In specialitatea O.R.L. examenul medical se desfasoara, in general, dupa un plan ce poate fi schematizat astfel:
. Anamneza sau interogatoriul
. Examenul de specialitate
. Examenul clinic general
. Examinarile de laborator.
Examenul de specialitate O.R.L.este constitut pentru toate organele specialitatii din :
1) Examenul subiectiv - este acea parte a anamnezei ce se refera la organul examinat si cuprinde in special sindroamele specifice organului, modul lor de instalare, evolutie, trata¬mente anterioare etc.
2) Examenul obiectiv sau fizic are 3 subpuncte:
A) Inspectia - consta in examinarea cu ochiul liber, la lumina naturala, a zonelor superficiale corespunzatoare organului examinat. Se pot observa modificari de:
- forma, marime, volum, raporturi, numar, suprafata, culoare, mobilitate spontana, elemente patologice diverse (corpi straini etc.),modificari care trebuie apreciate si masurate cu centimetrul.
B) Palpatia - completeaza inspectia cu date despre:
- consistenta tesuturilor, mobilitate, forma, sensibilitate, temperatura, modificari de repere palpatorice, elemente palpatorice anormale (crepitatii, mobilitate anormala etc.)
C) Examenul endocavitar, examen specific specialita¬tii O.R.L., din cauza ca toate organele sunt cavitati, necesita cunoasterea tehnicii, folosirea corecta a luminii si o manualitate ce se obtine prin exercitiu.
Examenul endocavitar necesita o sursa de lumina, specul sau oglinzi speciale, uneori instrumente specializate.
Sursele de lumina folosite sunt diverse. Consideram ca oglinda frontala este cel mai usor de folosit. Are o serie de avantaje: axul luminos si cel al privirii examinatorului se suprapun, medicul are libertate de miscare. Fotoforul, lampa Clar sau alte mijloace de examinare au fiecare dezavantaje. Unele instrumente au posibilitatea de iluminare directa a cavitatii exminate, procedeu utilizat mai ales pentru manevrele endoscopice. Microscopul operator este un mijloc excelent de examinare, mareste imaginea intre 5 x - 50 x, se foloseste in completarea celorlalte metode.
Oglinda frotala reflecta lumina unui bec electric de 100-¬150 w. situat, dupa scoala romaneasca, in dreptul urechii stangi a bolnavului. Spotul luminos, care are dimensiuni in functie de distanta dintre medic si bolnav, este orientat spre re¬giunea de examinat. Medicul prives¬te cu ochiul drept prin orificiul oglinzii frontale. Incepatorii au greutati cu asezarea si reglarea co¬recta a oglinzii. Ei trebuie sa-si aseze, mai intai, oglinda in drep¬tul ochiului si apoi sa deplaseze oglinda propriu-zisa din articulatia ei distala.
La examenul O.R.L., medicul si bolnavul sunt asezati fata in fata, scaunul bolnavului avand spatar ra¬batabil. Copilul mic este imobilizat in bratele unui ajutor ca¬re incruciseaza picioarele peste picioarele copilului, ii incon¬joara toracele si mainile cu mana stanga, iar cu dreapta pe frun¬tea copilului, apasa capul acestuia pe stern. Uneori este utila invelirea copilului intr-un cearceaf, iar capul copilului poate fi imobilizat mai bine de catre un al doilea ajutor, cu o mana pe frunte si cealalta la cea¬fa sau de o parte si de alta a capului.
3) Examenul functional investigheaza functiile organelor din sfera O.R.L. Uneori se poate face cu usurinta, alteori este necesara o aparatu¬ra si o instructie de supraspeci¬alitate.
4) Examinarile de laborator speciale pentru organul examinat sunt reprezentate in general de exanenul radiologic, examinari bacteriologice etc.
Exanenul general este indispensabil. Deseori cauza sau efec¬tele afectiunii O.R.L. se descopera la examenul general. La fel, corelatiile patologice intre O.R.L. si patologia altor specia¬litati sunt foarte frecvente.
Examinarile de laborator sunt necesare si in specialitatea O.R.L.: analizele curente, examinarile pentru bilantul aparatu¬lui circulator, renal, digestiv, respirator, metabolism etc.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
