificila cu distensie toracica, tiraj si cianoza. Ea poate in plus sa antreneze o insuficienta ntriculara dreapta: tahicardie, crestere in volum a ficatului, jugulare turgescente, edeme ale membrelor inferioare.
Insuficientele respiratorii cronice evolueaza lent, agravate prin pusee de
insuficienta respiratorie acuta. in cazurile cele mai gra, se ajunge la practicarea unei traheotomii definiti.
Diagnosticarea se bazeaza pe examenul gazelor din sange, care arata o hipoxie cu hipercapnie. Un cliseu radiografie toracic precizeaza atingerea pulmonara.
Tratamentul asociaza oxigenoterapia, practicata la domiciliu timp de mai multe ore pe zi cu ajutorul unui extractor de oxigen, cu administrarea de bronhodilatatoare (teofilina), de antibiotice (pentru tratarea suprainfectiei bronsice), uneori de corticosteroizi, de aerosoli si aplicarea kineziterapiei respiratorii.
Incetarea fumatului este un imperativ, precum si profilaxia antiinfectioasa. Prenirea este esentialmente cea a bronhopatiilor cronice, deci incetarea fumatului si tratarea cu antibiotice a oricarei suprainfectii.
Articole care vorbesc despre Insuficienta respiratorie
Hipoxia (diagnostic, intoxicatia, hipoxia respiratorie)
Principalul rol al sistemului cardiorespirator este de a furniza oxigen (si substante nutriti) celulelor si de a indeparta dioxidul de carbon (si alti produsi de meolism) de la nilul lor. intretinerea corespunzatoare a acestei functii depinde de un sistem
cardiovascular si respirator intact si de un .....
[ continuare articol ] Index »
BoliAcidoza respiratorie
Acidoza respiratorie poate fi determinata de afectiuni pulmonare sere, oboseala muschilor respiratori sau anomalii in controlul ntilatiei si este determinata de cresterea Paco2 (elul 50-5). In acidoza respiratorie acuta, exista o crestere compensatorie imediata (prin mecanismele tampon celulare) a H .....
[ continuare articol ] Index »
Boli »
bolii renaleAlcaloza respiratorie
Hiperntilatia alolara scade Paco2 si creste raportul HCO3 / Paco2, deci creste pH-ul (elul 50-5). Sistemele tampon celulare nebicarbonate raspund prin consumul de HCO3. Hipocapnia se dezvolta atunci cand stimuli ntilatori suficient de puternici determina o eliminare a CO2 la nil pulmonar mai mare de .....
[ continuare articol ] Index »
Boli »
bolii renaleInsuficienta aortica
ETIOLOGIE Aproximativ trei patrimi din pacientii cu insuficienta aortica (IA) pura sau predominanta sunt barbati; femeile reprezinta majoritatea printre pacientii cu IA care prezinta asociat boala vallara mitrala. La aproximativ doua treimi din pacientii cu IA boala este de origine reumatismala, RAA .....
[ continuare articol ] Index »
Tulburari ale sistemului cardiovascular »
valvulopatiiInsuficienta respiratorie acuta la pacientii cu bronsita, emfizem si obstructie de cai aeriene
DIAGNOSTIC Desi poate fi presupus pe baze exclusiv clinice, diagnosticul exact de insuficienta respiratorie acuta in
obstructia cronica a cailor respiratorii se face prin masurarea gazelor din sangele arterial (Pao si Paco ) si a pH-ului, care trebuie interpretate in functie de starea cronica a paci .....
[ continuare articol ] Index »
Bolile sistemului respirator »
bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratoriiSindromul de detresa respiratorie acuta
Sindromul de detresa respiratorie acuta (SDRA, cunoscut anterior ca sindromul de detresa respiratorie a adultului) este o afectiune caracterizata prin insuficienta respiratorie acuta hipoxemica, datorata edemului pulmonar produs prin cresterea permeabilitatii la nilul barierei alolo-capilare. SDRA r .....
[ continuare articol ] Index »
Bolile sistemului respirator »
perturbari ale ventilatieiPancreatita cronica si insuficienta pancreatica exocrina
CONSIDERATII GENERALE SI ETIOLOGICE Boala inflamatorie cronica a pancreasului se poate manifesta sub forma unor episoade de inflamatie acuta a unui pancreas afectat anterior sau ca o afectare cronica, cu
durere persistenta sau malabsorbtie. Cauzele de pancreatita cronica sunt similare cu cele ale pa .....
[ continuare articol ] Index »
Afectiuni ale pancreasului »
pancreatita acuta si cronicaTratament pancreatita cronica si insuficienta pancreatica exocrina
Tratamentul pacientilor cu pancreatita cronica este directionat catre doua probleme majore, si anume, durerea si malabsorbtia. Pacientii cu puseuri dureroase intermitente sunt tratati esential ca si cei cu pancrea
tita acuta ( mai sus). Pacientii cu durere severa, persistenta trebuie sa evite complet .....
[ continuare articol ] Index »
Afectiuni ale pancreasului »
pancreatita acuta si cronicaAlimentatia in insuficienta cardiaca
Notiunea de insuficienta cardiaca este deseori folosita pentru stari ce par diferite intre ele, fiindca de fapt nu se poate vorbi despre o boala bine definita, ci de o gama intreaga de stari, de gravitate diferita. S-ar putea spune chiar ca nu exista o insuficienta cardiaca, ci nenumarate insufici .....
[ continuare articol ] Index »
Plante medicinale »
dietoterapieSforaitul - o tulburare respiratorie serioasa
Un sforait sanatos, care zguduie peretii, nu este defel un semn de sanatate, contrar parerii generale. El este, de fapt, un semn de tulburari respiratorii ce pun in pericol sanatatea, de multe ori chiar si viata celor ce sforaie.
De cele mai multe ori, cei ce sforaie noaptea sint barbatii. Pr .....
[ continuare articol ] Index »
Plante medicinale »
medicina alopataResuscitarea cardio-respiratorie
Ori de cate ori oprirea cardio-circulatorie survine pe un teren cu rezerve functionale suficiente si in absenta semnelor de moarte cerebrala se impun masuri de resuscitare cardio-respiratorie (RCR).
Asupra metodelor de RCR folosite in prezent trebuie precizat faptul ca bazele tehnicilor combinate a .....
[ continuare articol ] Index »
Resuscitarea cardio-respiratorie »
oprirea cardio-circulatorieBolnavul cu tara respiratorie
La bolnal cu suferinta pulmonara cronica, o problema majora o constituie riscul complicatiilor pulmonare post-operatorii.In patogeneza complicatiilor post-operatorii intervin: durerea, medicatia antialgica, anestezicele,
edemul pulmonar prin incarcarea cu fluide, disten-sia abdominala,
pneumonia de .....
[ continuare articol ] Index »
Pregatirea preoperatorie a bolnavului »
ingrijiri post-operatorii specifice bolnavului cu tare organiceReanimarea respiratorie
Pune probleme deosebite cand exista
arsuri ale cailor aeriene. IOT si traheostomia raman manopere de dorit, dar greu de aplicat, fie datorita dotarii tehnice deficitare, fie responsabilitati (traheostomia).In situatia in care se practica IOT (pentru hipo-xie hipoxica, anemica, de staza sau de histot .....
[ continuare articol ] Index »
Arsuri »
tratamentul arsurilorSindromul de detresa respiratorie a adultului
Sindrom de detresa respiratorie a adultului este un sindrom de insuficienta respiratorie acuta cu edem pulmonar acut necardiogen, cauzat de cresterea permeabilitatii alolo capilare prin mecanism lezional, si care evolueaza cu cu hipoxemie sera (prin sunt dreapta stanga intrapulmonar) si transudat al .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
sViroza respiratorie
Viroza respiratorie este o boala care afecteaza caile respiratorii si este produsa de un rus (ex. gripa, dar exista si alte roze). .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
vDecompensare respiratorie acuta (sindrom de)
Decompensarea respiratorie acuta este o forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gratatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamini sanatosi, in prealabil. .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
dDecompensare respiratorie acuta (sindrom de)
Decompensarea respiratorie acuta este o forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gratatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamini sanatosi, in prealabil. .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
dAntiemetic
Substanta cu efect antivomiti .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
aDecompensare respiratorie acuta (sindrom de)
Decompensarea respiratorie acuta este o forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gratatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamini sanatosi, in prealabil. .....
[ continuare articol ] Index »
Termeni medicali »
dSindromul de insuficienta (detresa) respiratorie
Productia de surfactant este insuficienta si plamanii nu se pot mentine in stare de expansiune; reinflatia intre respiratii epuizeaza copilul si se instaleaza insuficienta respiratorie. Aceasta este principala cauza a decesului la prematuri. Nou-nascutii cu risc - 100% din cei care se nasc la 24-28 .....
[ continuare articol ] Index »
Boli si tratamente »
pediatrieInsuficienta circulatorie vertebro-bazilara
- Simptomatologia pe intelesul tuturor :
Ameteli, tulburari de echilibru, zgomote in urechi, la un bolnav in varsta cu spondiloza cervicala, ateroscleroza.
- Tratamente posibile :
Tratament Clasic : Dupa instigatiile radiologice se aplica tratament general - la indicatia medicului specialist OR .....
[ continuare articol ] Index »
Ghidul pacientului »
ce afectiuni tratam in clinica