Index » Termeni medicali » D
» Diagnostic clinic

Diagnostic clinic

Identificarea unei boli dupa semne si simptome.

---

Articole care vorbesc despre Diagnostic clinic

Deprinderi clinice anamneza

Istoricul scris al unei boli trebuie sa incorporeze toate datele de importanta medicala din viata pacientului. Daca istoricul bolii este consemnat in ordine cronologica, cea mai mare atentie trebuie acordata evenimentelor recente. Tot in acest mod, daca se foloseste o abordare orientata pe problemel .....
[ continuare articol ]
Index » General

Examenul fizic (deprinderi clinice)

Semnele fizice sunt amprentele obiective ale bolii si reprezinta date solide, indiscuile. Semnificatia lor este crescuta atunci cand confirma o modificare functionala sau structurala deja su gerata de istoricul pacientului. Uneori, semnele fizice pot fi singurele do ale existentei bolii, in special c .....
[ continuare articol ]
Index » General

Investigatiile paraclinice: indicatii, acuratete si utilitate

O anumita investigatie paraclinica trebuie efectuata pentru o anumita indicatie clinica, trebuie sa aiba o acuratete suficienta pentru a fi eficace in acea indicatie si e de dorit sa fie cea mai ieftina si/sau lipsita de risc dintre testele eficace disponibile. Nici o investigatie paraclinica nu es .....
[ continuare articol ]
Index » General

Asocierea datelor clinice si rezultatelor investigatiilor

Desi, dupa cum am zut, nici datele clinice si nici rezultatele investigatiilor nu pot fi in intregime exacte, asocierea celor doua poate determina o predictie mai buna decat fiecare in parte. Cunoscand probabilitatea ca pacientul sa aiba o anumita afectiune inaintea efectuarii testului (probabilitat .....
[ continuare articol ]
Index » General

Examinarea clinica a adolescentului

CHESTIONAREA PRELIMINARA Silirea unei relatii eficiente doctor-pacient cu adolescentul este o incercare delicata pentru medicul care-si desfasoara de obicei activitatea cu adultii. Chestionarea preliminara a adolescentului si familiei ajuta la definirea relatiei dintre medic si viitorul adult. Dator .....
[ continuare articol ]
Index » General » adolescentii - probelme de sanatate

Teste-diagnostic

Dupa cum s-a detaliat in modulul 3, testele-diagnostic sunt valoroase doar in masura in care asigura informatii noi, importante, care nu pot fi obtinute cu cheltuieli mai mici din anamneza, examen clinic sau alte instigatii mai putin costisitoare. Desi aceste teste pot aa un beneficiu psihologic in .....
[ continuare articol ]
Index » General » costurile ingrijirii medicale

Diagnosticul diferential al disconfortului toracic

Esential in\'eluarea pacientului cu disconfort toracic este de a distinge afectiunile ce pot pune in pericol viata, cum sunt boala coronariana, disectia aortica si embolia pulmonara, de alte cauze ale disconfortului toracic. Chiar pacientii care au avut episoade scurte de durere si sunt aparent perf .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Diagnostic

Termometrele orale sunt frecvent calibrate pana la minimum 34,4°C. Masurarea corespunzatoare a temperaturilor joase necesita folosirea unui termometru capabil de a citi valori de pana la 15°C sau, preferabil, o sonda cu un termocuplu rectal introdus cel putin 15 cm. Credibilitatea unei termografii t .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » hipotermia

Diagnosticul diferential al confuziei si comei

In majoritatea cazurilor, confuzia si coma sunt parte dintr-o problema medicala evidenta, cum ar fi ingestia cunoscuta de medicamente, hipoxia, accidentul vascular cerebral, traumatismul sau insuficienta renala sau hepatica. Atentia este concentrata in primul rand asupra bolii primare (de fond). O l .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Evaluarea clinica a functiei vizuale

CAPACITATEA DE REFRACTIE Abordarea unui pacient cu vederea diminuata consta in prima etapa in cercetarea existentei unui posibil viciu de refractie. in emetropie, razele paralele venite de la infinit sunt focalizate perfect pe retina. Din pacate, aceasta situatie se intalneste doar la o mica parte d .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » afectiuni ale ochilor

Diagnostic diferential

Diagnostic diferential in momentul de fata nu exista metode psihofizice pentru diferentierea cauzelor senzoriale ale pierderilor olfacti de cele neurale. Din fericire, anamneza furnizeaza indicii importante pentru elucidarea etiologiei. Principalele cauze ale tulburarilor olfacti sunt traumatismele .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » boli ale mirosului, gustului si auzului

Evaluarea clinica a hipoacuziei

Pentru evaluarea p acientilor care acuza hipoacuzie, simptomele asociate de tip tinitus, vertij, dificultati de echilibru, de otoree si senzatia de plenitudine otica trebuie analizate atent impreuna cu istoricul elutiei deficitului auditiv. Debutul brusc al unei hipoacuzii unilaterale, cu sau fara t .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » boli ale mirosului, gustului si auzului

Diagnostic diferential boala obstructiva a cailor respiratorii

Obstructia la patrunderea aerului poate fi prezenta oriunde, de la caile respiratorii extratoracice pana la cele aflate la periferia plamanului. O obstructie extratoracica mare a cailor aeriene poate surveni brusc o data cu inhalarea hranei sau a unui corp strain sau prin angioedem al glotei. Martur .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Evaluarea diagnostica a unui pacient cu suflu cardiac

Auscultatia cardiaca este ultima etapa a examinarii aparatului cardiovascular si, pentru multi pacienti cu o boala cardiaca suspectata sau diagnosticata, reprezinta momentul definitoriu al relatiei doctor-pacient. Medicul trebuie sa faca aceasta examinare printr-o abordare integrativa care sa cuprin .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Hipoxia (diagnostic, intoxicatia, hipoxia respiratorie)

Principalul rol al sistemului cardiorespirator este de a furniza oxigen (si substante nutriti) celulelor si de a indeparta dioxidul de carbon (si alti produsi de meolism) de la nilul lor. intretinerea corespunzatoare a acestei functii depinde de un sistem cardiovascular si respirator intact si de un .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Diagnostic diferential cianoza centrala

Reducerea saturatiei arteriale in oxigen rezulta din reducerea marcata a presiunii oxigenului in sangele arterial. Aceasta poate fi determinata de scaderea presiunii oxigenului in aerul inspirat fara o compensare suficienta prin hiperntilatie alolara, care sa mentina presiunea oxigenului alolar. Cia .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Cauze clinice ale edemului obstructia circulatiei venoase (si limfatice) a unui membru

In aceste conditii, presiunea hidrostatica in patul capilar in aval de obstructie creste, asa incat un volum crescut de fluide este transferat din vase in spatiile interstitiale. Cum si calea alternativa (adica cea limfatica) poate fi de asemenea obstruata, se produce cresterea volumului de lichid .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Manifestari clinice ale socului si tratament

Unele simptome si semne sunt aceleasi pentru toate tipurile de soc. Aceasta stare e aproape totdeauna caracterizata de hipotensiune, care la adulti inseamna in general o tensiune arteriala medie sub 60 mmHg. Cu toate acestea, la interpretarea oricarui nivel dat al tensiunii arteriale trebuie luat in .....
[ continuare articol ]
Index » Boli

Etiologie, factori declansatori si epidemiologie clinica

Studiile epidemiologice intensive au identificat populatii cu risc crescut pentru MSC. in plus, o serie de date patologice aduc informatii despre anomalii structurale preexistente la victimele MSC si studii clinice/fiziologice au inceput sa identifice un grup de. factori functionali tranzitori, care .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » boli cardiace

Caracteristici clinice ale stopului cardiac

PRODROM, DEBUT, STOP CARDIAC, EXITUS MSC poate fi precedata cu zile, saptamani sau luni de agravarea anginei, dispnee, palpitatii, fatigabilitate sau alte simptome nespecifice. Cu toate acestea, acuzele prodromale sunt in general predictive pentru orice fel de eveniment cardiac major; ele nu sun .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » boli cardiace

Caracteristici clinice pentru diaree

Pacientii cu diaree acuta infectioasa se prezinta de obicei cu greata, varsaturi, dureri abdominale, febra si diaree, care poate fi apoasa, malabsorbtiva sau cu sange, in functie de agentul patogen specific ( elul 42-l). Pacientii ce au ingerat toxine sau cei cu infectie toxigena au de obicei greata .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » diareea si constipatia

Diagnosticul dezechilibrelor acido-bazice

Pentru masurarea gazelor sanguine trebuie tinut cont de faptul ca recoltarea probelor de sange arterial se face fara a intrebuinta o cantitate mare de heparina. Cand se determina concetratia gazelor din sangele arterial in laboratorul clinic, se masoara atat pH-ul, cat si Paco2, iar [HCO3 ] este ca .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » bolii renale

Tehnici de diagnosticare

Multe boli cutanate pot fi diagnosticate pe baza aspectului clinic global, dar uneori proceduri diagnostice relativ simple pot furniza informatii loroase. De cele mai multe ori ele pot fi efectuate la patul pacientului, cu un minim de echipament. Biopsia cutanata Biopsia cutanata este un procedeu c .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » afectiunile tegumentului

Diagnosticul reactiilor medicamentoase

Cauzele posibile ale unei reactii adrse pot fi evaluate ca certe, probabile, posibile sau improbabile pe baza a sase variabile: (1) experienta anterioara cu medicamentul respectiv in populatia generala; (2) candidati etiologici alternativi; (3) cronologia enimentelor; (4) nilul medicamentului sau se .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » afectiunile tegumentului

Diagnosticul alergiei medicamentoase

Testele pentru raspunsul IgE includ metode in vo si in tro, dar aceste teste se pot face numai cu un numar limitat de medicamente, incluzand penicilinele si cefalosporinele, unele peptide si medicamente cu structura proteica (insulina si seruri xenogenice) si unele substante utilizate pentru anestez .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » afectiunile tegumentului

Abordarea diagnosticului de anemie

Evaluarea anemiei, fie ca este o tulburare hematologica primara sau apare secundar unei alte boli, este frecnta in practica medicala. Succesul acestei evaluari nu depinde numai de cunostintele si intelegerea medicului, ci si de viteza si indemanarea cu care este realizata. Ca regula generala, anemia .....
[ continuare articol ]
Index » Boli » alterari hematologice

Diagnosticul genetic determinat clinic si/sau biochimic

In multe cazuri, analiza ADN-ului este efectuata pentru a confirma un diagnostic deja silit. Scopurile in acest caz pot include o corelare genotip/fenotip, adica predictia seritatii bolii bazandu-ne pe mutatii. De exemplu, cateva mutatii cauzeaza boala Gaucher nonneuropatica si altele cauzeaza boli .....
[ continuare articol ]
Index » Genetica si bolile » analiza tulburarilor genetice mendeliene

Clarificarea unui posibil diagnostic genetic

In anumite cazuri, poate exista o suspiciune a unei boli genetice particulare, dar datele sunt neconcludente, deoarece este prea devreme in cursul clinic al bolii sau datele sunt atipice intr-o anumita privinta. Acest fapt se intampla frecnt cand este posibil a detecta cateva mutatii ce cauzeaza o b .....
[ continuare articol ]
Index » Genetica si bolile » analiza tulburarilor genetice mendeliene

Diagnosticare prin analiza legaturilor genetice

Cand o gena este donata, dar nu este un mod practic de a identifica mutatia sau mutatiile intr-o familie data,este uneori posibil a realiza diagnosticul molecular, folosind analiza legaturilor genetice. In alte cazuri, analiza mutatiei este imposibila, deoarece gena care cauzeaza boala nu este donat .....
[ continuare articol ]
Index » Genetica si bolile » analiza tulburarilor genetice mendeliene

Diagnosticul prenatal

in urma sfatului genetic, cuplul cu risc de a avea un copil cu o maladie genetica are mai multe optiuni, care, in parte, depind de natura afectiunii. Acestia trebuie incurajati si trebuie actionat, in ciuda riscului, in lipsa altei monitorizari ulterioare. Acestia pot sa considere riscurile ca fiin .....
[ continuare articol ]
Index » Genetica si bolile » tratamentul si prevenirea bolilor genetice

Manifestari clinice

MPC usoara pana la moderata Copii prezinta un deficit ponderal si de inaltime; adultii, in general, pierd in greutate, desi edemele pot masca aceste pierderi. Daca indidul a fost obez, pierderea protoplasmei poate fi ascunsa de grasimea reziduala. Marimea pliului cutanat la nivelul tricepsilor si su .....
[ continuare articol ]
Index » Nutritia » malnutritia protein-calorica

Prevalenta si incidenta, diagnostic, bulimie si anorexie

PREVALENTA SI INCIDENTA Aderata prelenta si incidenta a anorexiei nervoase nu este cunoscuta. La populatia cu risc crescut, cum ar fi fetele in rsta de 16-l8 ani din scolile particulare, prelenta poate fi de 1%, in timp ce la fetele de aceeasi rsta din scolile publice este de aproximativ 0,1%. intr- .....
[ continuare articol ]
Index » Nutritia » anorexia nervoasa si bulimia nervoasa

Depletie experimentala - deficit clinic

Depletie experimentala Dupa instituirea unei diete fara tiamina, excretia urinara a acesteia a scazut la 5% din loarea de control dupa o saptamana, la 2 saptamani devenind nedetecila. Excretia caolitilor pirimidinei si tiazolului a ramas neschimbata timp de 1 luna, demonstrand ca rezervele organismu .....
[ continuare articol ]
Index » Nutritia » deficitul si excesul de vitamine

Diagnosticul, tratamentul si managementul pacientului

Au fost identificate alte gene corelate in mod specific cu fenotipul invaziv si metastatic. Lipsa de exprimare a nm23 este corelata cu agresivitatea crescuta a cancerului de san, atat cu noduli limfatici prezenti, cat si absenti. Exprimarea nm23 a fost, de asemenea, asociata cu agresivitatea scazuta .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » genetica in cancer

Manifestari clinice si mod de prezentare

Semnele si simptomele cancerului pulmonar sunt date de cresterea locala a tumorii, invazia sau obstructia structurilor adiacente, extinderea in ganglionii limfatici regionali prin diseminare limfatica, dezvoltarea metastazelor la distanta dupa diseminarea hematogena sau apar ca un efect general (sin .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » neoplasme pulmonare

Diagnostic si stadializare

DIAGNOSTIC PRECOCE Screening-ul pentru cancer pulmonar al persoanelor cu risc ridicat (barbati in rsta de peste 45 de ani fumatori a 40 de tigarete pe zi) prin citologia sputei si radiografii toracice s-au dovedit ineficiente. Studiile utilizand aceste proceduri de screening au aratat o prelenta a c .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » neoplasme pulmonare

Diagnostic

Diagnosticul cancerului de san a fost descris in modulul 64. Este suficient sa spunem ca nu poate fi folosita nici o combinatie a factorilor de risc pentru a defini un grup de femei ferite de riscul cancerului mamar. Oricum, identificarea geneiBRCA-l face posibila identificarea femeilor ce prezinta .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » cancerul de san

Implicatii clinice ale biologiei celulelor-stem (suse)

PATOGENIA TULBURARILOR MADUVEI OSOASE Organizarea medulara a celulelor stern asigura o capacitate de productie excedentara, capabila sa raspunda nevoilor crescute de elemente celulare sanguine determinate de situatii de stress in tot cursul vietii. Cu toate acestea, starile patologice ale maduvei o .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » tulburarile hematopoiezei

Afectiuni clinice

CLASIFICAREA ANEMIILOR MEGALOBLASTICE ( elul 108 -l) Cauzele de anemie megaloblastica variaza in diferite parti ale lumii. In zonele temperate, deficitul de folat la alcoolici si anemia pernicioasa sunt tipurile comune de anemie megaloblastica. in unele zone din apropierea ecuatorului, este endemic .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » anemii megaloblastice

Diagnostic

Gasirea unei macrocitoze semnificative - lum eritrocitar mediu (VEM) > 100 fi - sugereaza prezenta unei anemii megaloblastice. Alte cauze de macrocitoze includ hemoliza, afectiunile hepatice, alcoolismul, hipotiroidismul si anemia aplastica. Daca macrocitoza este marcata (VEM > 110 fi), este mult ma .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » anemii megaloblastice

Prezentare clinica simptome

Simptome Instalarea clinica a fazei cronice este, in general, insidioasa. Din acest motiv, la unii pacienti, diagnosticul se sileste in perioada in care acestia sunt asimptomatici, in cursul unor examene curente de eluare a starii de sanatate. Alti pacienti se prezinta la consultatie cu stare genera .....
[ continuare articol ]
Index » Oncologie si hematologie » leucemia mieloida acuta si cronica

Manifestari clinice

Raspunsul inflamator siste-mic se intensifica, in timp, de la moderat (sepsis), la extrem de sever (soc septic). Rata cu care creste raspunsul poate ria de la pacient la pacient si exista riatii individuale izbitoare, in ceea ce priveste manifestarile sale. De exemplu, unii pacienti septici au tempe .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » sindroame clinice - dobandite in comunitate

Studii diagnostice specializate in fon clasica

Anumite tehnici specifice de diagnostic devin esentiale in abordarea febrei prelungite. Daca este suspectata febra artificiala, trebuie utilizat un anumit numar de termometre, luarea temperaturii trebuie supravegheata si trebuie masurate, simultan, temperaturile urinei si a corpului. Orice tesut ind .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » febra de origine necunoscuta

Manifestari clinice

Simptomele de endocardita incep in general in decurs de 2 saptamani de la enimentul precipitant. Frecntele de aparitie a unor manifestari clinice importante sunt aratate in elul 126-l. in cazul microorganismelor cu patogenitate redusa (de ex. streptococi viridans) debutul este de obicei progresiv, c .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » endocardita infectioasa

Diagnostic

Criteriile clinice recent introduse pentru un diagnostic definitiv de endocardita infectioasa sunt aratate in elul 126-2. Aceste criterii depind, in mare masura, de hemocultura si de ecocardiografie. Endocardita trebuie suspectata atat cand este prezent un suflu cardiac cu febra inexplicabila de ce .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » endocardita infectioasa

Manifestari clinice

Salpingita tuberculoasa Spre deosebire de salpingita netuberculoasa, tuberculoza genitala survine deseori la femeile mai in varsta, dintre care aproape jumatate sunt in post-menopauza. intr-un studiu extins de cazuri in Suedia, 38% din femeile cu salpingita tuberculoasa avusesera anterior diagnostic .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » boli cu transmitere sexuala

Localizarea infectiei si aspect clinic

Infectiile ce implica tractul urinar superior determina de obicei o crestere semnificati a anticorpilor serici indreptati impotri antigenului O al tulpinii infectante. Ele produc, de asemenea, un defect temporar in capacitatea renala de concentrare la multi pacienti si pot fi asociate cu formarea de .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectiile tractului urinar si pielonefritele

Raporturile anatomice: cheia diagnosticului infectiilor tesuturilor moi

Protectia epidermica impotriva infectiilor este dependenta de bariera mecanica furnizata de stratul cornos, din moment ce epidermul insusi este lipsit de vase sanguine (ura 133-l). intreruperea acestui strat de catre arsuri, muscaturi, abraziuni sau corpi straini permite penetrarea bacteriilor in st .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectiile pielii, muschilor si tesuturilor moi

Date si diagnostic de laborator

La cei mai multi pacienti cu yersinioza, rezultatele testelor obisnuite de laborator sunt nespecifice. Numarul de leucocite este de obicei normal sau putin crescut, adesea cu o usoara deplasare la stanga. Metodele microbiologice standard sunt suficiente pentru a izola Y. enterocolitica si Y. pseudo .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » pesta si alte infectii cu yersinia

Abordarea diagnostica si terapeutica a infectiilor genitale cu c. trachomatis

Patru tipuri de proceduri de laborator sunt accesibile pentru a confirma infectia cu C. trachomatis. Acestea sunt examinarea microscopica directa a fragmentelor de tesuturi pentru incluziile intracitoplasmatice tipice sau pentru corpii elementari; izolarea microorganismelor in culturi de celule; det .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectiile cu mycoplasma

Diagnosticul virusologic

Actualmente, este folosita o rietate larga de metode pentru a diagnostica infectia virala, dar serologia si izolarea virusului in cultura celulara continua sa asigure coloana vertebrala a diagnosticului virusologie. Serul din faza acuta de boala si din conlescenta, cu titruri crescute de anticorpi f .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » afectiuni virale

Diagnostic

Diagnosticul infectiei cu CMV nu poate fi pus doar pe manifestarile clinice. Izolarea rusului din preparate adecvate, impreuna cu punerea in edenta a cresterii titrului de anticorpi in ser de patru ori sau mai mult, sau a unui titra persistent crescut de anticorpi sunt metodele de diagnostic prefera .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » citomegalovirusul si herpesvirusurile umane tip 6, 7 si 8

Diagnosticul si tratamentul infectiilor fungice

BAZELE MICOLOGIEI Fungii pot sa apara microscopic fie ca forme inmugurite, rotunjite (fungii levurici), fie ca hife (fungii de mucegai). Coloniile de fungi levurici sunt netede, in timp ce coloniile fungilor de mucegai sunt rugoase; fungii care cresc ca drojdii (fungii levurici) cuprind specii de C .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii fungice

Diagnosticul de laborator al infectiilor parazitare

in diagnosticul infectiilor parazitare, piatra de hotar este reprezentata de istoricul atent al bolii pacientului. Aspectele epidemiologice ale bolii sunt deosebit de importante, deoarece riscurile infectarii cu multi paraziti sunt in stransa legatura cu ocupatia, modul de recreere sau calatoriile i .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » infectii cu protozoare si helminti: consideratii generale

Caracteristici clinice - malaria

Primele simptome din malarie sunt nespecifice, cu stare de rau, cefalee, oboseala, disconfort abdominal si dureri musculare, urmate de febra si frisoane asemanatoare unei boli virale minore. in anumite cazuri, un puseu de cefalee, durere toracica, greata, rsaturi, dureri abdominale, artralgii, mialg .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » malaria si alte afectiuni cauzate de parazitarea hematiilor

Infectia cu toxoplasma - manifestari clinice si tratament

La persoanele cu sistem imun intact, toxoplasmoza acuta este de obicei asimptomatica si autolimitata. Aceasta situatie poate trece neobservata la 80-90% dintre adultii si copin cu infectie dobandita. Caracterul asimpto-matic al acestei afectiuni face dificil diagnosticul la mamele infectate in timp .....
[ continuare articol ]
Index » Boli infectioase » malaria si alte afectiuni cauzate de parazitarea hematiilor

Manifestarile clinice ale insuficientei cardiace

Dispneea Aceasta jena respiratorie, care se produce ca urmare a cresterii efortului de a respira, este cel mai frecnt simptom al insuficientei cardiace (modulul 32). Initial, dispneea apare numai la efort, situatie in care ea poate reprezenta doar o agravare a lipsei de aer ce apare in mod normal in .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » insuficienta cardiaca

Sindroamele clinice ale aterosclero-zei

Leziunile aterosclerotice sunt ubicuitare in societatile occidentale. Majoritatea ateroamelor sunt asimptomatice si pot sa nu produca niciodata manifestari clinice. Numerosi pacienti cu ateroscleroza difuza pot deceda datorita altor boli fara sa fi avut vreodata vreo manifestare clinica semnificativ .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » bolile vasculare

Prezentare clinica

ISTORIC Dispneea (scurtarea respiratiei) si tusea sunt simptomele principale pe care le prezinta pacientii cu o boala de sistem respirator. Simptomele mai putin obisnuite includ hemoptizia (tusea cu eliminarea de sange) si durerea toracica, adesea de tip pleuritic. Dispneea ( si modulul 32) Cand ev .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » abordarea pacientului cu boala de sistem respirator

Caracteristici frecvente ale radiografiei toracice si principalele afectiuni diagnostice asociate acestora

Nodul ( .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » abordarea pacientului cu boala de sistem respirator

Coroborarea manifestarilor clinice cu testele in scop diagnostic

Pacientii cu simptome respiratorii, dar cu o radiografie toracica normala, au cel mai frecvent o afectiune a cailor respiratorii, cum ar fi astmul sau boala pulmonara obstructi cronica. Totusi, ultimul diagnostic se asociaza in mod obisnuit cu anomalii radiologice, cum ar fi aplatizarea diafragmatic .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » abordarea pacientului cu boala de sistem respirator

Corelatii clinice

Se pot face corelatii clinice utile cu mecanismele care stau la baza hipoxemiei (ura 250-5). O Po inspirata redusa poate contribui la hipoxemie atat la altitudine crescuta, cat si atunci cand concentratia de O2 inspirat este mai mica de 21%. Cea de-a doua problema apare atunci cand unui pacient care .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » alterarea functiei respiratorii

Manifestari clinice pneumoniile dobandite in comunitate

in mod traditional, acestea au fost considerate ca doua sindroame diferite: loul tipic si atipic. Desi date recente sugereaza ca aceste doua sindroame pot fi mai putin distincte decat s-a crezut odata, caracteristicile clinice pot aa totusi o anumita valoare diagnostica. Sindromul din pneumonia "t .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » pneumonite de hipersensibilizare si pneumonii eozinofilice

Diagnostic radiografie

Radiografiile pulmonare pot confirma prezenta si localizarea infiltratelor pulmonare; evalueaza extinderea infectiei pulmonare, determina gradul interesarii pleurale, al cavitatiei pulmonare sau al adenopatiei hilare si cuantifica raspunsul la terapia antimicrobiana. Totusi, radiografiile pulmonare .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » pneumonite de hipersensibilizare si pneumonii eozinofilice

Sindroame clinice

Tabloul clinic poate varia ca seritate de la bronsita cronica simpla, fara grade de disfunctie, pana la starea ser alterata, cu insuficienta respiratorie cronica. Din punct de dere practic, se considera ca fiecare simptom sau fiecare anomalie decelabila poate ascunde dezvoltarea unei afectiuni sere, .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii

Tablou clinic

IstoricIn medie, pacientii au in jur de 55 de ani, desi limitele se intind din copilarie pana la rste inaintate. Au fost raportate cate cazuri de agregare familiala si este posibila incriminarea unui factor genetic. Primele manifestari clinice de FPI sunt dispneea, intoleranta la efort si o tuse s .....
[ continuare articol ]
Index » Bolile sistemului respirator » boli pulmonare interstitiale

Tablou clinic si diagnostic diferential

Pacientii cu azotemie ar trebui sa fie eluati pentru a se determina daca scaderea RFG este acuta sau cronica. Un proces acut este silit daca analiza in dinamica a rezultatelor de laborator rele o crestere recenta a ureei si creatininei serice, dar masuratori anterioare nu sunt de obicei disponibile. .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » insuficienta renala acuta

Evolutia clinica si tratamentul primitorului

Nefrectomia bilaterala inaintea transtului este executata pentru un anumit motiv, dar nu de rutina. Hipertensiunea dificil de controlat sau infectia aparuta pe rinichi aproape nefunctionali sunt doua dintre cele mai frecvente indicatii. Pacientii nefrectomizati au hematocrit mult mai scazut, dar ace .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » dializa si transplantul in tratamentul insuficientei renale

Corelatii clinicomorfopato-logice in boala glomerulara

Glomerulopatiile majore sunt descrise in modulul 274 si modelele morfologice majore ale bolii glomerulare si caracteristicile clinice sunt redate in elul 273-l. Aceste entitati clinicopa-tologice pot fi induse de o varietate de mecanisme diferite patogenetic. Astfel, diagnosticul prompt, tratamentul .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » mecanismele patogenetice ale leziunii glomerulare

Manifestari clinice

Fiziopatologia si manifestarile clinice ale obstructiei tractului urinar sunt rezumate in elul 280-2. Durerea este simptomul care determina cel mai frecnt prezentarea la medic. Durerea din obstructiile tractului urinar se datoreaza distensiei sistemului colector sau capsulei renale. Seritatea durer .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » obstructia tractului urinar

Abordare diagnostica

Durerea abdominala Determinarea cauzei durerii abdominale ramane o provocare clinica importanta. Asa cum s-a mentionat anterior, durerea abdominala poate fi provocata de o multitudine de boli, de la cele acute si dramatice la cele cronice si indolente. Mai mult, diagnosticul diferential se poate fa .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » afectiuni ale tractului digestiv

Teste diagnostice

EXAMENE RADIOLOGICE Esofagografia si fluoros-copia dupa administrarea de bariu constituie testele cele mai frecvent utilizate pentru diagnosticul bolilor esofagiene, putand fi aplicate pentru a evalua atat tulburarile organice, cat si cele ale motilitatii esofagiene. Deoarece faza orofaringiana a .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » bolile esofagului

Teste utile pentru diagnosticul malab-sorbtiei

Majoritatea testelor utile in diagnosticul malab-sorbtiei indica prezenta unei functii deficitare de absorbtie sau de digestie, dar numai putine dintre acestea sugereaza un diagnostic specific. De aceea, pentru silirea diagnosticului, este necesara efectuarea unei combinatii de teste. Pentru a ilust .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » tulburari de absorbtie

Diagnostic diferential

In diagnosticul diferential al BII trebuie luate in considerare multe afectiuni. Rationamentul va fi determinat, in mare masura, de manifestarile clinice de debut ale bolii. Atunci cand simptomul de debut este sangerarea rectala, trebuie luata in considerare o sursa colonica. Deoarece frecnt se cons .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » afectiuni intestinale inflamatorii

Caracteristici clinice si de laborator

Simptome si semne Hepatita acuta rala se declanseaza dupa o perioada de incubatie care variaza in functie de agentul etiologic. in general, perioada de incubatie pentru hepatita A este cuprinsa intre 15 si 45 de zile (in medie 4 saptamani), pentru hepatita B si D de la 30 la 180 de zile (in medie 4 .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » hepatite acute virale

Diagnostic diferential

Boli rale, cum ar fi mononucleoza infectioasa, cele datorate citomegalorusului, rusului herpes simplex si rusurilor coxsackie, precum si toxoplasmoza pot avea anumite caracteristici clinice comune cu hepatita rala si pot determina cresteri ale nivelurilor aminotransferazelor si, mai putin obisnuit, .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » hepatite acute virale

Diagnosticul calculilor biliari

Tehnici potential utile in diagnosticarea colelitiazei si altor colecistopatii sunt prezentate in detaliu in elul 302-2. O radiografie abdominala simpla poate decela calculi biliari, care contin suficient calciu pentru a fi radioopaci (10-l5% dintre calculii colesterolici si micsti si aproximativ 50 .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale aparatului digestiv » afectiuni ale veziculei si cailor biliare

Teste utile in diagnosticul bolilor pancreatice

Diferite teste s-au demonstrat utile in evaluarea functiei pancreatice exocrine. Exemple de teste specifice si utilitatea lor in diagnosticul pancreatitei acute si cronice sunt rezumate in elul 303-l. In cele mai multe clinici, testele functiei pancreatice sunt efectuate atunci cand diagnosticul de .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni ale pancreasului » abordarea pacientului cu boala pancreatica

Evaluarea clinica a functiei imune

Aprecierea clinica a imunitatii necesita instigatii ale celor patru componente majore ale sistemului imun care participa la apararea gazdei si la patogeneza bolilor autoimune: (1) imunitatea umorala (celule B), (2) imunitatea mediata celular (celule T, monocite), (3) celulele fagocitare ale sistemul .....
[ continuare articol ]
Index » Boli ale sistemului imun » mecanismele leziunii imune

Manifestari clinice comune starilor de deficienta imuna

Sindroamele de imunodeficienta fie ele congenitale, dobandite spontan sau iatrogene sunt caracterizate de o susceptibilitate crescuta de a dezvolta infectii si, nu rareori, boli autoimune sau neoplazii limforeticulare. Tipul infectiei ofera de cele mai multe ori primul indiciu asupra naturii defectu .....
[ continuare articol ]
Index » Boli ale sistemului imun » boli cu deficiente imune primare

Diagnosticul si monitorizarea de laborator a infectiei hiv

inainte ca HIV-l sa fie identificat drept agent cauzal al SIDA, diagnosticul acestei boli se facea numai pe criterii clinice. Silirea HIV ca agent cauzal al SIDA si al sindroamelor colaterale, realizata in 1984, a fost urmata de o dezvoltare rapida a unor teste de screening sensibile pentru infectia .....
[ continuare articol ]
Index » Boli ale sistemului imun » boala produsa de virusul imunodeficientei umane: sida hiv si bolile asociate

Manifestari clinice - consecintele clinice ale infectiei hiv

Consecintele clinice ale infectiei HIV acopera un spectru larg, plecand de la sindromul acut asociat cu infectia primara, la un stadiu asimptomatic prelungit si apoi la boala avansata. Este cel mai bine sa consideram boala produsa de HIV ca debutand in momentul infectiei primare si progresand catre .....
[ continuare articol ]
Index » Boli ale sistemului imun » boala produsa de virusul imunodeficientei umane: sida hiv si bolile asociate

Alte conditii clinice - afectarea neurologica

Alte conditii clinice frecnt observate la pacientii in stadii precoce ale infectiei HIV includ moluscum contagiosum, carcinoame bazocelulare ale pielii, cefalee, condilomatoza acuminata si leziuni recurente de herpes simplex oral sau genital. In trecut, febra inexplicabila, scaderea ponderala si dia .....
[ continuare articol ]
Index » Boli ale sistemului imun » boala produsa de virusul imunodeficientei umane: sida hiv si bolile asociate

Diagnosticul tulburarilor de crestere

Majoritatea indivizilor cu talie mica nu au o afectiune propriu zisa, insa prezinta deviatii de la modelul normal de crestere (elul 329-l). Astfel, primul pas in diagnosticarea tulburarilor de crestere este identificarea acelor persoane a caror talie variaza in limite normale si care nu au, probabil .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » tulburari de crestere

Diabetul insipid - manifestari clinice

MANIFESTARI CLINICE Poliuria, setea excesiva si polidipsia sunt aproape invariabil prezente in diabetul insipid, in mod caracteristic, aceste simptome au debut brusc atat cand se produce debutul propriu zis al afectiunii, cat si cand dispare efectul vasopresinei dupa o terapie indelungata. in cazuri .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » afectiuni ale neurohipofizei

Investigatii paraclinice

Testarea paraclinica a economiei hormonilor tiroidieni poate fi impartita in cinci categorii generale: teste directe ale functiei tiroidiene, teste care reflecta concentratia si fixarea hormonilor tiroidieni in sange, indici meolici, teste ale controlului homeostatic al functiei tiroidiene si diferi .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » afectiuni ale tiroidep

Evaluarea paraclinica a activitatii corticosuprarenalei

Ideea de baza este aceea ca determinarea nilului plasmatic sau urinar a unui anumit steroid reflecta rata de secretie suprarenaliana a acelui steroid. Totusi, valorile excretiei urinare pot sa nu reflecte cu acuratete rata de secretie, din cauza unei colectari indecvate sau unui meolism alterat. Es .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » afectiuni ale corticosuprarenalei

Utilizari clinice nespecifice ale steroizilor suprarenalieni

Utilizarea larga a glucocorticoizilor evidentiaza necesitatea unei cunoasteri amanuntite a efectelor meolice ale acestor agenti. inainte de instituirea tratamentului cu hormoni supra-renalieni trebuie realizat un bilant beneficii/efecte nedorite. CAT DE GRAVA ESTE AFECTIUNEA? in cazul unui pacient .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » afectiuni ale corticosuprarenalei

Diagnostic - diagnosticul diabetului

DIAGNOSTIC Diagnosticul diabetului simptomatic nu este dificil. Cand un pacient se prezinta cu semne si simptome ce pot fi atribuite unei diureze osmotice si se depisteaza hiperglicemia, diagnosticul este irevocabil. Exista, de asemenea, putine cazuri de pacienti asimptomatici care au concentratii p .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » diabetul zaharat

Aspecte clinice

Manifestarile diabetului zaharat simptomatic variaza de la pacient la pacient. Cel mai adesea, simptomelor sunt date de hiperglicemie (poliurie, polidipsie, polifagie), dar primul eveniment poate fi o decompensare acuta meolica ce duce la coma diabetica. Ocazional, expresia initiala este o complicat .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » diabetul zaharat

Diagnostic hipoglicemia de post

Hipoglicemia de post Daca o persoana cu diabet zaharat se prezinta cu simptome de hipoglicemie, se poate concluziona de obicei ca nu sunt necesare teste speciale de diagnostic, intrucat hipoglicemia este aproape intotdeauna legata de terapie. Daca un nondiabetic dezvolta simptome similare - in parti .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » hipoglicemia

Diagnostic diferential: teste speciale

Diagnosticul diferential al unei hipercalcemii se sprijina pe criterii clinice, dar dozarea radioimunologica a PTH-ului in rsiunea sa actuala este utila pentru diferentierea principalelor etiologii. Caracteristicile clinice cele mai importante sunt prezenta sau absenta simptomelor si semnelor de boa .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » bolile glandei paratiroide si alte tulburari hiper- sau hipocalcemice

Manifestari clinice

Clasificare Bolile SNV pot rezulta prin cauze ale sistemului nervos central (SNC) sau ale celui periferic (SNP); ele pot fi generalizate, segmentare sau focale. In multe cazuri, semnele si simptomele clinice sunt datorate intreruperii arcului reflex care controleaza reactiile vegetative. De exemplu .....
[ continuare articol ]
Index » Endocrinologie si metabolism » afectiunile sistemului nervos vegetativ

Sindroame clinice si tratamentul traumatismelor craniene

TRAUMATISME MINORE Un pacient pe deplin gil si atent, care manifesta dupa un traumatism al capului una sau mai multe simptome, cum ar fi cefalee, lipotimie, greata, un singur episod de varsaturi, dificultate de concentrare sau o usoara incetosare a vederii, are un prognostic bun, cu risc mic de det .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni neurologice » traumatisme craniene si ale coloanei vertebrale

Manifestari clinice

Debutul SM poate fi dramatic sau atat de usor, incat sa nu puna pacientul in situatia de a cere ingrijire medicala. in majoritatea loturilor publicate, cele mai frecnte simptome initiale includ slabiciunea unuia sau a mai multor membre, incetosarea derii datorita nevritei optice, tulburari senzorial .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni neurologice » scleroza multipla si alte boli demielinizante

Evaluarea si diagnosticul neuropatiilor

Cheia diagnosticarii neuropatiilor periferice sta adesea in enimente nenotate si deja uitate, produse cu saptamani sau luni inaintea debutului simptomelor. intrebarile vor fi despre boli virale recente, alte simptome sistemice, instituirea unor medicatii noi, potentiala expunere toxica la solnti, pe .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni nervoase si musculare » afectiuni ale sistemului nervos periferic

Caracteristici clinice

Miastenia gras nu este rara, avand o rata de prevalenta de cel putin 1 la 7.500. Poate afecta indizi din orice grupa de varsta, dar exista un varf de incidenta la femei in jur de 20-30 de ani si la barbati in jur de 50-60 de ani. in general, femeile sunt afectate mai frecvent decat barbatii (intr-o .....
[ continuare articol ]
Index » Afectiuni nervoase si musculare » miastenia gravis si alte boli ale jonctiunii neuromusculare

Diagnosticul si istoria naturala a abuzului de opiacee si dependenta

Utilizarea repetata a narcoticelor pana la punctul dezltarii multiplelor probleme este un bun indicator al probabilitatii problemelor viitoare datorate drogurilor. Abordarea utilizeaza aceleasi criterii DSM-IV pentru dependenta ca acelea discutate pentru alcool ( modulul 368). Aici pacientul dezlta .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari psihiatrice » alcoolismul si dependenta de droguri

Diagnosticul preimplantator si bebelusii-medicament

Unii bebelusi au calitati de ndecatori Adesea se spune ca nasterea unui copil consolideaza relatia de cuplu, dar exista si cazuri in care copilul ii indeparteaza pe membrii cuplului unul de celalalt. Mai nou, bebelusii au calitati de ndecatori. Medicina moderna a recurs la o tehnica prin care .....
[ continuare articol ]
Index » Plante medicinale » medicina alopata

Ce boli se trateaza la clinica de viata lunga

V-am anuntat cu putin timp in urma ca maestrul Song Yong a revenit in Romania. L-am vazut de citeva ori de atunci, dar nu prea am avut vreme sa scriu mai detaliat despre ce anume face el acum la noi in tara. Tocmai de aceea va voi mai spune azi ceva despre el. Maestrul Song Yong este origin .....
[ continuare articol ]
Index » Plante medicinale » terapii complementare

Principiile diagnosticului in boala canceroasa - certitudinea diagnosticului

Diagnosticul de cancer se sileste cu ajutorul examenului histopatologic, malignitatea afirman-du-se pe baza modificarii morfologiei celulare si arhitecturii tisulare. Este stiut ca nu rareori in leziunile macroscopice aparent maligne, examenul histopatologic la gheata si mai ales la parafina infirma .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » elemente de diagnostic clinic sl stadial in cancer

Precocitatea diagnosticului de certitudine

Importanta diagnosticului precoce nu este proprie numai cancerologiei ci si la numeroase alte afectiuni (carie dentara, hipertensiune arteriala, colecistita calculoasa). Cu toate acestea cercetarile au demonstrat ca pentru cancer diagnosticul in faza incipienta are o importanta majora pentru ca un t .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » elemente de diagnostic clinic sl stadial in cancer

Etapele diagnosticului - examenul clinic

In oncologia clinica, ca si in alte specialitati medicale, silirea diagnosticului presupune o anumita ordine in desfasurarea etapelor elaborarii sale si anume: . investigatia clinica. Aceasta cuprinde totalitatea examenelor clinice ce trebuie executate cu multa acuratete pentru fiecare organ in p .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » elemente de diagnostic clinic sl stadial in cancer

Investigatii paraclinice

Metode imagistice Examenul radiologie Este fundamental, iar imaginea poate fi scopica sau grafica. Radiografia constituie principalul mijloc de obiectivare a unor cancere. Acuratetea diagnosticului prin acest mijloc de instigatie este de 90-95%. Erorile tin fie de boala pentru ca expresia radiologi .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » elemente de diagnostic clinic sl stadial in cancer

Metode de laborator care stabilesc certitudinea diagnosticului

In hemopatiile maligne diagnosticul de certitudine se precizeaza cu ajutorul examenului hematologic periferic si examenului morfologic al madui osoase. In toate celelalte cazuri diagnosticul de certitudine se precizeaza cu ajutorul examenului histopa-tologic. Obtinerea materialului comporta anumite .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » elemente de diagnostic clinic sl stadial in cancer

Utilizarea in clinica a termoterapiei

. Cel mai frecvent se asociaza termoterapia cu radioterapia obtinandu-se rezultate mai bune in cancerele ansate ale sferei ORL, colului uterin, canalului anal si cancerului rectal. Mai multe studii au demonstrat obtinerea unor rezultate superioare prin asocierea acestor 2 metode, decat cele ob .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de oncologie generala » principii generale de tratament in cancer

Angiografia preoperatorie, angiografia diagnostica

Este recomandata inaintea interventiei chirurgicale (mai ales in chirurgia tumorilor hepatice benigne sau maligne) pentru a sili rezecabilitatea in functie de datele radiologice oferite despre anatomia retelei vasculare (inclusiv anomaliile) si afectarea acesteia de catre procesul patologic, precum .....
[ continuare articol ]
Index » Explorari moderne in chirurgie » angiografia

Cpre diagnostica

Endoscopie Cu toate ca rolul diagnostic principal ii revine examinarii radiologice, imaginile vizualizate endoscopie in special de la nivelul duodenului descendent pot aduce informatii pretioase. Astfel sunt descoperite ulceratii benigne, infiltratii maligne de vecinatate sau tumori ampulare. Devie .....
[ continuare articol ]
Index » Notiuni de endoscopie digestiva diagnostica » endoscopia cailor biliare sl pancreatice

Angiografia diagnostica

Cele mai loroase date le furnizeaza in investigarea tumorilor hepatice sau a celor extrahepatice care determina modificari morfofunctionale hepatice ori pot orienta eronat diagnosticul catre o tumora hepatica, precum si in explorarea hipertensiunii portale, cirozei hepatice, leziunilor traumatice si .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale homeostaziei » semnalele aferente ale reflexului la agresiune

Aplicatii clinice

Torace Indicatiile principale pentru plaman sunt: cancerul bronho-pulmonar si metastazele pulmonare. CT este metoda initiala de stadializare a cancerului bronho-pulmonar. RMN joaca un rol complementar in stadializare edentiind mai bine invazia peretelui toracic. RMN este metoda de electie pentru e .....
[ continuare articol ]
Index » Tulburari ale homeostaziei » semnalele aferente ale reflexului la agresiune

Diagnosticul hemoragiei

Este usor in hemoragiile externe si dificil in hemoragiile interne, lente si tardiv in hemoragiile exteriorizate si secundare. Simptomatologia hemoragiei este polimorfa si depinde de marimea hemoragiei, locul, vasul lezat si viteza de sangerare. Semne clinice . tegumente palide, reci, umede; . .....
[ continuare articol ]
Index » Hemoragia, hemostaza si transfuziile » hemoragia

Forme clinice ale tulburarilor hidro-electrolitice

Semne generale in tulburarile hidro-electrolitice Celulare - setea, starea de constienta, gradul de umezire al mucoaselor. Spatiul interstitial - persistenta pliului cutanat, edeme; - tensiunea globilor oculari. Spatiul intravascular - variatiile tensiunii arteriale, starea de umplere a ven .....
[ continuare articol ]
Index » Reechilibrarea hidro-electrolitica a pacientului chirurgical » reglarea hormonala hidro-electrolitica

Diagnosticul pozitiv al opririi cardio-circulatorii

* absenta pulsului la cele 4 mari artere (ambele carotide si ambele femurale); * absenta zgomotelor cardiace; * pierderea starii de constienta; * paloarea generala si cianoza patului unghial; * midriaza maxima - are potential de recuperare intrucat in aceasta faza absenta perfuziei cerebral .....
[ continuare articol ]
Index » Resuscitarea cardio-respiratorie » oprirea cardio-circulatorie

Monitorizarea clinica

Monitorizarea clinica implica aplicarea de rutina a unor componente ale examinarii si supragherii bolnavului pe parcursul desfasurarii actului aneste-zico-chirurgical, astfel incat datele culese sa ofere informatii suficiente referitoare la buna functionare a principalelor aparate si sisteme. Un ex .....
[ continuare articol ]
Index » Monitorizarea in chirurgie si terapie intensiva » introducere

Tipuri clinice de bloc neuro-muscular

Bloc nedepolarizant Acest tip de bloc este produs de miorelaxantii ce concureaza cu acetilcolina in recunoasterea si ocuparea receptorilor postjonctionali si posibilitatea, variabila de blocare a receptorilor prejonctionali. Drogurile miorelaxante responsabile de acest tip de bloc sunt: dTc, metoc .....
[ continuare articol ]
Index » Monitorizarea in chirurgie si terapie intensiva » monitorizarea functiei neuro-musculare

Criterii clinice ale unei treziri corecte

Introducerea in practica medicala curenta a monitorizarii blocului neuro-muscular s-a facut cu scopul principal de a aa unele criterii in functie de care putem aprecia calitatea trezirii din anestezie. Raportul TOF poate fi unul dintre aceste criterii. Cu un raport in jur de 60%. bolnavul este capa .....
[ continuare articol ]
Index » Monitorizarea in chirurgie si terapie intensiva » monitorizarea functiei neuro-musculare

Tabloul clinic

Exprima tulburarea hemodinamica si suferinta scerala din soc, la care se pot asocia semne ce edentiaza afectiunea cauzala care a produs socul. Hipotensiunea arteriala se asociaza de tahicardie, polipnee, extremitati reci cianotice, cu absenta pulsului capilar, oligurie. Presiunea venoasa centrala e .....
[ continuare articol ]
Index » Socul » socul hipovolemic

Tabloul clinic

in faza hiperdinamica a socului septic, debitul cardiac normal sau cresut asociat de hipotensiune cu rezistenta sculara scazuta se manifesta clinic printr-o presiune ampla a pulsului, tegumente calde si bine colorate, o buna umplere a patului capilar, un gradient de temperatura centrala/periferica n .....
[ continuare articol ]
Index » Socul » socul septic

Tablou clinic

Manifestarile cardiosculare sunt asemanatoare celor din socul hipovolemic: hipotensiune, tahicardie, extremitati reci, cu pulsul capilar absent, tegumente cianotice, marmorate, gradientul de temperatura centrala/periferica crescut. Spre deosebire de socul hipovolemic in care presiunea venoasa centra .....
[ continuare articol ]
Index » Socul » socul cardiogen

Tablou clinic si tratament

La inceput bolnavul acuza o senzatie de slabiciune, prurit, rigiditate toracica, tuse, crampe abdominale. Dupa 10-30 minute de la expunerea la alergen (administrare parenteraia) apar manifestarile cardio-vasculare caracterizate prin tahicardie, hipo-tensiune brutala, urmata uneori de oprirea cordulu .....
[ continuare articol ]
Index » Socul » socul anafilactic

Tabloul clinic

in cazul fistulelor biliare cu debit mic sau cand drenajele au functionat insuficient, coleperitoneul se dezvolta lent, cu semne clinice discrete, camuflate de antibioterapie si tratamentul antialgic. Iritatia peritoneala da o durere abdominala difuza, usor de confundat cu durerea postoperatorie, d .....
[ continuare articol ]
Index » Complicatii postoperatorii » complicatii postoperatorii precoce sl tardive in chirurgia abdomenului

Clinica

Infectiile chirurgicale se manifesta prin semne locale, regionale si generale, in raport cu natura germenilor (aerobi, anaerobi), virulenta tulpinilor si reactivitatea organismului. Infectiile acute, in general, debuteaza brusc, cu predominenta semnelor generale care domina loul clinic. Infectiile .....
[ continuare articol ]
Index » Infecta chirurgicala » anatomie patologica

Explorari paraclinice

Explorarile paraclince au rolul de a identifica germenul si sensibilitatea lui la antibiotice, de a aprecia potentialul biologic al organismului si de a preciza existenta unor focare greu de identificat clinic, in acest sens se utilizeaza: - frotiu din plaga sau secretie, coloratia Gram, care ne i .....
[ continuare articol ]
Index » Infecta chirurgicala » anatomie patologica

Forme anatomo-clinice de infectii chirurgicale

Abcesul cald Este o colectie purulenta, bine delimitata de straturile din jur, formata din distrugeri tisulare, germeni si leucocite. I se mai spune si "flegmon circumscris\". Clasificare - Superficiale, situate in tesuturi, accesibile examenului clinic, care constituie obiectul studiului de fata .....
[ continuare articol ]
Index » Infecta chirurgicala » anatomie patologica

Forme anatomo-clinice

a) Furunculoza consta in aparitia concomitenta sau succesi a mai multor furuncule, in aceeasi zona sau in zone diferite. Are aceeasi clinica si evolutie ca si furunculul. b) Furunculul antracoid (antrax, carbuncul) este reprezentat de aparitia si evolutia simultana de furuncule, in mai multi foli .....
[ continuare articol ]
Index » Infecta chirurgicala » anatomie patologica

Clinica plagilor mainii

Examenul clinic al mainii Comunicarea medic - pacient este initiata de prezentarea chirurgului catre pacient (nume, specializare) precum si de o permanenta informare a pacientului asupra deciziilor terapeutice si cum poate el participa la acest act. Silirea unei comunicari eficiente duce la castiga .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » plagile mainii

Particularitatile anatomo-clinice ale plagilor

1. in functie de factorul etiologic Abraziunile (excoriatiile) sunt reprezentate de leziuni partiale ale tegumentului in care ramane suficient din straturile profunde pentru a asigura vindecarea. Evolutia lor este de regula favorabila daca sunt bine curatate, iar apoi expuse la aer sau sub un pans .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » plagile mainii

Semne clinice. diagnostic si tratament

Semnele clinice de sectiune sau ruptura ten-dinoasa a TF nu sunt intotdeauna evidente. Sa ne reamintim ca TF extrinseci nu sunt singurele care asigura flexia degetelor si policelui; muschii intrinseci pot si ei flecta falangele proximale ale degetelor si policelui. La police, FLP contribuie la flexi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » traumatisme ale tendoanelor mainii

Diagnostic

Diagnosticul unei leziuni nerase se elaboreaza pe baza coroborarii datelor (2): - anamnezei; - examenului clinic de ansamblu al membrului; - examenului functiei motorii; - examenului sensibilitatii; - examenului aspectului trofic al mainii; - testelor electrodiagnostice. 1. Anamneza - .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » traumatisme ale nervilor mainii

Manifestarile clinice ale leziunilor nervoase

Nervul median coboara in loja antero-interna a bratului impreuna cu artera brahiala in santul bici-pital intern; nervul se afla lateral de artera acoperit de expansiunea aponevrotica a bicepsului. La AB, nervul intra printre capetele muschiului RP, apoi sub arcada fibroasa a FSD. Trece prin fata art .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » traumatisme ale nervilor mainii

Clinica

Clinica cuprinde semne locale si generale: - Semnele locale . Durerea este cauzata de excitarea receptorilor nervosi din zona inflamata. Este cu atat mai puternica cu cat zona respectiva este mai bogat inervata si cu cat distensia tesuturilor este mai mare. Caracterul ei este in mod diferit descri .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » infectiile mainii sl degetelor

Clinica

Aparent leziunea tipica este reprezentata de o formatiune tumorala papilara sau nodulara de culoare eritematoasa pana la violacee (uneori pigmentata), cel mai frecvent dispusa la fata, gat, torace anterior, regiuni expuse in relief fata de piele, cu margini translucide de epiderm subtire cu telangi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a mainii » tumorile maligne ale pielii

Aspectele clinice ale socului septic

Germenii incriminati in infectiile extensi pot fi mai frecnt: streptococul, stafilococul sau pseudo-monas aeruginosa. Tratamentul infectiei invazi este echivalentul tratamentului socului toxico-septic, care obligatoriu pe langa sustinuta reechilibrare hidro-hemo-electrolitica nu va fi lipsit de anti .....
[ continuare articol ]
Index » Arsuri » infectia arsului

Tablou clinic

in functie de caracteristicile agentului vulnerant si de circumstantele etiologice in care s-a produs accidentul, loul clinic al electrocutiei are aspect polimorf. Leziunile pot fi multiple, generale si locale, and aspect si gravitate diferite, constituindu-se practic printr-un sindrom complex carac .....
[ continuare articol ]
Index » Arsuri » leziunile prin curent electric

Diagnostic

Tegumentele. Vor fi examinate cu grija toate anomaliile care apar la nilul tegumentelor ca si keratoza, leziunile pigmentare, atrofia tegumentelor, ulceratiile. Toate tumorile trebuie palpate pentru a determina consistenta (chistica sau solida) si aderenta la urile profunde. Cavitatea bucala. Pentr .....
[ continuare articol ]
Index » Tumori ale capului si gatului » partea generala

Gatul clinic pozitiv

Iradierea precede operatia atunci cand tumora primara urmeaza sa fie tratata prin radioterapie sau cand ganglionii sunt fixati. Operatia precede iradierea atunci cand leziunea primara urmeaza sa fie tratata chirurgical. La pacientii cu leziuni N1 sau N^ in ganglionii cervicali ipsilaterali, disectia .....
[ continuare articol ]
Index » Tumori ale capului si gatului » partea generala

Metode de diagnostic si stadializare

Diagnosticul diferential al leziunilor laringiene se face cu papiloame, polipii, nodulii corzilor vocale, fibroame si granuloame. Papiloamele pot sa intereseze epiglota si corzile vocale aderate sau false si sa se extinda subglotic. Pot sa fie confundate cu carcinomul verucos, mai frecvent la copii, .....
[ continuare articol ]
Index » Tumori ale capului si gatului » partea speciala

Metode de examinare clinice si paraclinice.

Examenele clinice La inspectia toracica se constata deformatia peretelui anterior toracic cu interesarea sternului si a cartilajelor costale incepand cu cartilajul 2.In regiunea posterioara vom constata foarte frecnt deformatii ale coloanei rtebrale tip cifo-scolioze mai ales la deformatiile asimet .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » malformatiile congenitale ale peretelui toracic

Forme anatomo-clinice

Leziuni ale peretelui toracic Leziuni contuzive fara afectare osoasa Sunt frecvent rezultatul loturilor cu obiecte contondente sau al accidentelor de circulatie usoare. Transferul de energie este relativ mic. Diagnosticul se sprijina pe anamneza, care releva datele si mecanismele de producere ale .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » traumatismele toracelui

Aspecte clinice

Tabloul clinic este in relatie cu afectarea primara ce s-a complicat cu empiem, cu starea de aparare a organismului, cu agentul bacterian incriminat, cu faza evolutiva in care este examinat pacientul si cu varsta sa (copil, batran), cu prezenta complicatiilor evolutive, cu tratamentul antibiotic adm .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » pleureziile purulente

Aspecte paraclinice

. Radiografia toracica fata si profil Imaginile aparute sunt in functie de stadiul elutiv. Astfel in stadiul I cantitatea de lichid este mica, se poate pune in evidenta leziunea pulmonara primara: pneumonie sau abces pulmonar sau o colectie mediastinala sau subfrenica.In stadiul II, de colectare, a .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » pleureziile purulente

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv Diagnosticul de pleurezie purulenta este sugerat de manifestarile clinice: febra, junghi toracic, dispnee, tuse, stare toxica, ce se pot instala insidios, progresiv sau brusc, la un bolnav ce este marcat de afectiunea primara sau putem asista la o reeditare a afectiunii cauzale .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » pleureziile purulente

Manifestari clinice

Majoritatea cazurilor cu rersate pleurale maligne sunt simptomatice, insa la mai putin de 25% din bolnavii diagnosticati nu se constata modificari de tip respirator, rersatul fiind depistat cu ocazia unui control radiologie toracic intamplator. Peste 50% din bolnavii cu pleurezie neoplazica descope .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » revarsatele pleurale maligne

Diagnosticul in revarsatele pleurale maligne

Diagnosticul etiologic este silit printr-o serie de investigatii cu caracter general si prin examene biopsice. Examenele radiologice (radioscopia, radiografia toracica fata si profil) sunt relevante in diagnostic atunci cand cantitatea de lichid pleural depaseste 200 ml. Pacientii cu carcinomatoza .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » revarsatele pleurale maligne

Fiziopatologie si diagnostic

FIZIOPATOLOGIE Acumularea de limfa in cavitatea pleurala avea ca rezultat compresia asupra pulmonului si mediastinului provocand tulburari respiratorii. Cand acumularea se face lent simptomatologia apare treptat. Din contra, cand acumularea se produce brusc asistam la aparitia tahipneei, tahicardi .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » chilotoraxul

Clinica

Simptomatologia este o lunga perioada foarte saraca, chiar ani de zile, deseori diagnosticul fiind intamplator cu ocazia unui examen radiologie. A. Simptomatologia deptnde de urmatorii factori: a) Topografia chistului. b) Volumul. c) Stadiul de evolutie (necomplicat, complicat). d) Varsta b .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » chistul hidatic pulmonar

Diagnostic - metode de investigatie paraclinice

Diagnosticul chistului hidatic necomplicat se pune atat pe exameneleclinice cat mai ales cu ajutorul examenelor paraclinice. Examenele clinice 1. Anamneza este foarte importanta prin urmatoarele elemente: a. Profesia: cioban, frizer de caini, macelar; b. Domiciliu: zonele endemice (Dobrogea, .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » chistul hidatic pulmonar

Criterii de diagnostic

Pentru a putea fi incadrata in categoria de nodul solitar pulmonar opacitatea descoperita la examenul radiologie trebuie sa indeplineasca anumite conditii si anume: sa fie unica, de forma rotunda sau ovalara, bine delimitata de tesutul pulmonar inconjurator, situata periferic, cu diametrul de maximu .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » nodulul pulmonar solitar

Clinica

Date generale Studiile statistice arata ca doar 5% din pacienti sunt asimptomatici in momentul stabilirii diagnosticului, tumora fiind descoperita la o examinare ra-diolologica de rutina. in aceasta situatie improbabila, cel mai frecvent este vorba de un nodul pulmonar solitar. Numarul pacientilor .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » cancerul bronhopulmonar

Evaluarea paraclinica

Proceduri diagnostice neinvazive Dintre acestea, cele mai importante sunt: evaluarea radiologica, tomografia computerizata, rezonanta magnetica nucleara, ultrasonografia, studiile radioizotopice, citologia sputei si dozarea markerilor tumorali. Evaluarea radiologica Este prima si cea mai import .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » cancerul bronhopulmonar

Proceduri diagnostice invazive

Bronhoscopia Este o examinare obligatorie, care se practica la toti pacientii la care exista suspiciunea clinica sau radiologica de CBP si se efectueaza fie cu bronhoscopul rigid, fie cu cel flexibil. Este important sa subliniem ca cele doua metode nu sunt in competitie una cu cealalta, ci ofera in .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » cancerul bronhopulmonar

Elemente de diagnostic in cancerul bronhopulmonar

Diagnosticul CBP este initiat de anamneza si examenul clinic. Fumatul este un factor de risc important, ce trebuie luat in consideratie, precum si numarul de tigari fumate pe zi, anii de fumat. Se va nota si expunerea secundara la fumatul de tigara, incepand din copilarie. Vor fi depistati cofactor .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » cancerul bronhopulmonar

Tablou clinic

Simptomatologia clinica este in functie de rapiditatea instalarii, volumul PNX, starea cavitatii pleurale (libera sau simfizata), starea functiei respiratorii, terenul. Tipic PNX apare brusc cu junghi toracic unilateral, mai frecvent la tineri longilini, insotit de tuse, dispnee accentua .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » pneumotoraxul spontan

Diagnostic si tratament

DIAGNOSTIC Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe examenul clinic (anamneza, triada Gaillard), radiologie (aer in catatea pleurala asociat uneori cu epansament pleural lichidian - hidropneumotorax - daca PNX este mai vechi de 24 ore). O cantitate mai mare de lichid este sugestiva pentru hemopneumotorax .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » pneumotoraxul spontan

Examene paraclinice

Examenul radiologie al abcesului pulmonar in faza de formare arata, atat pe radiografia simpla, cat si pe tomografia clasica, o opacitate omogena, rotunda sau olara, cu un diametru de 3-5 cm. Abcesele pulmonare primitive sunt unice in 60-80% din cazuri si au ca localizare electi segmentele posterioa .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » supuratiile bronhopulmonare

Investigatii paraclinice

Radiografia toracica standard poate fi normala, iar modificarile patologice, atunci cand sunt prezente pe radiografie, permit numai prezumtii diagnostice, care de cele mai multe ori sunt infirmate de bronhografie (2). Invers, o radiografie considerata "normala\" confruntata cu bronhografia ramane " .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » supuratiile bronhopulmonare

Tuberculoza chirurgicala, forme anatomoclinice sl radiologice

in afara parametrilor clinici si paraclinici clasici (febra, tusea, hemoptizia, curba ponderala, VSH-ul, baciloscopia) in evolutia unei tuberculoze pulmonare, este obligatoriu sa urmarim periodic aspectul radio-tomografic si in ultima vreme computer-tomo-grafic al procesului tuberculos. Tomografia .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » chirurgia tuberculozei pulmonare

Tehnici de diagnostic in patologia mediastinului

Radiografia toracica clasica Examenul radiologie initial va fi radiografia toracica de fata si profil. Neajunsul este ca suprapunerea structurilor mediastinale creeaza dificultati diagnostice. Tomografia clasica Are urmatoarele avantaje: precizeaza locul si extensia leziunilor, depisteaza calci .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » patologia chirurgicala a mediastinului

Diagnosticul disfunctiilor protezelor valvulare cardiace

Aparitia unei disfunctii de proteza vallara reprezinta de multe ori o amenintare majora pentru viata pacientului, care poate depinde de precocitatea diagnosticului corect si a interventiei terapeutice. Diagnosticul clinic Cum spuneam si mai sus, orice simptom de origine cardiaca la un purtator d .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgia toracica » disfunctiile protezelor valvulare cardiace

Manifestarile clinice sl diagnosticul bolilor pericardului

Manfestarile clinice ale afectiunilor pericardului depind de caracterul acut sau cronic al leziunilor. fn cazul afectiunilor acute durerea toracica, frecatura pericardica, modificarile electrocardiografice si revarsatul lichidian (ce dertermina entual tamponada si puls paradoxal) sunt manifestarile .....
[ continuare articol ]
Index » Tumorile cardiace » bolile pericardului

Manifestari clinice sl diagnostic

Marea majoritate a aneismelor aortei toracice sunt mult timp asimptomatice, diagnosticul facan-du-se intamplator la o explorare cardiotoracica efectuata pentru o alta cauza. Durerea poate apare atunci cand este iminenta o ruptura sau disectie, sau prin compresia sau eroziunea unor formatiuni adiacen .....
[ continuare articol ]
Index » Tumorile cardiace » anevrismele aortei toracice

Manifestari clinice sl diagnostic

Durerea este simptomul cel mai constant fiind intalnit in 90% din cazuri. Clasic este vorba de o durere acuta, intensa, cu senzatie de moarte iminenta. Localizarea acesteia este de obicei precor-diala sau interscapulovertebrala. Durerea este caracteristica prin progresia ei pe traiectul aortei. Uneo .....
[ continuare articol ]
Index » Tumorile cardiace » disectia aortei

Forme anatomo-clinice de mastite acute bacteriene

- Abcesele sanului sunt mai frecvent intalnite in perioda primei saptamani de lactatie. Localizarile posibile ale acestei afectiuni sunt: subcutanat, sub-areolar, interlobular (periductal), retromamar, central, (unicentric sau multicentric). Infectia streptococica debuteaza printr-o celulita difuza .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a sanului » infectii acute sl cronice ale sanului

Diagnosticul tumorilor benigne

Diagnosticul de benignitate precum si atitudinea terapeutica implica un inalt grad de responsabilitate din partea medicului. CLASIFICARE Clasificarea acestor tumori se face dupa natura tesutului din care provin: - conjunctive: lipoame, fibroame; - epiteliale: adenoame, papiloame, tumori vege- .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a sanului » tumori benigne ale sanului

Elemente de diagnostic

Anamneza trebuie sa urmareasca date cu privire la factorii de risc, data primului simptom, data primului examen medical, data precizarii diagnosticului, data luarii in tratament. Aceste date sunt necesare pentru aprecierea: . ritmului de evolutie a tumorii; . cauzelor intarzierii diagnosticului .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a sanului » cancerul sanului

Forme clinice

Cea mai frecventa forma de manifestare a cancerului mamar este aparitia unei tumori la nivelul sanului care netratata evolueaza local si la distanta, in afara acestor cazuri obisnuite exista forme clinice particulare care pun uneori probleme de diagnostic. 1. Cancerul mamar nepalpabil (infraclinic) .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a sanului » cancerul sanului

Diagnosticul stadial

Stadializarea TNM Definirea ganglionilor limfatici regionali 1. Ganglionii axilari (homolaterali) si interpectorali (ganglionii Rotter) pot fi grupati in urmatoarele nivele: . nivelul I (axilari inferiori) - ganglionii situati lateral si inferior de marginea laterala a muschiului pectoral mic; .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a sanului » cancerul sanului

Forme clinice

Gusa simpla Gusa simpla se defineste ca o crestere a volumului tiroidei, secundar unei cresteri a numarului celulelor tiroidiene fara hipertiroidie si nelegata de un proces inflamator sau neoplazic. Dupa O.M.S., mai multe sute de milioane de oameni sufera astazi de gusa simpla, fenomen general ce r .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » bolile inflamatorii ale tiroidei

Diagnosticul

Diagnosticul pozitiv Se sprijina pe anamneza si examenul clinic obiectiv, care sunt sugesti pentru recunoasterea hipertiroidismului, diagosticul de forma anatomo-clinica si silirea diagnosticului de stadiu evolutiv al bolii. Examinarile paraclinice permit precizarea formelor anatomo-clinice ale bol .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » bolile inflamatorii ale tiroidei

Formele clinice ale hipertiroidiilor

Boala Gras Basedow Generalitati Boala cunoscuta ca boala Gras in terminologia anglo-saxona si boala Basedow (1846) in continentul european reprezinta una dintre cele mai frecnte boli tiroidiene in special in zonele cu abundenta de iod alimentar. Boala Basedow se caracterizeaza prin gusa difuza, o .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » bolile inflamatorii ale tiroidei

Clinica, diagnostic

Problema esentiala in diagnosticul diferitelor forme anatomoclinice de CT este evaluarea initiala si cat mai precoce a oricarei leziuni glandulare suspecte, in special formele nodulare, formele difuze, masi sau metastatice ale bolii nereclamand decat stadializarea si precizarea varietatii anatomo-pa .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » bolile inflamatorii ale tiroidei

Diagnosticul paraclinic al hpp

Diagnosticul hiperparatiroidismului primar se bazeaza pe anamneza si pe examenul clinic, care orienteaza explorarile meolismului fosfo-calcic prin metode biochimice uzuale si dinamice, investigatii radioimunologice, metode radiologice, studii imagistice localizatoare si examene morfopatolo-gice care .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » patologia chirurgicala a glandelor paratiroide

Diagnosticul hiperparatiroidismului primar

Suspectat pe baza simptomatologiei clinice sau depistat activ prin determinari pe loturi largi ale nivelului calciului si fosforului, HPP impune - mai ales in cazurile din ultima categorie - o confruntare paraclinica_ cuprinzatoare si certa, prin dozarea radioimunologica a PTH, precum si un diagnost .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » patologia chirurgicala a glandelor paratiroide

Forme clinice. asocieri morbide

in afara formelor clinice manifeste dominate de tulburarile urinare sau osoase, ori de combinarea, in proportii riabile a ambelor, pot fi mentionate si alte rietati: . HPP chimic, evoluand in general fara simptomatologie evidenta, dar deseori asociind prezenta ulcerului sau a hipertensiunii arteri .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » patologia chirurgicala a glandelor paratiroide

Particularitati clinico-evolutive ale carcinomului paratiroidian

Raritatea observatiilor a permis putine concluzii omogene. Varsta de aparitie este in general mai redusa fata de HPP cu alt substrat anatomic. Sindromul clinic apare precoce, cu o evolutie rapida si sera, cu valori crescute ale calcemiei si tendinta la complicatii (pancreatite acute, ulcer perforat .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » patologia chirurgicala a glandelor paratiroide

Tabloul clinic

Semnele clinice sunt de cele mai multe ori evidente si caracteristice, facand putin probabile ero- rile de diagnostic, exceptand situatiile cand examenul clinic este incomplet. De regula, bolnal purtator al unei hernii in mod brusc, in urma unui efort remarca imposibilitatea reducerii acesteia. Pr .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a peretelui abdominal » herniile abdominale

Forme anatomoclinice ale herniilor

A. Herniile inghinale Reprezinta de departe procentul cel mai mare dintre tipurile de hernie (80-90%), substratul existentei lor constituindu-l zona cea mai slaba din structura peretelui abdominal - regiunea inghinala. Aceasta regiune este reprezentata de traiectul inghinal, existenta si conformati .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a peretelui abdominal » herniile abdominale

Examene paraclinice

1. Radiografia simpla de torace poate arata me-diastinul largit sau un nil hidro-aeric esofagian. Un semn radiologie caracteristic este absenta pungii cu aer a stomacului (anaerogastria). Pot aparea semne radiologice de pneumonie de aspiratie. 2. Tranzitul baritat esofagian arata c/earance-ul i .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » achalazia cardiei

Aspectul clinic

Boala de reflux se manifesta cu un spectru larg de simptome, cele mai frecvente sunt insa pirozi-sul, regurgitatiile acide, durerile epigastrice, eructa-tiile si hipersialoreea. Simptomele considerate clasice sunt pirozis-ul si regurgitatiile. Pirozis-u\\ ca si hipersialoreea sunt efectele acidulu .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » refluxul gastro-esofagian

Diagnosticul pozitiv

Daca anamneza este efectuata atent si corect, loul clinic este frecvent relevant. Raspunsul pozitila urmatorul chestionar poate fi sugestipentru boala de reflux (4). . exista arsuri? . arsurile sunt calmate de alcaline? . exista regurgitatii? . arsurile si regurgitatiile sunt in relatie cu m .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » refluxul gastro-esofagian

Diagnosticul diferential

Doua sunt simptomele care pun probleme in precizarea diagnosticului: durerea si disfagia. Durerile din boala de reflux trebuie diferentiate de durerile ce se pot datora inflamatiei mucoasei esofagie\'ne in infectiile micotice, virale, in urma in-gestiei unor substante cu actiune coroziva sau unor m .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » refluxul gastro-esofagian

Diagnostic si stabilirea stadializarii

Eluarea simptomatologiei si examenul fizic Evolutia este insidioasa si indolora, instalarea simptomatologiei semnificand pentru majoritatea bolnavilor depasirea etapei curabile. Peste 50% din cancerele superficiale sunt total asimptomatice (13); unii bolnavi prezinta disfagie sau jena in de-glutiti .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » patologia tumorala a esofagului

Tabloul clinic

loul clinic se instaleaza progresiv, dar odata aparute primele simptome, evolutia este rapida catre agravare daca nu se iau masuri terapeutice corespunzatoare. Primul semn e reprezentat de obicei de varsaturi, frecvente, abundente (4-6 litri in 24 h), de aspect brun-negricios, fetide, dar nu feca-lo .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » dilatatia acuta a stomacului

Diagnosticul diferential

Este foarte important trebuind sa diferentieze dilatatia acuta gastrica care beneficiaza de masuri de tratament medical de o serie de afectiuni care necesita tratament chirurgical cum sunt: ocluzia intestinala, peritonitele, infarctul entero-mezenteric, stenozele organice ale regiunii antro-pilorice .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » dilatatia acuta a stomacului

Tabloul clinic

Este riabil. Deseori, cel putin in stadiile de debut, desi hemoragia este difuza, ea este redusa cantitativ si deci cu rasunet clinic minor sau chiar asimptomatica. La bolnavii operati care au un teren precar - cu deosebire la rstnici, gastrita erozi se poate semnala doar prin aparitia pe sonda naso .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » gastrita acuta hemoragica sl eroziva

Diagnostic

Diagnostic clinic Ulcerul gastric este o boala cronica, a carei evolutie este caracterizata de alternanta puseurilor acute cu perioade de remisiune. Recidiva leziunii se produce aproximativ in aceeasi zona ca cea initiala si apare la aproximativ 40% din cazuri (11, 16). Simptomul principal al boli .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » ulcerul gastric

Diagnostic paraclinic

Examenul radiologie baritat Explorarea cu bariu precizeaza diagnosticul in 80% din cazuri (15). Daca leziunea este superficiala, ca de exemplu cea produsa de AINS, poate scapa examinarii radiologice. Semnul direct este nisa ca expresie a retentiei substantei baritate la nivelul ulceratiei. Localiz .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » ulcerul gastric

Diagnostic diferential

intrucat semnul clinic dominant al ulcerului gastric necomplicat este durerea, si orice durere in etajul abdominal superior, insotita sau nu de ina-petenta, varsaturi, pierdere ponderala obliga la practicarea unei explorari baritate si a unei endoscopii, diagnosticul leziunii ulceroase se face relat .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » ulcerul gastric

Forme anatomo-clinice

a. Tumori epiteliale - polipi - Polipii adevarati rezulta din proliferarea epite-liului mucoasei gastrice. Tumorile polipoide pot avea insa si alte origini: pseudoinflamatorii, hamartoame, lipoame, din cadrul polipozei familiale sau sindromului Gardner. Polipii adevarati sunt de 2 categorii: aden .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » tumori gastrice

Clinica, diagnostic

Simptomatologia cancerului gastric este nespecifica intarziindu-se uneori pe perioade indelungateIntre 3 luni - 3 ani si este in raport cu durata evolutiei, varsta bolnalui, localizarea si extensia tumorii (61). Debutul este insidios fara semne specifice pentru un cancer incipient si se caracterize .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » tumori maligne

Explorari paraclinice

Explorarile paraclinice detin rolul major in precizarea diagnosticului de cancer gastric. Laboratorul orienteaza spre diagnosticul de cancer gastric, pe baza unor explorari hematologice si biochimice. - viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) este crescuta, fara a fi un semn patognomonic; - ane .....
[ continuare articol

]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » tumori maligne

Diagnostic diferential

Diagnosticul diferential se face cu alte afectiuni gastrice.In faza de debut se exclud gastritele, ptoza gastrica, ulcerul gastric, cirozele hepatice si afectiunile biliare cu rasunet gastric.In perioada de stare, se iau in discutie tumorile benigne gastrice, tumori hepatice, culare, de colon transv .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » tumori maligne

Diagnostic

Diagnosticul si indeoseobi diagnosticul precoce este greu de silit pentru ca este rareori suspectat. Stomacul operat are o morbiditate recunoscuta ca fiind foarte diferita, cu simptomatologie nespecifica, insidioasa, greu de incadrat in entitati clinice.In majoritatea cazurilor, bolnavii se prezinta .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » cancerul de bont gastric

Diagnosticul diferential

Stomacul operat prezinta, intr-un procent deloc neglijabil, tulburari functionale care au fost sistematizate in entitati cuprinse la modulul "Sindroame postgastrectomie\" sau "Bolile stomacului operat\". Datorita simptomelor nespecifice, in unele cazuri se pot produce confuzii. De mentionat ca acest .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » cancerul de bont gastric

Diagnostic

Diagnosticul clinic Manifestarea clinica majora si dominanta este durerea localizata in zona epigastrica mediana sau paraombilical drept, pe o suprafata relativ restransa. Caracterul afectiv al durerii este riabil, pacientii descriind "crampa\", "arsura\", "torsiune\". Intensitatea simptomului este .....
[ continuare articol ]
Index » Duodenul » ulcerul duodenal

Forme anatomo-clinice particulare

Aceste forme particulare ale leziunii ulceroase sunt caracterizate de anumite elemente clinice si anatomice, care implica o decizie terapeutica speciala. Localizarea nisei Dupa localizarea nisei o mentiune speciala necesita ulcerul duodenal postbulbar. Acesta este situat distal de bulb, pe porti .....
[ continuare articol ]
Index » Duodenul » ulcerul duodenal

Diagnosticul bolii crohn

Cel mai important element diagnostic este ideea ca un pacient cu fistula perianala, scadere ponderala, transpiratii nocturne si dureri abdominale moderate poate avea BC (6). Primul pas diagnostic este examenul radiologie. Pasajul baritat poate pune, rar, in evidenta leziuni tipice pentru BC. Apari .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » boala crohn a intestinului

Diagnosticul diferential in boala crohn

Diagnosticul diferential al BC trebuie facut in primul rand cu colita ulceroasa si TBC ileocecala. Diagnosticul diferential cu colita ulceroasa este sintetizat in elul I. Pentru diagnosticul diferential cu TBC dificultatile pot fi deosebite. Examenul radiologie toracic si testele la tuberculina p .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » boala crohn a intestinului

Investigatii paraclinice

Examenul sangelui Se pot doza: Fe seric, B12, Ca, fosfataza alcalina (nivele indicate in osteomalacie), proteinemia si electroforeza proteinelor serice (hipoalbuminemie), nivelul seric al colesterolului, taminei D si A (scazute in malabsorbtia globala, ciroza, insuficienta pancreatica exocrina). Ni .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » sindromul de malabsorbtie

Forme anatomo-clinice particulare ale sindromului de malabsorbtie

Malabsorbtia dupa chirurgia gastrica Acest sindrom este determinat de: - mixaj inadecvat al continutului gastric, - disparitia functiei de rezerr cu accelerarea consecutiva a tranzitului intestinal, - absenta stimularii endocrine (secretina, cole-cistokinina si pancreozimina), - asincronism .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » sindromul de malabsorbtie

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv este simplu folosind formulele prezentate anterior. O atentie deosebita trebuie acordata complicatiilor. Diagnostic diferential (elul I) ASPECTE TERAPEUTICE GENERALEIn tratamentul unui pacient obez este indispensabila implicarea unor echipe multidisciplinare. Tratamentul co .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tratamentul chirurgical al obezitatii

Semnele clinice

Simptomatologia este in functie de localizare si forma anatomo-patologica a procesului tuberculos. Indiferent de forma anatomo-patologica a tuberculozei intestinale, debutul este insidios si de lunga durata. Bolnavul prezinta un sindrom de impregnare ba-cilara, manifestat prin: paloare, subfebrilit .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tuberculoza intestinala

Diagnostic pozitiv

Diagnosticul clinic este dificil, deoarece prezenta fenomenelor dispeptice, la bolnavii cu tuberculoza pulmonara, este cu greu diferentiata de diareele din cadrul tuberculozei intestinale. Diagnosticul definitiv al tuberculozei intestinale este silit prin identificarea agentului patogen (BK) in tes .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tuberculoza intestinala

Simptomatologia clinica a tumorilor benigne

Tumorile se intalnesc obisnuit intre 50 si 80 de ani, iar semnele clinice sunt moderate si intermitente. loul clinic depinde in mare parte de localizarea tumorii pe intestin, de volumul sau si de raportul cu lumenul intestinal. Priscu descrie 3 modalitati de evolutie in raport cu lumenul intestina .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tumorile intestinului subtire

Diagnosticul tumorilor benigne sl maligne

Diagnosticul clinic este dificil de silit in absenta unei simptomatologii caracteristice. Majoritatea tumorilor benigne sunt diagnosticate fie intamplator sau cu ocazia unei interventii chirurgicale efectuate pentru ocluzie intestinala, a carei cauza este necunoscuta. Examenul clinic sileste existe .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tumorile intestinului subtire

Tabloul clinic

Limfoamele primare au o simptomatologie putin evocatoare pentru boala in cauza. - Durerea abdominala este semnul cel mai comun de care se g bolnai. Are o localizare variabila si este descrisa sub forma de colici sau durere "surda\". Nu are legatura cu ingestia de alimente sau cu miscar .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » tumorile intestinului subtire

Forme clinice de apedicinta dupa gravitate

1. Forma comuna a fost descrisa anterior. Este intalnita la tineri. Durerea debuteaza brusc si este localizata in fosa iliaca dreapta. Este precedata de inapetenta si, uneori, de jena sau chiar dureri in epigastru. Constipatia, greturile, varsaturile si sindromul febril sunt prezente. Starea genera .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a apendicelui » apendicita acuta

Forme clinice dupa situatia topografica

in functie de pozitia apendicelui, loul clinic prezinta anumite particularitati. A. Apendicita acuta retrocecala: reprezinta 30% din cazuri. Debutul bolii este mai insidios, durerea si semnele clinice de la nilul peretelui abdominal anterior sunt mai sterse. Sediul durerii este predominant in lomba .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a apendicelui » apendicita acuta

Forme clinice dupa varsta

1. Apendicita la sugari - rara si gra; diagnosticul este dificil deoarece anamneza este imposibila\", iar datele obtinute de la parinti sunt subiective si greu de interpretat. 2. Apendicita la copil: sub 2 ani doar 2% din apendicitele la copii; este mai frecventa dupa rsta de 2 ani. La .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a apendicelui » apendicita acuta

Diagnosticul diferential

Afectiuni medicale. Afectiunile respiratorii cu junghi toracic drept (pneumonii, pleurezii bazale) sunt usor de diferentiat clinic si radiologie de apendicita. La copil, in pneumonii, se poate constata si un punct dureros in fosa iliaca dreapta. Gastroente-ritele acute, febra tifoida, dizenteria, ti .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a apendicelui » apendicita acuta

Diagnosticul pozitiv si diferential

Diagnosticul de apendicita cronica este de fapt rezultatul excluderii altor afectiuni. Clinic, radiologie, ecografic si prin examene de laborator se pot diferentia durerile abdominale de alte etiologii: . digestive: afectiuni gastro-duodenale, stenoze si tumori intestinale, ileita terminala, pa .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a apendicelui » apendicita cronica

Forme clinice

Dirticuloza colonica - in absenta inflamatiei este adesea asimptomatica. Uneori, dirticulii pot fi cauza unor dureri abdominale difuze, constipatie, meteorism, senzatie de greata. Dirticulita - se caracterizeaza prin dureri abdominale moderate, de obicei localizate in fosa iliaca stanga, insotite .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » diverticuloza colonica

Diagnosticul diferential

Diagnosticul diferential al diverticulozei colonice depinde de momentul in care pacientul se prezinta la medic: in puseu acut sau in afara puseului. "La rece\" . carcinom de colon descendent; . boala Crohn; . colon iriil; . rectocolita ulcero-hemoragica; . obstructii partiale ale inte .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » diverticuloza colonica

Diagnosticul

1. Investigatii de laborator A. Hemoleucograma completa: . anemia - trebuie excluse cauze cum ar fi polipii coloniei sau cancerul; . leucocitoza - semn nespecific al inflamatiei; . electroforeza - loare limitata in fazele acute. B. Sumarul de urina - examen de rutina la toti pac .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » diverticuloza colonica

Manifestari clinice

Simptomele de debut ale colitei pseudomem-branoase apar in general intre ziua a 3-a si a 7-a postoperator, sau dupa 3-4 zile de tratament antibiotic. Primele simptome sunt slabiciune, obnubilare, dureri si distensie abdominala cu pastrarea peristalticii intestinale. Aparitia diareii este un semn lo .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » colita pseudomembranoasa

Studiu clinic

Mai mult de 90% din persoanele infectate nu prezinta vreo simptomatologie (fenomenul poarta numele de comensualism). Expresia clinica a amibiazei colonice este foarte dirsa in functie de regiunea geografica. Colita non-dizenterica Colita non-dizenterica cea mai frecnta forma intalnita in regiun .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » colite parazitare

Stadiul cronic - clinica si diagnostic, tratament

Stadiul cronic - clinica si diagnostic Colita radica cronica este o entitate rara, manifestata prin stenoza. Simptomatologia este in functie de sediu: fie printr-o proctita manifestata prin scaune creionate si dureri la defecate, fie printr-un sindrom subocluziv sau ocluziv. Rareori se asociaza ulc .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » colopatiile postradice

Clinica

Boala Crohn este o boala cronica, cu evolutie lent progresiva, jalonata de puseuri evoluti. Diagnosticul este destul de greu de silit, mai ales in afara unui istoric relator sau al unei populatii, care locuieste in arii geografice caracteristice pentru aceasta afectiune. Localizarea colonica a boli .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » boala crohn

Clinica

Enterocolita acuta necrozanta realizeaza un lou clinic greu de sistematizat facand diagnosticul preoperator dificil sau chiar imposibil, mai ales ca fiind o afectiune putin frecventa ne gandim mai rar s-o implicam in etologia unui abdomen acut. Asa se face ca de obicei diagnosticul nu este afirmat d .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » enterocolita acuta necrozanta la adult

Explorari paraclinice

Aspecte biologice - hiperleucocitoza face parte din sindromul in-fectios, dar valoarea sa diagnostica este mica; - enzimele plasmatice de origine celulara (trans-aminaza, amilaza, LDH) sunt de regula crescute. in ansamblu nu se poate contura un profil patogno-monic, dar retinem ca semnificative i .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » enterocolita acuta necrozanta la adult

Forme clinice

Forme clinice etio-patogenice - Formele primitive, reunesc un numar redus de cazuri in care afectiunea debuteaza brusc pe fondul unei sanatati aparente la subiecti tineri ca afectare primara a intestinului. Mecanismul etiopatogenic ramane de domeniul ipotezelor (alergica, factori chimic .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » enterocolita acuta necrozanta la adult

Evolutia clinica

Evo\'lutia clinica a enterocolitei acute necrozante este marcata in ansamblu de doua complicatii majore: . Perforatia intestinala, generatoare a unei peri-tonite cu alura stenica banuita odata cu oprirea tranzitului intestinal, la un subiect care pana atunci, prezenta diaree cu aparitia durerii la .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » enterocolita acuta necrozanta la adult

Tablou clinic

Simptomatologia clinica a cancerului de colon depinde de mai multi factori: de localizarea, marimea si aspectul macroscopic al tumorii sau daca bolnavul se prezinta de urgenta (perforatie, stenoza, hemoragie) sau electiv. In urgenta Stenoza: este mult mai frecnta in localizarile pe colonul descend .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » cancerul colonului

Diagnostic

Cresterea lenta a tumorii si dimensiunile mari ale lumenului colic fac ca neoplasmul de intestin gros sa evolueze un timp indelungat asimptomatic iar diagnosticul precoce al leziunii sa fie cvasiim-posibil. Fac exceptie bolnavii cu afectiuni precan-ceroase cunoscute, la care supravegherea riguroasa .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » cancerul colonului

Diagnosticul pozitiv si diferential

Manifestarile clinice trebuie situate pe primul in orientarea diagnosticului. Atunci cand semnele clinice sunt sugestive pentru neoplasmul de colon, iar explorarea radiologica a ramas negati este indicata examinarea endoscopica. Orice disconfort colic la un rstnic trebuie supravegheat clinic, radi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a colonului » cancerul colonului

Clinica

Daca datele comemorative conduc catre un diagnostic prezumtiv de prolaps rectal, este bine sa examinam bolnavul in decubit lateral cu membrele inferioare in flexie si genunchii la menton. Daca in aceasta pozitie prolapsul nu se exteriorizeaza, rugam bolnavul sa faca un efort de defecatie deasupra un .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a rectului » prolapsul rectal

Diagnostic diferential

RCUH trebuie diferentiata de alte leziuni inflamatorii benigne ale colonului, colite virale, parazitare sau bacteriene si neoplaziile colonice. Dintre bolile inflamatorii colonice cel mai frecnt diagnostic diferential trebuie efectuat cu boala Crohn. in acest sens consideram schema elaborata de Cel .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a rectului » rectocolita ulcerohemoragica

Investigatii paraclinice

Simptomatologia clinica nu este patognomonica; ea poate sugera numai existenta unei tumori rectale primare. Pentru confirmarea acestei supozitii se recurge la investigare paraclinica (punand accentul pe mijloacele de investigare imagistica). Scopul acestor investigatii este sa confirme existenta tum .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a rectului » tumorile rectale benigne sl maligne

Diagnosticul bolii hemoroidale

Diagnosticul bolii hemoroidale este relativ facil, chiar daca simptomatologia nu are o specificitate deosebita. Orice simptom impune un examen proc-tologic pentru diferentierea de afectiuni recto-colice care pot aa aceiasi simptomatologie si cu care boala hemoroidala poate coexista de multe ori. An .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ano-perianala » hemoroizii

Tablou clinic

Tabloul clinic este tipic si sugereaza diagnosticul. Durerea, simptomul central, este e, atroce, surne la 5-l5 minute dupa scaun si dureaza 2-3 ore, ca apoi sa dispara spontan. Lipseste in absenta scaunului. Aceasta secventa, scaun - interval liber - durere, este patognomonica. Sangerarile si senza .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ano-perianala » fisura anala

Diagnostic - studiu clinic, explorari paraclinice

Studiu clinic Examenul clinic este indispensabil pentru diagnosticul, aprecierea gravitatii, precizarea etiologiei si alegerea tratamentului unei incontinente anale. Anamneza. Precizeaza rsta pacientului si circumstantele etiologice, cum ar fi antecedentele obstetricale la femei sau antecedentele .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ano-perianala » incontinenta anala

Clinica si diagnosticul tumorilor chistice ale mezourilor si epiploonului

Simptomatologia clinica a tumorilor la care ne referim este necaracteristica in perioada initiala. Sunt descrise vagi dureri si senzatii de tractiuni intraabdominale sau balonari, care apar in legatura cu schimbarea pozitiei corpului. Chisturile mezente-riale pot determina tulburari de tranzit cu te .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia mezourilor sl mezenterului » tumorile mezourilor sl epiploanelor

Clinica supuratiilor retroperitoneale

Are un debut necaracteristic, ceea ce intarzie diagnosticul, daca supuratiile sunt primiti in SRP si sunt manifeste mai precoce, daca ele succed unor procese septice premergatoare, cunoscute, caz in care diagnosticul este mult usurat. Bolnavul este febril, cu sau fara frisoane, transpiratii abundent .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » generalitati - anatomia spatiului retroperitoneal (srp)

Forme clinice particulare ale infectiilor retroperitoneale

Infectiile retroperitoneale nespecifice a. Abcese si supuratii retroperitoneale consecuti unei apendicite acute Sunt descrise, in cazul apendicitelor acute care se produc pe apendici situati retroceco-colonici, formele clinice fiind flegmonoase sau supurate si perforate. Aceasta pozitie topografic .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » generalitati - anatomia spatiului retroperitoneal (srp)

Examinarile paraclinice

. Anemia cu reticulocitoza si leucocitoza sunt semne precoce. Oligurie cu hematurie si cu cresterea lorilor azotemiei sunt posibile dar nu constante. . Radiografii abdominale fara preparare sau cu substante de contrast (pentru tubul digestiv, aparatul urinar sau sele retroperitoneale) pun in evid .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » revarsatele lichidiene sl gazoase retroperitoneale

Clinica si diagnosticul frp

Posibila la orice rsta incepand de ia nou-nascut, FRP are incidenta mai mare la rsta medie [40-60 ani - (43)], fiind de doua, trei ori mai frecventa la barbat. Ormond J. considera ca evolutia naturala a bolii se desfasoara in trei perioade (57): . perioada de debut si dezvoltare; . perioada de .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » fibroza retroperitoneala

Clinica, explorarile paraclinice si diagnosticul

Examenul clinic Spatiul retroperitoneal in mod normal virtual se poate extinde apreciabil ceea ce permite dezvoltarea lenta si greu perceptibila pana la o limita a tumorilor benigne si maligne. Ca urmare constituirea unei simptomatologii tipice este tardiva, insidioasa, inprecisa si nespecifica. Fo .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » tumorile primitive retroperitoneale

Formele clinice ale tpr

Acestea sunt raporile dupa evolutie, forme clinice de manifestare si varsta. Forme clinice in functie de evolutia TPR a) Forma cronica este cea comun intalnita si descrisa. b) Forma acuta (3,5% - 76) este cea care impune interntia chirurgicala de urgenta, fara explorari diagnostice prealabile .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a spatiului retroperitoneal » tumorile primitive retroperitoneale

Diagnostic clinic si paraclinic

Abcesul hepatic piogen apare in egala masura la barbati si femei si poate ajunge in 15% din cazuri la deces, cauzat de cele mai multe ori de sepsa necontrolata (2). Simptomatologia clinica este necaracteristica si foarte inselatoare in foarte multe cazuri. Boala poate debuta brusc sau insidios. Sem .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a ficatului » abcesele hepatice

Manifestari clinice

Boala cu chisturi simple, multiculare, dar necomplicate, este asimptomatica. Aparitia simptome-lor este cauzata de compresiunea pe organele adiacente. Clasic, se admit doua perioade evolutive: stadiul de debut pretumoral si stadiul tumoral sau perioada de stare, urmat de perioada complicatiilor. - .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a ficatului » chistul hidatic hepatic

Diagnostic

Diagnosticul serologic si biologic Eozinofilia, ca raspuns imunologic, este un test putin fiabil, fiind prezenta numai la 25% din pacienti. Cu toata lipsa ei de specificitate, eozinofilia in dinamica poate oferi date pretioase in orientarea asupra evolutiei bolii sau a eficientei tratamentului apli .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a ficatului » chistul hidatic hepatic

Diagnostic

intrucat afectiunile preexistente care pot conduce la aparitia carcinomului hepato-celular au fost in mare parte identificate, s-a pus problema unor programe de screening pentru depistarea precoce a tumorilor. Asemenea programe de screening au fost folosite la purtatorii de virus B sau C, precum si .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a ficatului » tumorile hepatice benigne sl maligne

Diagnosticul hipertensiunii portale - contextul clinic

De cele mai multe ori medicul se confrunta cu HTP in cadrul unei ciroze hepatice. De aceea, se insista asupra acestui model, frecvent intalnit in practica medicala. HTP constituie doar unul din sin-droamele ce acompaniaza evolutia cirozei hepatice. Explorarea trebui sa cuprinda atat estimarea aspe .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a ficatului » hipertensiunea portala

Simptomatologie clinica

Simptomatologia clinica poate fi sistematizata in functie de fazele elutive ale litiazei culare astfel: 1. Faza tulburarilor dispeptice - in aceasta etapa pacientul prezinta o serie de suferinte nesistematizate, cunoscute in ultimul timp sub termenul de "non-ulcer dispepsia\". Nimic nu este caracte .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza veziculara

Forme anatomo-clinice

Exista suficient de variate forme clinice sub care se poate prezenta o litiaza culara: latenta ("muta\"), pseudoulceroasa, dureroasa, migrenoasa, dispep-tica, acuta, pseudoneoplazica - cu debut icteric. Din aceasta insiruire, de cele mai multe ori ne confruntam cu formele dureroase (debut colicativ .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza veziculara

Diagnostic pozitiv

Odata cu aparitia ecografiei se poate considera ca detinem o metoda aproape infailibila pentru diagnosticul litiazei culare. Prezenta calculilor este semnalata cu mare precizie de catre aceasta metoda care a inlocuit, fara drept de apel, clasicul examen colecistografic (. 2). Acesta din urma a rama .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza veziculara

Diagnostic diferential

Actualmente rareori apar probleme de diagnostic diferential, diagnostic care in mod traditional trebuia efectuat cu o serie de afectiuni medicale sau chirurgicale: pneumonie bazala dreapta, colica ureterala dreapta, ulcer perforat etc. Imagistica moderna este in masura sa transeze eventualele contro .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza veziculara

Forme clinice - formele manifeste (icterigene)

Formele manifeste (icterigene) Prezenta calculilor in coledoc se insoteste de aparitia icterului intr-un procent variabil, de la 33% (34) pana la 70% (47). in numeroase statistici formele manifeste ale litiazei CBP realizeaza insa un procent ce depaseste 50 din cazuri.In cadrul litiazelor manifeste .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza caii biliare principale

Explorarile paraclinice

Colangiografia intravenoasa este o metoda de opacifiere rapida a colecistului si CBP, care dupa 1953 a fost introdusa de Pribram in Germania si de Porcher si Caroli in Franta. La 10-20 de minute dupa injectarea substantei de contrast aceasta opacifica coledocul, iar dupa 30-60 de minute devine vizi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza caii biliare principale

Tratamentul miniinvaziv al litiazei cbp - tratamentul litiazei cbp diagnosticata preoperator

Abordul laparoscopic al litiazei CBP reprezinta o tehnica de rf, dificila si complexa. Ea implica stapanirea tehnicilor de sutura si a efectuarii nodurilor intracorporeale, deci presupune o sta experienta in chirurgia laparoscopica. Din acest motiv s-au cautat diverse alte modalitati de rezolre mini .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » litiaza caii biliare principale

Diagnostic pozitiv

Diagnosticul pozitiv al CAA se sileste pe prezenta durerilor cu caracter colicativ, situate la nivelul hipocondrului drept, iradiate dorsal, neinfluentate semnificativ de antispastice, insotite de fenomene de iritatie peritoneala, febra, frisoane. Specific CAA este faptul ca febra si frisonul preced .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colecistita acuta alitiazica

Explorarile paraclinice

Explorarile paraclinice detin un rol important in precizarea diagnosticului. Examenele de laborator obisnuite au valoare limitata ele putand evidentia leucocitoza si VSH crescute in caz de infectii, cresterea colesterolului si lipidemiei (care nu sunt specifice) sau valori crescute ale bilirubinemi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colecistopatii cronice nelitiazice

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv se sileste greu preope-rator. Medicul se afla in fata unui pacient, de cele mai multe ori femei de varsta medie, cu dureri epigastrice sau in hipocondrul drept ce apar dupa ;ngestia de alimente, cu o evolutie indelungata si care, la ultrasonografie, nu prezinta calculi sau alte .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colecistopatii cronice nelitiazice

Forme clinice - simptomatice, evolutive, anatomice

Simptomatice S-au descris mai multe forme simptomatice, in functie de simptomul dominant (9, 20, 25, 37). - Dureroase: durerea in hipocondrul drept este predominenta, aparand postprandial tardiv, fiind insotita si de alte manifestari si care cedeaza greu la antispastice. - Migrenoasa .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colecistopatii cronice nelitiazice

Explorarile paraclinice si diagnostic

Colangitele acute sunt insotite de leucocitoza cu valori intre 15-30 000 l/mm3, hiperbilirubinemie, cu predominenta componentei directe si accentuarea valorilor testelor hepatice, in special fosfataza alcalina si transaminazele. De altfel se poate face o relativa corelatie intre tipul functiei hepat .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colangita acuta

Forme clinice - forme clinice icterigene

a. Forme clinice icterigene . Angiocolita (colangita) acuta tipica - reuneste toate elementele triadei Charcot, fiind intalnita in peste 75% din cazuri. Este forma clinica mai sus descrisa. . Angiocolita icterica torpidizata - se instaleaza in timp - evolutie de 3-6 luni prin fenomene de .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colangita acuta

Diagnostic si tratament

Diagnostic Diagnosticul colangitei primitive scleroase nu este dificil. Exista un sindrom de inflamatie mezen-chimala suficient de exprimat, citoliza hepatica este in general modesta, loul biochimic fiind dominat de sindromul de retentie biliara cu icter progresiv. Daca pacientul se incadreaza in c .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » colangita scleroasa

Diagnostic paraclinic

Ecografia este fara indoiala de folos in diagnosticul tumorilor culei biliare, constituind pentru cei mai multi clinicieni primul pas in explorarea unui bolnav cu o suferinta biliara. Aceasta explorare poate evidentia calculi, atunci cand este asociata litiaza si tumora sau elementele sale de proar .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » tumorile cailor biliare extrahepatice

Tablou clinic

Perioada preicterica a bolii este necaracteristica si, in general, de scurta durata. Ea asociaza tulburari dispeptice, inapetenta, scadere ponderala uneori jena in hipocondrul drept. Perioada preicterica care are in general o durata scurta (6-8 saptamani), rareori mai mult (5-l5 luni) este urmata de .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia cailor biliare extrahepatice » tumorile cailor biliare extrahepatice

Diagnostic - diagnosticul clinic

Diagnosticul de PA se sileste prin interpretarea informatiilor clinice si de laborator. Prezentarea tipica include durere abdominala superioara, greata, varsaturi si febra joasa. Durerea, spontana si la palpare, este in general limitata la inceput la abdomenul superior; in unele cazuri severe durere .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » pancreatita acuta

Clinica

I. Durerea este unul din semnele cardinale ale pancreatitei cronice, fiind considerata de multi indicatia majora pentru chirurgie. Durerea este intensa, invalidanta si poate fi persistenta sau recurenta. Sediul durerii in abdomenul superior determina iradieri variate in hipocondrul stang, drept, in .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » pancreatita cronica

Diagnostic - explorari biologice

Diagnosticul este usor de silit in prezenta calcifierilor, malabsorbtiei si diabetului care caracterizeaza stadiile avansate ale bolii si este greu la inceputul bolii, dat fiind ca testele biologice au o slaba semnificatie si modificarile morfologice minime din etapele initiale nu pot fi surprinse d .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » pancreatita cronica

Diagnosticul

a) Clinic (7) . Anamneza evidentiaza antecedente heredo-colaterale semnificati (agregare familiala de litiaza biliara, neoplasme), antecedentele personale chirurgicale si terapeutice, expunerile la toxice etc. . Debutul si istoricul pot sugera etiopatogenia: - brutal, cu dureri colicati, frisoa .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » icterul mecanic

Sindroame fiziopatologice sl clinice in splenopatii

Hipersplenismul Exacerbarea functiilor splenice apare in variate situatii clinice si se caracterizeaza printr-un sindrom in care se asociaza splenomegalia, cu mono-, bisau pancitopenia sangvina periferica si hiperacti-vitatea madui osoase, dereglarile hematologice fiind ameliorate sau vindecate dup .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » splina

Examenul clinic

Exista situatii cand examenul clinic al traumatizatului abdominal trebuie sa se faca rapid, imple-tindu-se cu gesturile de reanimare. Traumatologia moderna ne obliga ca, inaintea oricarui examen local, sa facem evaluarea functiilor vitale (puls, TA, respiratie), sa evidentiem starea de soc si, numai .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » traumatismele abdominale

Explorarile paraclinice

Explorarile paraclinice sunt greu de sistematizat intr-o ordine preferentiala dar chirurgul va selectiona si utiliza pe cele mai adecvate situatiei date, avand in vedere posibilitatile tehnice dar si durata in timp si eventuala prejudiciere a ranitului. La ora actuala doua modalitati de diagnostic .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » traumatismele abdominale

Forme anatomo-clinice - traumatismele esofagului abdominal

A. Traumatismele esofagului abdominalIn producerea traumatismelor esofagului abdominal distingem doua tipuri de mecanisme: extern si intern. - Mecanismul extern consta in leziuni produse de plagi toraco-abdominale cand se asociaza, de regula cu leziuni ale altor viscere toraco-abdominale si in efr .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » traumatismele abdominale

Clinica peritonitelor acute difuze

Tabloul clinic al peritonitelor acute variaza cu etiologia lor. Varietatea cauzelor, terenului, a semnelor clinice nu traduc cu fidelitate drama abdominala. Cu toate acestea, exista un "sindrom peritoneal\" comun, in care elementul esential este con-tractura abdominala (10, 11, 17, 34, 42, 49). S .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » peritonitele acute

Examenele paraclinice

Nu sunt specifice pentru diagnostic dar ne semnaleaza gravele dezordini din organism. Examene de laborator Hemoleucograma poate avea valoare pentru diagnostic, deoarece frecvent releva hiperleucocitoza cu deerea spre stanga a formulei, desi sunt peri-tonite cu leucograma aproape normala. Leucope .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » peritonitele acute

Forme clinice

Peritonitele acute difuze imbraca forme foarte variate si in functie de criteriile etiopatologice, fizio-patologice, microbiologice, varsta, evolutie. Pehtonite secundare Dupa criteriile etiopatologice, peritonitele secundare sunt cele mai frecnte si prezinta un interes major pentru chirurg (tab .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » peritonitele acute

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv La un pacient cu durere abdominala brusc aparuta, primordial este a aprecia daca este necesara interventia chirurgicala. Aparitia brusca a durerii, ce precede rsaturile, permite suspectarea peritonitei. Diagnosticul si tratamentul precoce al unei perito-nite este un element imp .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » peritonitele acute

Diagnosticul hemoragiilor digestive inferioare

Diagnosticul hemoragiilor digesti inferioare se bazeaza pe examenul clinic, imagistic si de laborator al bolnavilor. Examenul clinic Examenul clinic incepe cu anamneza bolnavului care trebuie sa evidentieze: caracterele sangerarii (debutul, frecnta, abundenta), circumstantele de aparitie (inainte, .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » hemoragii digestive

Explorari paraclinice

Explorarile paraclinice intregesc si completeaza loul ocluziilor, indicand gravitatea evolutiei bolii fara a aa insa vreun rol in precizarea diagnosticului de ocluzie care revine exmenului clinic. Probele de laborator nu sunt carcateristice dar confirma dezechilibrele biologice aparute. Se evidenti .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » ocluzii intestinale

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv se face pe baza: - semnelor clinice reprezentate de dureri, intreruperea tranzitului, distensia abdomenului, rsaturi si alterarea starii generale, care reprezinta elementele esentiale de diagnostic; - aspectelor radiologice cu distensia ansei, imaginii hidro-aerice precum si .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » ocluzii intestinale

Forme clinice

Varietatea cauzelor de ocluzie realizeaza multiple forme clinice: evolutive, topografice, etiopato-genice si anatomo-clinice si forme particulare. Evolutive Ocluziile acute apartin localizarilor inalte si strangularilor. Debuteaza cu rsaturi precoce si masive ce realizeaza mari dezechilibre hidro- .....
[ continuare articol ]
Index » Abdomenului acut chirurgical » ocluzii intestinale

Diagnostic si tratament

Diagnosticul leziunii traumatice arteriale se bazeaza pe datele anamnestice, examenul obiectiv local si general, cautarea semnelor de ischemie acuta. Socul hemoragie este prezent in 50% a cazurilor (12). Absenta pulsului si prezenta sa contralaterala, intotdeauna trebuie sa atraga atentia. Orice .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia vasculara periferica » traumatisme vasculare

Clinica edemului limfatic

Din antecedentele heredocolaterale retinem datele asupra unor membri ai familiei (parinti, rude, copii) care au prezentat modificari ale volumului extremitatilor si contextele in care au debutat si au evoluat. Din antecedentele personale punctam data debutului (prenatal, copilarie, pubertate, adoles .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia vasculara periferica » patologia sistemului limfatic

Explorari paraclinice

Laborator: in ser urmarim: hemoleucograma: hematii, hemoglobina, hematocrit, leucocite, formula leucocitara, trombocite, VSH, proteine, electroforeza, fosfataza alcalina, lipidograma, colesterol, iono-grama, probe de disproteinemie hepatice, analize ce orienteaza spre suspiciuni concomitente ale lim .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia vasculara periferica » patologia sistemului limfatic

Examenul clinic

1. Anamneza. Posibilitatea de a obtine informatii directe de la pacient (anamneza subiectiva) este foarte utila pentru evaluarea gravitatii traumatismului si pentru stabilirea raportului energie-leziune. Victima ar trebui sa raspunda la cateva intrebari standard: locul si momentul accidentului, circ .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ortopedica » traumatismele coloanei vertebrale

Tablou clinic

Sindromul de HIC se manifesta prin simptome complexe, care, dupa frecnta si importanta lor, pot fi: principale si accesorii. a) Simptome principale. Cefaleea reprezinta simptomul cel mai frecnt, dominand constant simptomatologia sindromului de HIC. Uneori apare ca prim simptom, alteori survine mult .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » hipertensiunea intracraniana

Examene paraclinice

Investigatiile paraclinice aduc informatii deosebit de utile in precizarea diagnosticului de HIC. in ordinea complexitatii, aceste examene paraclinice sunt: electroencefalografia, radiografia craniana simpla, CT-scan, angiografia cerebrala, RMN. Aceasta ordine reflecta tocmai ul de investiga .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » hipertensiunea intracraniana

Forme clinice

Formele clinice ale sindromului de HIC au fost diferit apreciate de diversi autori, insistandu-se asupra terenului, evolutiei (lent progresiva, brutala, oscilanta), intensitatii simptomelor etc. Cea mai uzitata grupare a formelor clinice de HIC este insa cea in functie de etiologie. a) HIC din proc .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » hipertensiunea intracraniana

Investigatii paraclinice

1. Examenul oftalmoscopic poate decela modificari de FO de la simpla stergere a marginilor papilare (edem papilar stadiu I) pana la atrofie optica poststaza (stadiul IV) sau atrofie optica primitiva. 2. EEG are valoare in tumorile supratentoriale putand releva focar de unde lente tip delta, asimet .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » procese expansive intracranient

Clinica

Clinica tumorilor regiunii selare este dominata de tulburarile vizuale datorita cinatatii apropiate a structurii opto-chiasmatice. Deficitele de camp vizual sunt determinate atat prin compresiunea directa de catre tumora cat si de afectarea vascularizatiei opto-chiasmatice. Initial sunt afectate cv .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » diagnosticul sl tratamentul tumorilor hipofizare

Diagnosticul paraclinic al tumorilor regiunii selare

- Diagnosticul imagistic include: radiografia simpla a regiunii selare si a sinusurilor paranazale. Prezenta unei mase tumorale intraselare de peste 1 cm diametru se evidentiaza prin largirea dimensiunilor seii (. 1), eventuala erodare a dorsului selar si a apofizelor clinoide superioare si dedubla .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » diagnosticul sl tratamentul tumorilor hipofizare

Diagnosticul histopatologic al adenoamelor hipofizare

in general aspectul macroscopic este gri-brun, consistenta fiind de obicei gelatinoasa, mai rar fibroasa. Microscopic hipofiza normala este constituita din-tr-o masa compacta de celule cuboidale dispuse in acini, care apar in proportii riabile ca acido sau bazofile si sunt intercalate cu o abundent .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » diagnosticul sl tratamentul tumorilor hipofizare

Tablou clinic

Polimorfismul clinic al AbC se explica, pe de o parte, prin localizarea lor diferita, si pe de alta parte, prin modul diferit de evolutie, dependent, la randul sau, de calea de proare a infectiei, de terenul gazdei, de virulenta germenului cauzal, de antibio-terapia utilizata anterior etc. Debutul .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » supuratiile endocraniene neurochirurgicale

Investigatii paraclinice

AbC comporta deseori dificultati in silirea diagnosticului, dificultati care cresc cand trebuie sa silim forma etiopatogenca a abcesului. Pentru ca diagnosticul si implicit tratamentul sa fie corecte, sunt necesare date suplimentare despre sediul, forma si numarul AbC. Dintre investigatiile neurochi .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » supuratiile endocraniene neurochirurgicale

Diagnostic diferential

Acesta se efectueaza cu toate procesele expansive intracraniene, atat tumorale cat si inflamatorii (ex. tuberculom) sau parazitare (ex. chist hidatic). De asemenea in primele faze ale AbC se impune diagnosticul cu tromboflebita corticala si meningita bacteriana. Evolutie Evolutia AbC este c*e mu .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » supuratiile endocraniene neurochirurgicale

Explorari paraclinice

Explorarea instrumentala a sindroamelor spinale degenerative ( si "Investigatiile paraclinice neu-rochirurgicale\"). Electromiografia si studiile de conducere nervoasa. Sunt capabile sa deceleze radiculopatia compresiva inaintea semnelor clinice precum si sa o diferentieze de alte neuropatii. Radic .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » leziunile degenerative spinale: hernia discal*a sl spondiloza

Clinica

Simptomul cel mai comun este cefalea, adeseori localizata periorbital. Anevrismele dezvoltate pe carotida interna intracraniana afecteaza cel mai adeseori\'neri oculomotori (de obicei cele vesti-giale, de comunicanta posterioara, dar si cele de bifurcare carotidiana). Anevrismele carotido-oftal-mice .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » afectiuni cerebro-vasculare cu implicatii neui-ochirurgicale

Diagnostic

Evaluarea diagnostica include ca examene neuro-radiologice: CT urmata de angiografie. Exemenul prin RMN poate detecta in afara hidrocefaliilor precoce post-SAH si eventualele mici infarcte (23). Marele dezavantaj al examinarii prin RMN il constituie timpul lung al examinarii, ceea ce poate induce nu .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » afectiuni cerebro-vasculare cu implicatii neui-ochirurgicale

Clinica accidentelor ischemice

Clinica accidentelor ischemice depinde de localizarea si durata obstructiei vasculare si de severitatea modificarilor induse. Termenul de atac ischemic tranzitor (TIA) a fost aplicat in cazul unor episoade de deficit neurologic de origine vasculara cu o durata de 24 h. Daca fenomenele neurologice de .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » fistulele carotido-cavernoase sl ale durei-mater

Diagnostic diferential

Principalele afectiuni care intra in discutia diagnosticului diferential sunt: 1. Macrocefalia, congenitala, cel mai adesea familiala, fara caracter patologic, neevolutiva, cu ven-triculi de dimensiuni normale. 2. Rahitism florid in care neurocraniul este intr-adevar mare, dar forma mai mult pat .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » hidrocefalia

Testele paraclinice de diagnostic

A. Computer-tomografia este astazi investigatia majora in evaluarea pacientilor suspectati de hidro-cefalie cu presiune normala (3, 4, 5). Ofera date fidele despre marimea ventriculilor, extinderea atrofiei corticale si prezenta proceselor patologice localizate, ce pot determina hidrocefalie. in hi .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » hidrocefalia

Diagnostic - diagnosticul prenatal

Diagnosticul prenatal al acestei afectiuni este posibil in 66-70% din cazuri (7). Ecografic se constata, incepand cu saptamana a 14-a, persistenta extracelomica a anselor intestinale acoperite de o membrana ecogena (ce nu poate fi observata in gastroschizis), cu insertia cordonului ombilical la niv .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » tratamentul chirurgical al tulburarilor de tonus sl de miscare

Diagnostic

in general copin cu atrezie de esofag si fistula sunt cu greutate mai mica la nastere. Aproximativ 30% cantaresc sub 2250g (9). Din istoric se remarca prezenta polihidramniosu-lui deoarece fatul nu este capabil sa inghita si sa absoarba fluidele din tubul digestiv primitiv. Copin cu atrezie\' de es .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » atrezia de esofag

Diagnostic diferential si tratament

Traumatismele cranio-cerebrale produse cu ocazia nasterii, ca si tulburarile de deglutitie intalnite la prematuri pot fi confundate cu AE. Permeabilitatea esofagului cu sonda gastrica clarifica situatia. Pseudodiverticulii faringieni, sonda introdusa pe cale nazala poate sa se rasucesca in divert .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » atrezia de esofag

Diagnostic - diagnostic clinic

Diagnostic clinic Simptomatologia clinica este dominata de regur-gitatie si varsatura, care apar in primele zile de ata in 90% din cazuri. Stationarea in greutate sau o curba ponderala lenta (60%), asociate cu semne respiratorii (30%), anemie (20%), pirozis si ruminatie (5%), pot fi evocatoare pent .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » refluxul gastro-esofagian la copil

Semne clinice

CLINICA Se accepta in unanimitate o mare frecnta a existentei hidramniosului in timpul sarcinii (incidenta cunoscuta intre 17-57%). Hidramniosul survine in medie in cursul celei de a 30-a saptamani de sarcina; acest hidramnios este intalnit si in alte cauze de ocluzie digestiva inalta: (atrezie de .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » atreziile sl stenozele duodenale neo-natale

Tabloul clinic

Simptomatologia si evolutia apendicitei acute sunt diferite la copil fata de adult, datorita modului particular de reactivitate al copilului in diferite etape de rsta (8). Debutul: este mai putin zgomotos fiind precedat de o perioada prodromala cu dureri abdominale gi, subfebrilitate, tulburari gas .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » particularitati ale apendicitei acute la copil

Forme clinice de apendicita acuta

Tabloul clinic al apendicitei acute, prezinta unele particularitati, in functie de anumite criterii cum sunt: rsta, stadiul anatomo-evolutiv, localizarea apendicelui. in practica clinica intalnindu-se si forme atipice. Varsta Imprima apendicitei un lou clinic aparte. Dupa acest criteriu, apendic .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » particularitati ale apendicitei acute la copil

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv Diagnosticul pozitiv se sileste pe baza semnelor loului clinic si paraclinic (1). Clinic Semnele loului clinic au deosebita importanta atunci cand sunt corect descifrate la patul micului pacient. Ele sunt: . febra; . greturi, rsaturi; . dureri abdominale; . aparare sa .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » particularitati ale apendicitei acute la copil

Clinica

Enterocolita ulcero-necrotica poate sa se prezinte ca un lou de boala care variaza de la un caz usor, care se poate recupera fara sechele pana la un caz grav cu necroza intestinala, perforatie, peritonita, sepsis si moarte. Varsta gestationala si greutatea la nastere pot sa reprezinte parametrii pe .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » enterocolita ulcero-necrotica la copil

Clinica

A. Malformatii ano-rectale fara comunicare cu exteriorul. Tabloul clinic este de ocluzie congenitala: in primele 24-48 ore varsa bilios, meconial, apoi fecaloid; abdomenul se meteorizeaza, se observa contur de anse intestinale pe suprafata sa; nu se elimina meconiu. Examinand perineul vom observa: .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » malformatii congenitale ano-rectale

Diagnostic diferential - tratament

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL De obicei diagnosticul este edent imediat dupa nastere, prin inspectia regiunii perineale, tuseu ano- rectal sau prin observarea cantitatii de meconiu eliminat. Numai in stenozele ano-rectale diagnosticul se pune mai tarziu, daca nu se efectueaza tuseul rectal. Megacolonul s .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » malformatii congenitale ano-rectale

Tablou clinic

Debutul Poate fi precedat de stare de oboseala cu dureri osoase si articulare vagi. Cel mai adesea insa, debutul osteomielitei acute este brutal aparand la un copil in plina stare de sanatate si se caracterizeaza prin urmatoarele semne si simptome specifice unei infectii grave (14): - ascensiune .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » osteomielita hematogena

Diagnosticul diferential

Debutul infectios al osteomielitei acute, ca si semnele locale comune mai multor afectiuni (durere, tumefactie, impotenta functionala), duc deseori la erori de diagnostic. Modul de evolutie, examenele paraclinice si proba terapeutica sunt insa criterii importante de diagnostic diferential, utile in .....
[ continuare articol ]
Index » Neurochirurgie » osteomielita hematogena

Clinica si complicatiile sindromului de uremie acuta

Nu se poate vorbi de semnele clinice ale uremiei acute. Tabloul clinic apartine bolii initiale, cauzatoare de insuficienta renala acuta, tulburarilor hidro-eletrolitice sau intoxicatiilor medicamentoase asociate precum si complicatiilor aparute. 1. Semnele digestive Greturile si rsaturile sunt f .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » insuficienta renala acuta postoperatorie

Clinica insuficientei renale acute functionale (prerenale) (iraf)

in IRAF rinichii sunt normali din punct de vedere histologic si biochimic, ei neputand asigura functia de excretie din cauza unui deficit de perfuzie. IRA se remite daca hemodinamica renala este resilita. Semiologia clinica si biologica ca si evolutia sub tratament permit o recunoastere corecta a .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » insuficienta renala acuta postoperatorie

Diagnosticarea unui pacient cu ira

Etapele de diagnostic a unei IRA trebuie sa precizeze daca: Trebuie cunoscut faptul ca exista si factori extra-renali, care modifica lorile azotemiei. Factorii extrarenali ce modifica ureea si creatinina Caracteristici Crescuta Scazuta Uree Azotemie prerenala Insuficienta hepato- HDS celular .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » insuficienta renala acuta postoperatorie

Diagnostic diferential al azotemiei acute

Cauza cea mai frecventa a IRA postoperatorie este necroza tubulara acuta (NTA dupa ischemie sau administrare de nefrotoxine) sau o afectiune pre-renala (insuficienta cardiaca congestiva, de-pletie volemica sau sepsis). Excluderea altor entitati se face pe baza istoricului caracteristic, analizelor d .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » insuficienta renala acuta postoperatorie

Manifestari clinice

in cazul traumatimelor renale, simptomatologia depinde de importanta leziunilor, cuprinzand semne generale si locale. Semnele generale sunt determinate de socul hemoragie si/sau de socul traumatic. Intensitatea socului posttraumatic nu este intotdeauna corelata cu gravitatea leziunilor. Semnele soc .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » traumatismele aparatului urinar

Explorari paraclinice si de laborator

A. Examenele de laborator efectuate in urgenta, cuprind: hematocrit, hemoleucograma, glice-mie, transaminaze serice, uree, creatinina, acid uric, probe de coagulare, sumar de urina, urocultura etc. B. Explorarile imagistice includ: a. ecografia, efectuata in urgenta, deceleaza colectia intra- .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » traumatismele aparatului urinar

Clinica litiazei urinare

Semnele si simptomele traduc in clinic substratul fizio- si anatomopatologic al consecintelor prezentei calculului in diferitele segmente ale aparatului urinar. Manifestarile clinice pot imbraca forme variate. Acestea pot merge de la calculul complet asimpto-matic, descoperit intamplator cu prilej .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » litiaza urinara

Formele clinice

Formele clinice sunt dictate de sediul calculului, prezenta/amploarea si vechimea obstructiei si/sau a infectiei urinare inalte, statusul functional renal controlateral. Fara a deveni exhaustivi in prezentarea formelor anatomo-clinice de litiaza urinara, vom rezuma ca: - litiaza aparatului urinar s .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » litiaza urinara

Diagnostic

Etapele diagnosticului in litiaza urinara urmaresc silirea sediului si consecintelor morfo-functionale ale acesteia asupra aparatului urinar, identificarea factorilor etiopatogenici implicati in litogeneza si eluarea statusului biologic si al rezervelor functionale ale pacientului. Acest ansamblu de .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » litiaza urinara

Diagnostic diferential

Desi amintit partial la submodulele precedente, referitoare la modalitatile instigationale, diagnosticul diferential al acestor tumori comporta relativ putine afectiuni care pot fi luate in discutie. Cele mai importante sunt reprezentate de: 1) Cancerul renal parenchimatos. 2) Litiaza radiotrans .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile uroteliale inalte (pielocaliceale sl ureterale)

Manifestari clinice

Alaturi de melanoamele maligne, carcinomul renal parenchimatos este afectiunea care poate avea o manifestare clinica polimorfa, asociind o multitudine de semne si simptome, ceea cea dus la concluzia practica, logica de altfel cel putin pentru etapa investigationala, ca aceasta afectiune este tumora .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile renale parenchimatoase la adult sl copil

Diagnosticul diferential al cancerului renal

Cand un pacient se prezinta cu simptomatologie clinica indusa de metastaze, iar examenul clinic completat cu metodele diagnostice descrise mai sus precizeaza existenta tumorii renale, este evident ca diagnosticul diferential este inutil. Diagnosticul diferential se face cu toate afectiunile care mar .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile renale parenchimatoase la adult sl copil

Simptomatologie clinica

1) Hematuria. Reprezinta semnul cel mai frecvent, dominant, prezent la 85-90% din pacientii cu cancer cal. Are, in general, caracterele hema-turiei provocate de tumori: variabila ca intensitate, capricioasa ca orar, uneori fara marca de organ, dar adesea insotita de semne si simptome care atrag ate .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile vezicii urinare

Diagnosticul diferential al tumorilor vezicale uroteliale

Este rareori necesar. Fata de complexitatea metodelor de investigatie care contribuie pentru a obiecti nu numai existenta tumorii cale, dar si natura acesteia, odata cu stadiul de dezvoltare, posibilitatea diagnosticului eronat de tumora cala pare destul de improbabila. De altfel, diagnosticul difer .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile vezicii urinare

Forme anatomo-clinice particulare de tumori vezicale

1) Tumorile in dirticul cal. Cuprind aproximativ 5-7% din totalitatea tumorilor cale si au un prognostic foarte grav, deoarece peste 80% dintre bolnavi decedeaza la mai putin de 1 an de la aparitia manifestarilor clinice. Deoarece peretele dirticular este foarte subtire, constituit doar din stratul .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » tumorile vezicii urinare

Diagnosticul diferential

Tulburarile de evacuare cala necesita diagnosticul diferential cu urmatoarele afectiuni: . Cancerul prostatic, este si cea mai frecventa afectiune cu care trebuie facut diagnosticul diferential. Desi simptomatologia neoplasmului prostatic este in mare parte asemanatoare, exista cateva particularita .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » adenomul de prostata

Manifestarile clinice ale cancerului de prostata

Simptome . Polakiuria - este asemanatoare cu cea din adenomul de prostata, cu specificatia ca este predominant nocturna, mai ales spre dimineata, de intensitate variabila si nelegata direct de volumul tumorii prostatice. Este explicata prin iritatia tumo-rala a colului cal, prin aparitia rezidiulu .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » cancerul de prostata

Formele clinice ale cancerului prostatic

Se silesc in functie de simptomatologia dominanta a cancerului prostatic. Cele mai frecvente forme sunt: . latenta; . disurica; . hematurica; . cu retentie incompleta de urina; . cu retentie completa de urina; . cu insuficienta renala; . cu manifestari ale metastazelor. DIAGNOSTICUL .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » cancerul de prostata

Diagnosticul diferential al cancerului de prostata

Posibilitatea ca o leziune suspecta la tuseu rectal sa se confirme a fi cancer de prostata variaza intre 35 si 50% din cazuri. Aceasta se datoreaza multor leziuni care pot mima aspectul neoplazie. Astfel, diagnosticul diferential trebuie facut cu: . adenomul prostatic - are simptomatologie variabi .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » cancerul de prostata

Metode clinice sl paraclinice de stadializare a cancerului prostatic

Tuseul rectal - este primul examen care se efectueaza si cel mai orientativ la primul contact cu pacientul. Examenul depinde de experienta examinatorului, deci are o incarcatura mare de subiectivism, si omite intotdeauna stadiile T1. Pentru tumorile palpabile, ativ cu metodele imagistice, tuseul rec .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » cancerul de prostata

Anomalii clinice si de laborator asociate rejetului de grefa

Caracterele clinice ale rejetului grefei renale obserte experimental sunt clasice, fenomenele des-fasurandu-se dupa scheme standard. Clinic, rejetul este influentat de numerosi factori; de aceea simptomatologia si semnele clinice ca si testele de laborator vor diferi de la pacient la pacient si de l .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala urologica » transplantul renal

Clinica tumorilor testiculare

Desi gonadele masculine sunt organe superficiale, accesibile examenului clinic (si de ce nu auto-palparii), TTG se prezinta in continuare in 30% din cazuri in stadiu diseminat la momentul primului diagnostic. Cauzele principale pentru intarzierea diagnosticului sunt: - simptomatologia locala relat .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a aparatului genital masculin » tumori testiculare

Protocol de diagnostic paraclinic

Instigatiile paraclinice vor confirma prezumptia clinica de tumora testiculara si vor sili amploarea extensiei acesteia la distanta (stadiere pretera-peutica). Protocolul standard de diagnostic paraclinic al unei tumori testiculare include: 1. ecografia scrotala/inghinala/abdominala; 2. markeri .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a aparatului genital masculin » tumori testiculare

Rolul chirurgiei in diagnosticul stadial al ttg

Stadierea chirurgicala a TTG furnizeaza fara indoiala proba stadiala peremptorie: criteriul histo-logic. Evident, sensibilitatea si specificitatea metodei sunt maxime. Se face prin examenul anatomopatologic al materialului (adenopatie, metastaza) recoltat prin: . limfadenectomie retroperitoneala ( .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a aparatului genital masculin » tumori testiculare

Diagnostic

inaintea oricarui gest este important: 1) de a evalua foarte atent motivele consultului, utilizand un vocabular adecvat nivelului de intelegere al pacientului; 2) de a aminti ca este imposibil de a include in tipare actitatea sexuala; 3) de a eta efectuarea de explorari si teste fara o indicat .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala a aparatului genital masculin » disfunctii sexuale masculine

Simptomatologie, diagnostic

Semne functionaleIn ordinea importantei, semnele functionale, in numar de trei, sunt: - hemoragia, de tipul menoragiei, in 3/4 din cazuri si de tipul metroragiei (metroragia izolata fiind insa rara, 10% din cazuri). De obicei, menoragiile si metroragiile sunt asociate - meno-metroragii, putand da u .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » fibromul uterin

Forme clinice, evolutie sl complicatii

FORME CLINICE Dintre variatele forme clinice ale fibromului uterin, trebuie retinute: - fibromul abdominal voluminos, relati rar astazi; - fibroamele pelviene, cele mai frecvente; - fibroamele submucoase, determinand hemoragii abundente care tin de simptomatologie (latente sau cu evolu .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » fibromul uterin

Diagnosticul

Diagnosticul clinic Adenocarcinomul de endometru este o boala tipica a femeii in postmenopauza, putand sa apara la femei in premenopauza numai in aproximativ 10% din cazuri. Grupul de femei cu risc crescut este reprezentat de femeile obeze, hipertensive, diabetice, cu antecedente de infertilitate .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » cancerul de corp uterin

Diagnostic

Stadiile incipiente ale bolii, rareori sunt insotite de simptome. Examinarea clinica de rutina ramanand metoda de electie pentru depistarea tumorilor pelene. Desi detectarea unei mase tumorale pelene la o pacienta asimptomatica pare sa fie intamplatoare, o anamneza judicioasa poate oferi o serie de .....
[ continuare articol ]
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » cancerul de ovar

Tablou clinic

Se pare ca, cel mai frecvent, boala Dupuytren apare la populatia de origine celtica, mai ales in Danemarca si Anglia, cat si ia populatia migrata din aceste zone in America de Nord, Australia si Noua Zeelanda (8-l0, 17); cu toate acestea, boala a fost intalnita si la populatia neagra (45-48) si galb .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgie plastica si reparatorie » boala dupuytren

Clinica. evolutie

Escarele de decubit (ED), sunt complicatii evolutive care pot aparea la bolnai paralizati, debilitati sau comatosi, in conditiile in care partile moi sunt supuse timp indelungat la o compresie intre o proeminenta osoasa si ul patului; leziunea initiala intereseaza numai tegumentele, dar nedepistarea .....
[ continuare articol ]
Index » Chirurgie plastica si reparatorie » boala dupuytren

Prestatii medicale acordate cu plata, la cerere, in policlinicile cu plata

ORDIN NR. 466 DIN 28/04/2005 - PRIVIND STABILIREA TARIFELOR PENTRU PRESTATIILE MEDICALE ACORDATE CU PLATA, LA CERERE, IN POLICLINICILE CU PLATA Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 459 din 31/05/2005 In temeiul prederilor art. 14 din Hotararea Gurnului nr. 532/1991 privind reglementa .....
[ continuare articol ]
Index » Legislatie medicala » legislatia pacientului

Citodiagnostic

Poarta aceasta denumire diagnosticul bazat pe studiul microscopic al celulelor. .....
[ continuare articol ]
Index » Termeni medicali » c

Xenodiagnostic

Metoda de diagnostic a bolilor infectioase transmise prin insecte, deosebit de importanta in diagnosticul bolii Chagas. .....
[ continuare articol ]
Index » Termeni medicali » x

Policlinica

Unitate medicala de consultatii si tratament ambulatoriu. .....
[ continuare articol ]
Index » Termeni medicali » p

Policlinica

Unitate medicala de consultatii si tratament ambulatoriu. .....
[ continuare articol ]
Index » Termeni medicali » p

Policlinica

Unitate medicala de consultatii si tratament ambulatoriu. .....
[ continuare articol ]
Index » Termeni medicali » p

Diagnostic: depresie psihica.

Cind ati ajuns intr-un moment in care decideti ca aveti nevoie de a|utor specializat pentru un diagnostic exact, apelati la un medic cu practica in tulburarile afective. Exista o multime de optiuni de tratament, iar diagnosticul corect este primul pas in realizarea unui terapeutic indidualizat, car .....
[ continuare articol ]
Index » Sanatatea familiei » enciclopedie a sanatatii » Sanatatea mentala

Deosebirea intre o tristete banala si depresia clinica.

Daca simtiti abatut si fara nici un chef de viata o perioada ce depaseste doua saptamini, prezentati- la medic, pentru ca el este singura persoana ce poate deosebi corect o reactie depresi, care de obicei nu necesita tratament, de o boala depresi, care arc nevoie acuta de tratament. La un moment da .....
[ continuare articol ]
Index » Sanatatea familiei » enciclopedie a sanatatii » Sanatatea mentala

Studii preclinice si modalita,ti de aplicatii clinice

Extractul din muguri de coacaz negru este policrestul nr. 1 al ge mo terapiei\". Gemoterapia a evidentiat lentele terapeutice deosebite ale acestor muguri. Ei contin concentratii mai mari decat in frunze de heterozidc, deriti fenolici, vitamina C (107 mg/g) si aminoacizi (arginina, prolina, alanina .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » gemoterapia

Cazuri clinice cu extract din muguri de coacaz negru

1. C.V., baiat in varsta de 5 ani este adus de mama la consultatie pentru tuse persistenta, chinuitoare. Examenul clinic releva o stare generala modificata, facies incercanat, wisingh, dispnee, tuse chinuitoare, in accese, cu pauze foarte scurte, care epuizeaza pacientul. Stetacustic: sibilanta mar .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » gemoterapia

Diagnosticarea ulcerului

Ulcerul este, in general, depistat prin una dintre cele doua metode care urmeaza. Doctorul dumneavoastra ar putea incepe cu examinarea radiologica a portiunii superioare a sistemului gastrointestinal, pentru a evidentia stomacul si duodenul. inainte de examinarea radiologica, veti inghiti un lichid .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » bolile digestive » Ulcerul si durerile de stomac

Diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale

Nu exista nici un test simplu care sa puna diagnosticul de boala Crohn sau colita ulcerati. Ca multe alte afectiuni digestive, si acestea sunt diagnosticate dupa ce alte cauze probabile au fost excluse. Testele care pot ajuta la confirmarea diagnosticului de boala Crohn sau colita ulcerati includ: .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » bolile digestive » Boala Crohn si colita ulcerativa

De ce nu sunt toti pacientii cu dz diagnosticati ?

Pentru ca aproape jumatate nu prezinta simptomatologie caracteristica de diabet, iar ei se depisteaza dupa ani si zeci de ani ca au diabet. .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INTREBARI SI RASPUNSURI

Locul farmacoterapiei aZn managementul clinic al diabetului zaharat

Farmacoterapia ocupa locul cel mai important din managementul clinic al diabetului zaharat. Toate componentele \"triadei ingrijirii\" au un rol deosebit, dar, prindu-le global, este clar ca ele functioneaza pentru ca farmacoterapia sa se poata desfasura in conditii optime. Asa se explica de ce segme .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » PARTICULARITATILE INGRIJIRII DIABETULUI ZAHARAT

Farmacologie clinica

Prezentare Relinida (NovoNormi) se prezinta sub forma de comprimate, fiind disponibila in trei dozaje: comprimate albe a 0,5 mg, comprimate galbene a 1 mg, comprimate roz a 2 mg; producatorul si detinatorul autorizatiei de punere pe piata este compania NovoNordisk A/S Danemarca [6]. Nateglinida (S .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » MEGLITINIDELE

Eficacitate clinica,

n monoterapie Studii controlate placeboIn 3 studii controlate placebo cu relinida in doze de 0,5-4 mg de 3 ori pe zi, s-a obsert reducerea cu 0,24-2,1% a hemoglobinei glicate Ale, cu 61 mg% a glicemiei bazale si cu 104 mg% a celei postprandiale [15-l7]. Raspunsul terapeutic maxim s-a obtinut la pac .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » MEGLITINIDELE

Farmacologie clinica,

Prezentare Pioglitazona se comercializeaza sub numele de Actosi, iar in Romania este avizata in toate cele trei forme: 15, 30 si 45 mg pioglitazona hidroclorid. Rosiglitazona, comercializata sub denumirea de Avandiai a fost avizata in tara noastra doar in forma de 4 mg maleat de rosiglitazona, exi .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » TIAZOLIDINDIONELE

Eficienta clinica, a tiazolidindionelor

Rosiglitazona si pioglitazona sunt actualmente aprobate in majoritatea tarilor pentru tratamentul hiperglicemiei la persoanele cu DZ tip 2, fie in monoterapie, fie in combinatie cu sulfonilureice, metformin sau insulina. Din mecanismele complexe de actiune ale TZD deri o serie de efecte ciinice extr .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » TIAZOLIDINDIONELE

Rezultatele celor mai importante trialuri clinice cu tiazolidindione

Trialul DREAM: Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication (24] Obiectiv: evaluarea capacitatii rosiglitazonei de preventie a DZ tip 2 la persoanele cu glicemie bazala modificata (GBM) sau scaderea tolerantei la glucoza (STG). Concluzii. Rosiglitazona in doza de 8 mg/z .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » TIAZOLIDINDIONELE

Farmacologia clinica, a inhibitorilor de alfa glucozidaza,

Acest submodul se ocupa in principal de prezentarea caracteristicilor acarbozei si doar tangential de alte miglitolului si voglibozei. Prezentare Acarboza se prezinta sub forma de lete de 50 si 100 mg (preparatul Glucobay). Miglitolul se prezinta sub forma de lete de 25, 50 si 100 mg (prepara .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INHIBITORII ALFA GLUCOZIDAZEI

Eficacitatea clinica,

Numeroase studii au eluat eficienta clinica a monoterapiei cu acarboza si un numar mai modest de trialuri au studiat eficienta clinica a miglitolului. De asemenea s-au facut putine studii ative care sa aprecieze eficienta acestor doua suslante active una fata de cealalta. De aceea este dificil de ap .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INHIBITORII ALFA GLUCOZIDAZEI

Farmacologie clinica

Analogii de GLP-l Excnatida (Byettai, produs al companiei Eli Lilly), reprezinta versiunea sintetica a analogului natural al GLP-l, exendin-4, descoperit in saliva reptilei Gila monster. Este primul incretin-mimetic aprobat de Administratia Americana a Medicamentului (FDA), in aprilie 2005, si de c .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INCRETINELE (ANALOGII DE GLP-1 SI INHIBITORII DIPEPTIDIL-PEPTIDAZEI-4)

Eficienta clinica

Interesul crescut pentru aceste noi clase de agenti farmacologici cu actiune antihiperglicemianta a determinat efectuarea a numeroase studii clinice in scopul unei mai bune intelegeri a mecanismului de actiune, farmacocineticii. efectelor glicemice si non-glicemiee, precum si a reactiilor adverse. O .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » diabet zaharat » INCRETINELE (ANALOGII DE GLP-1 SI INHIBITORII DIPEPTIDIL-PEPTIDAZEI-4)

Diagnostic cu lentile de contact

In caz de cataracta matura bilaterala la diabetic este imposibil sa se cunoasca starea retinei preoperator. Autori tunisieni prezinta o modalitate care permite explorarea preoperatorie a retinei in vederea deciziei imtarii unui cristalin artificial. Explorarea preoperatorie a retinei are la dispoz .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » oftalmologie » Metode de examinare

Diagnosticul izotopic al uveitei bilaterale

A fost prelucrata metoda diagnosticului radionucleoid al uitei cu administrarea de 32R. in calitate de punct de control de completare se utilizeaza lobui urechii. Ca norma, intensitatea relativa de iradiere in ochi perfect sanatosi este de 13 A± 1,5%, diferenta de acumulare si 32R in fiecare lob al .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » oftalmologie » Uvee

Diagnosticul diferential al melanomului coroidian

Melanomul este cea mai raspindita tumora maligna primara oculara. In cadrul diagnosticului diferential este insa uneori greu de diferentiat melanomul malign de dimensiuni mici de nevul benign. Daca melanomul este fara pigmenti (NA : acromic, foarte malign) el aminteste de hemangiomul coroidal sau m .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » oftalmologie » Uvee

Diagnosticul diferential al retinoblastomului

Pentru diagnosticul diferential intre retinoblastom si toxo-coritiza oculara sint necesare si determinarea iactatdehidro-genazei, dozate in probe prelevate din umorul apos, ca si examinarea citologica dupa punctia bioptica vitreana. Cinci cazuri cu test ELISA pozitipentru toxocara canis, au fost to .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » oftalmologie » Retina

Factorii naturali de protectie a pielii si implicatiile clinice

Pielea dispune de factori naturali de protectie care intervin permanent in mentinerea integritatii (in primul rand) si calitatilor sale, esentiale functionarii normale a organului cutanat. Astfel, factorii naturali de protectie sunt reprezentati de filmul hidrolipidic, de lipidele pielii si de facto .....
[ continuare articol ]
Index » Dieta nutritie » cosmetica » PIELEA

Anamneza #i;i examenul clinic

Lasa pacienta sa-si prezinte singura istoricul bolii, insa nu uiia ca poate avea retineri in admiterea unor probleme, in special in fata unui barbat; intreaba deci si despre alte probleme. Noteaza data ultimei menstrualii (UM, adica a primei zi de sangerare), sau daca esle la menopauza. Ultimul cic .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » ginecologie

Diagnosticul prenatal

Parintilor cu risc major de a avea un copil anormal li se poate oferi diagnosticul prenatal daca acesta permite un tratament mai eficace al afectiunii scontate, sau (mai frecvent) daca ei ar dori intreruperea unei sarcini anormale. Sarcinile cu risc major: varsta materna >35 de ani (defecte cromoso .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » obstetrica

Bolile congenitale si diagnosticul prenatal

a-sEste mai important sa fim capabili sa iubim pe cei handicapati, si sa-i respectam pe cei care-i ingrijesc decat sa prevenim handicapul -deoarece in primul caz devenim mai umani, iar in cel de-al doilea riscam sa esuam in propria noastra zeificare. Probele genetice. Acestea folosesc tehnologia re .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » pediatrie

Slaba functionare a tiroidei - epidemie nediagnosticata

In 12 ani de cind practic reflexologia, am intalnit persoane cu dirse boli care nu se schimba sau nu se amelioreaza in pofida oricarui tratament recomandat de medic. Disfunctia tiroidei, pe care un bun reflexolog o poate depista foarte usor pe picioare, este una dintre aceste boli. Iar eu am fost u .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » reflexologie

Schizofrenia: diagnostic si prognostic

Simptome de prim rang1 Exista markeri siguri, specifici la aproximativ 70% din pacienti. » Impunerea ideilor: \"Cineva imi introduce idei in cap\" » Transmiterea ideilor: \"Oamenii aud gandurile mele\". » Absorbtia ideilor: \"Gandurile imi sunt scoase din cap\". (Este diagnos .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » psihiatrie

Consultatiile speciale (clinicile) de medicina generala

Urmatoarele mini-clinici pot fi conduse in medicina generala: » Consultatia femeii sanatoase /barbatului sanatos » Pacienti varstnici \"neinregistrati\" » Consultatiile pentru renuntare la fumat (p. 516) » Consultatia antenatala » Clinica de hipertensiune / di .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » medicina generala

Reactii emotionale la diagnostic.

Problema adaptarii la o situatie noua, neplacuta si nedorita. Variatele tipuri de reactii psihologice la boala au fost studiate si descrise de diversi autori. Vom prezenta in continuare reactiile emotionale cel mai frecvent intalnite, in ordinea cronologica a manifestarii lor dupa diagnostic: negar .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » educatia terapeutica » Boala Cronica

Diagnostice diferentiale in dermatologie

Leziuni inelare » Psoriazis: zone rosii acoperite de scuame argintii, p. 662. » Leziuni micotice (deseori asimetrice, si pornind de la un focar), p. 666. » Eczema in placi (daca au forma de moneda, se foloseste termenul \"numulara\"). e Eritem polimorf: leziuni in forma de t .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » dermatologie

Diagnostice dermatologice care nu trebuie trecute cu vederea

Melanom malign. - ; Sarcom Kaposi in SIDA, OHCM,. Epiteliom spinocelular. Se prezinta de obicei ca o leziune ulcerata, cu margini dure, proeminente. Poate debuta pe cheratoze solare (vezi mai jos), sau poate aparea pe buze, la fumatori, sau pe ulcerele de gamba cu evolutie indelungata. Metastazele .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » dermatologie

Depistare si diagnostic

Teoretic, urmatorii parametri sunt utili in identificarea riscului pentru sindromul melaboiic: nivelul Apo B, al insulinemiei bazale, al trigliceridelor, al HDL-colesterolulin si circumferinta taliei. in practica, depistarea sindromului meolic porneste de la evidentierea obezitatii abdominale, urmat .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » educatia terapeutica » Sindromul Metabolic

Management clinic

Managementul clinic al sindromului meolic reprezinta o aderata provocare pentru practica medicala, datorita complexitatii sale extreme. Aceasta rezulta, pe de o parte, din asocierea multipla si riabila a componentelor sindromului si, pe de alta parte, din necesitatea implicarii asistentei medicale l .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » educatia terapeutica » Sindromul Metabolic

Lavajul peritoneal diagnostic (lpd)

Indicatii. LPD este utilizat ca ajutor in diagnosticul leziunilor intraabdominale importante, urmare a traumatismelor, in special atunci cand examenul abdominal prin palpare nu da rezultate corecte; traumatism cranian; alcool) sau este dificil de interpretat (fracturile pelviene, de coaste inferioar .....
[ continuare articol ]
Index » Boli si tratamente » ortopedie si traumatologie